系统性心理干预在骨折护理中的应用价值

张蕾

【摘要】目的：分析系统性心理干预在骨折护理中的应用价值。方法：选取我院2019年7月—2022年7月的200例骨折患者，随机将其分为两组。常规护理实施于对照组患者中，而系统性心理干预实施于观察组患者中。结果：护理前，两组的焦虑评分、遵医行为评分、抑郁评分和疼痛评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的焦虑评分、遵医行为评分、抑郁评分和疼痛评分均明显改善（P<0.05），且观察组的焦虑评分、遵医行为评分、抑郁评分和疼痛评分明显优于对照组（P<0.05）；护理前，两组的独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱、环境领域评分和总生活质量评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱、环境领域评分和总生活质量评分均明显升高（P<0.05），且观察组的独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱、环境领域评分和总生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：系统性心理干预在骨折护理中有较高的应用价值。

【关键词】系统性心理干预；应用价值；骨折

Application value of systematic psychological intervention in fracture nursing

ZHANG Lei

Health Center of Anjiazhuang Town， Feicheng， Shandong 271604， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of systematic psychological intervention in fracture nursing. Methods：200 fracture patients in our hospital from July 2019 to July 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing care， while the observation group received systematic psychological intervention. Results：Before nursing， there was no significant difference between the two groups in anxiety score， compliance behavior score， depression score and pain score （P>0.05）. After nursing， the anxiety score， compliance behavior score， depression score and pain score of the two groups were significantly improved （P<0.05）， and the anxiety score， compliance behavior score， depression score and pain score of the observation group were significantly better than those of the control group （P<0.05）； Before nursing， there was no significant difference between the two groups in the scores of independence field， physiological field， social relationship， psychological field， spiritual pillar， environmental field and total quality of life （P>0.05）. After nursing， the scores of independence field， physiological field， social relationship， psychological field， spiritual pillar， environmental field and total quality of life of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of independence， physiology， social relations， psychology， spiritual support， environment and total quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Systematic psychological intervention has high application value in fracture nursing.

【Key Words】Systematic psychological intervention； Application value； Fracture

近些年來，越来越多的建筑事故、交通事故等不断发生，造成骨折的患者数量也日益增加，患者在出现骨折后常常会导致生活无法自理，需要在医护人员以及家属的帮助下才能完成，所有患者容易出现各种不良的心理状态[1]。而且，骨折手术会产生明显的疼痛感，很多骨折患者对疼痛的耐受性比较差，会使骨折患者的不良心理进一步加重，不利于术后的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年7月—2022年7月的200例骨折患者，随机分为两组。观察组100例，男61例，女39例，年龄17～65岁，平均年龄（43.92±2.78）岁，体重41～95 kg，平均体重（62.38±2.74）kg；对照组100例，男60例，女40例，年龄17～65岁，平均年龄（44.15±3.25）岁，体重41～95 kg，平均体重（62.41±2.39）kg。两组一般资料能进行比较（ P>0.05）。

1.2 研究方法

系统性心理干预：①术前。详细询问骨折患者发生骨折的具体原因和疼痛程度，尽可能为骨折患者留下良好的护理印象；态度温和的与骨折患者沟通，当医师确定具体的手术方案后，耐心地用容易理解的话语讲解手术流程和提前需要做的各项准备，增加骨折患者的认知度，减少对未知的焦虑，对手术可以更加配合；关注骨折患者的心理情况，寻找负面心理的形成原因，进行有效的疏导，维持健康的心理状态，增强对手术的耐受程度。②术中。为骨折患者创造舒适的手术环境，提高其满意度；分散骨折患者对疼痛的关注和注意力，减轻疼痛程度；将院内治疗成功的案例对患者进行讲述，使患者手术治疗的信心不断增加；采取保温毯对骨折患者的非手术部位进行遮盖，维持稳定的体温，防止术中发生寒战，增加骨折患者的舒适度；提前对需要输注的液体进行预热，以防止液体过凉而对骨折患者的血管造成刺激。③术后。病房内使用具有较好弹性的床垫，定时给予翻身，关注骨折患者的切口情况，注意敷料的更换，每天按摩健侧肢体的肌肉，帮助骨折患者放松紧绷的身心状态，加快术后的康复；鼓励家属多陪伴患者，使得患者能够保持稳定的心态，提高治疗和康复的信心。

1.3 观察指标

比较两组的焦虑评分、遵医行为评分、抑郁评分和疼痛评分。

采用世界卫生组织生存质量表，包括6个维度：独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱和环境领域。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的焦虑评分、遵医行为评分、抑郁评分和疼痛评分比较

护理前，两组的焦虑评分、遵医行为评分、抑郁评分和疼痛评分并不存在明显的差别（P>0.05），护理后，两组以上评分均明显改善（P<0.05），且观察组的优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱和环境领域评分对比

护理前，两组的独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱、环境领域评分和总生活质量评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱、环境领域评分和总生活质量评分均明显升高（P<0.05），且观察组的独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱、环境领域评分和总生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨折是指机体骨组织结构的完整性受到外力的作用而发生部分断裂或完全断裂[2]。骨折后造成的肢体活动不便、躯体生理功能障碍等因素引起患者行为、情绪等的异常，发生比较强的心理应激障碍[3]。手术尽管可以获得一定的治疗效果，但很多骨折患者对于手术和疾病的害怕会严重影响其机体状态，对患者的预后造成深远的影响，容易出现一系列的负面情绪（躁动、焦虑等），降低其治疗依从性，影响康复的进程[4-6]。同时术后由于手术应激效应，会使骨折患者的机体产生较为强烈的疼痛感，若未及时进行有效的干预，会使康复进程延缓，不利于预后[7-9]。骨折患者不但需要面对手术创伤以及躯体疼痛等引起的心理高应激状态，并且还需承受身体上的痛苦和精神上的压力，骨折患者常常处于消极的状态，极易出现精神障碍或心理障碍。骨折患者在手术后的康复过程中配合有效的护理，是疾病快速康复的重要手段。仅仅采取手术治疗配合常规护理的效果一般，会发生一些不良反应及并发症，需要有效的护理才能取得显著的效果。系统性心理护理指的是为骨折患者开展个性化、科学化和系统性的护理服务，减轻骨折患者生理疼痛和心理焦虑，使骨折患者可以获得护士和家屬方面的支持，增加心理方面的安全感[10-11]。本研究发现，观察组的焦虑评分、遵医行为评分、抑郁评分和疼痛评分明显优于对照组（P<0.05）；表明系统性心理干预能明显改善患者的情绪状态，提高遵医行为，减轻疼痛程度。观察组的独立性领域、生理领域、社会关系、心理领域、精神支柱、环境领域评分和总生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；表明系统性心理干预能明显提高生活质量。

综上所述，系统性心理干预在骨折护理中有较高的应用价值。

参考文献

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