汪德芬从“少阳”辨治消渴汗证经验总结※

赵 田 汪德芬△ 张梦玉 柴金金

(1.陕西省西安市中医医院内分泌科，陕西 西安 710021；2.陕西省康复医院内分泌科，陕西 西安 710065)

糖尿病泌汗异常中医学称为消渴汗证，是一种较常见的糖尿病自主神经病变，因汗腺功能受损，导致机体排汗异常，患者多为下半身汗出减少，甚至无汗，而上半身尤其面部及胸部大量汗出[1]。西医以调节血糖、改善机体循环及维持组织营养有关神经等治疗为主，疗效常不尽人意。

汪德芬主任，医学博士，陕西中医药大学硕士生导师，秦晋高氏内科学术流派传承工作室成员，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，师从名中医吉海旺教授，从事临床及科研工作20余年，擅长运用中医药治疗内分泌和代谢性疾病及其并发症。临床中糖尿病患者多见有汗出异常症状，汪老师从“少阳”论治糖尿病泌汗异常取得明显的疗效，现总结如下。

1 病机论述

糖尿病泌汗异常的发病机制尚不明确，可能与遗传、免疫、糖醇代谢紊乱及循环障碍等多种因素密切相关[2]。大多认为可能与持续的高血糖或者血糖波动有关，因汗腺受胆碱能交感神经支配，当血糖长期升高，直接损害神经细胞，也可导致微血管及微循环病变，加重神经组织的负担，使下肢交感神经受累，因而催汗纤维受损，汗腺分泌功能出现异常，汗出减少，而未受损的上半身大量汗出。

中医学把消渴汗证归属于“消渴”“自汗”“盗汗”等范畴。《内经》中最早记载了汗证。《素问·阴阳别论》中提到“阳加于阴谓之汗”，即阳气运动加于阴津排出体外，成为汗，这是正常的汗液排泄；……