“四招”搭建残疾儿童康复平台

☉ 山东省滨州市福利院

缺乏专业的肢体康复服务一直是制约儿童福利机构高质量发展的短板。山东省滨州市福利院作为一家供养特殊儿童不足50人的小型福利机构，儿童残疾率87.5%，对康复服务的需求极大；另一方面，福利院在工资报酬、工作环境、专业能力提升等方面，对康复人才的吸引力不强。鉴于无法靠自身能力来满足残疾儿童康复需求，必须通过合作方式解决。

2021年5月，滨州市福利院与滨州市中医医院达成合作，在福利院内部增设了滨州市中医医院医疗延伸点，医院儿童康复的专业康复医疗团队，在院内为孩子们提供“足不出户”的专业康复治疗服务。

善用法律法规，设立医疗延伸点。2021年，民政部等14部委联合下发的《关于进一步推进儿童福利机构优化提质和创新转型高质量发展的意见》明确要求，“要提高康复专业能力，并鼓励采取多种形式加强与其他专业康复机构、医疗机构合作，提升机构康复人员专业水平，提高儿童康复质量。”《卫生部关于医疗机构设置有关问题的批复（卫医发[2001]97号）》允许医疗机构为满足特定需要，在本机构外设置的医疗场所，用以延伸提供本机构某些医疗服务。滨州市中医医院是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的三级甲等中医医院，为滨州市残疾儿童肢体康复定点康复机构，有增设医疗延伸点的资质与名额，这是医疗延伸点设置成功的前提与必要条件。

立足儿童需求，部门合力推动。在市民政局的大力支持下，市残联、市医保局、市卫生健康委、市财政局等相关部门密切配合，通力协作，指导福利院与滨州中医医院进行合作，由福利院提供场地与原有的康复设施设备，中医医院派驻儿童康复专业的康复治疗团队来机构内为孩子们提供“足不出户”的康复治疗服务。2021年9月，滨州市中医医院康复医学科滨州市福利院康复部正式挂牌运营。

综合使用救助政策，使康复得到有效保障。医疗康复延伸点的设置，可以让福利机构儿童享受到以下康复救助资金的支持：一是残联为适龄儿童提供的康复专项救助资金为每人每年不超过1.5万元；二是医保报销资金，通过残疾儿童康复救助申请并且已参加城镇居民基本医疗保险的儿童，滨州市医保给予部分报销补贴，每人每年不超过2.7万元；三是“明天计划”专项资助资金，在增设医疗延伸点的同时，滨州市民政局设立滨州市中医医院为“明天计划”指定医院，孤儿在定点医院内接受专业医疗康复训练费用的自付部分，资助标准每人每年不超过 3 万元。综合以上，福利机构的每名残疾孤儿可享受到政策内的康复资金每年不少于7.2万元。

建立四位一体合作机制，残疾儿童康复效果显著。中医院长期在福利院派驻康复医师、康复治疗师6人，在院全体肢体残疾儿童每日康复量达到人均2小时。为确保康复效果，双方通过构建一套标准化康复治疗服务体系、打造一套精准化康复治疗方案、形成一套多元化康复治疗保障机制、建立一套两院监督评价机制，不断提升康复效果。16岁的超超是一名痉挛型脑瘫患者，肢体活动障碍极其严重，双下肢肌张力3级，股内收角仅30度，甚至无法保持坐位姿势。经过半年持续康复，他目前的双下肢肌张力降为2级，股内收角能达到45度，右侧肩胛骨活动较之前更灵活，超超说：“虽然康复训练很疼很辛苦，但身体比原来轻松，我现在可以坐着上课了。”