老年冠心病患者运动康复的研究进展

郭鑫田 桑文凤 王亚欣 孙静静 王丹

随着经济和社会的发展，我国冠心病的发病率和病死率不断上升，截至2020年，60岁以上人群冠心病患病率为27．8‰，冠心病病死率高达1/1000，是我国居民的主要死因之一[1]。冠心病的治疗不应仅关注发病后的积极血管重建治疗，进行科学合理的二级预防和长期的心脏康复治疗同样重要[2-3]。循证医学证据表明，以运动为基础的心脏康复可改善患者的活动耐力、身体功能状况和负性情绪，降低心血管病的病死率和再入院风险[4]。《美国居民体育锻炼指南》[5]建议，在能力和条件允许的情况下，推荐老年人尽可能多地进行体育锻炼，即使是中等强度体育锻炼或替代久坐的行为同样能给健康带来益处。但由于老年冠心病患者活动耐力低、心肺功能较差等身体状态特异性，老年冠心病患者在运动康复项目中参与度低、依从性差成为亟待解决的问题[6-7]。诸多研究相继证实了运动康复在老年冠心病患者中应用的安全性和有效性，本研究旨在对国内外老年冠心病患者运动康复的相关研究进行综述，为医护人员制订老年冠心病患者运动康复方案提供参考。

1 老年冠心病患者运动处方

心脏康复通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方和患者教育五大处方联合作用，为心血管疾病患者在疾病急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理和社会的全面和全程管理服务和关爱。其中，运动处方是心脏康复五大处方的核心内容，包含I期住院期心脏康复、Ⅱ期门诊期心脏康复和Ⅲ期社区/家庭心脏康复[8]。……