2021-2022年武汉市乙型肝炎流行病学特征分析

李艳萍 （武汉市第七医院,湖北 武汉 430071）

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种传染病，会引起食欲减退、恶心、上腹部不适等[1-2]。乙型肝炎早期症状并不典型，病情进展至肝硬化失代偿期，可严重损害肝功能，危及患者生命安全[3-4]。乙型肝炎传染性较高，可通过母婴、血液、性接触等多途径进行传播，且易复发，给患者健康造成严重威胁，临床需加强防治工作，以维护居民身心健康[5-6]。虽然武汉市已将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，但乙型肝炎仍未得到有效的控制。基于此，为明晰乙型肝炎流行病学特征，从而制定更加有效的乙型感染免疫策略，本研究对2021年3月-2022年3月武汉市乙型肝炎流行病学特征进行分析。具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 乙型肝炎的报告发病资料与人口资料来源于2021年3月-2022年3月武汉市疾病监测信息报告管理系统。

1.2 方法 运用Excel分析软件统计分析不同性别、年龄、职业等乙型肝炎的发病情况。

1.3 观察指标 ①不同性别乙型肝炎发病情况：包括男性与女性。②不同年龄段乙型肝炎发病情况：统计分析0-6岁、7-17岁、18-40岁、41-64岁、≥65岁乙型肝炎发病特点。③不同职业乙型肝炎发病情况：统计分析农民、家务及待业、工人、干部职员、学生乙型肝炎的发病情况。

1.4 数据分析 运用Excel分析软件录入数据，进行数据统计描述分析及构成比对比。

2 结果

2.1 不同性别乙型肝炎发病情况 2021年3月-2022年3月期间，440例乙型肝炎患者中男性共295例，占比67.05%（295/440），女性共145例，占比32.95%（145/440）。

2.2 不同年龄段乙型肝炎发病情况 不同年龄段乙型肝炎患者中，以41-64岁最为多见，共203例，占比46.14%（203/440），其次为18-40岁[23.41%（103/440）]、≥65岁[19.09%（84/440）]、7-17岁[7.73%（34/440）]、0-6岁[3.64%（16/440）]。见表1。

表1 不同年龄段乙型肝炎发病情况

2.3 不同职业乙型肝炎发病情况 不同职业乙型肝炎患者中，以农民最为多见，共264例，占比60.00%（264/440），其次为家务及待业[14.55%（64/440）]、工人[11.82%（52/440）]、干部职员[7.95%（35/440）]、学生[5.68%（25/440）]。见表2。

表2 不同职业乙型肝炎发病情况

3 讨论

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的传染性疾病，而乙肝病毒属于嗜肝性病毒，侵入机体后迅速于肝脏部位大量复制，诱发肝脏炎性病变，并会引起肝脏组织纤维增生，久之则引起肝硬化，甚至会导致癌变[7-8]。乙型肝炎流行于世界各国，具有病程长、疾病负担重等特点，主要侵犯儿童与青壮年，已成为严重威胁人类健康的世界性疾病[9-10]。乙型肝炎也是我国当前流行最为广泛、危害性最为严重的疾病之一，我国乙型肝炎的发病率高、危害大，是国家重点控制的传染病。因此，尽早明晰武汉市的乙型肝炎流行病学特征，对于指导该地区对重点人群施以针对性的防控措施，降低乙型肝炎的发生率具有重要意义。

本研究结果显示，2021年3月-2022年3月期间，440例乙型肝炎患者中，男性共295例，占比67.05%（295/440），女性共145例，占比32.95%（145/440），表明男性群体更易发生乙型肝炎。分析原因认为与男性外出活动机会相对多于女性有关，因社交广导致，感染风险也相应增加。同时，酒精会提升乙肝病毒复制的活跃度，抑制机体抗病毒的免疫反应，从而增强病毒的致病与致癌作用，而男性群体饮酒多于女性，故乙型肝炎的发生率更高。本研究结果显示，不同年龄段乙型肝炎患者中，以41-64岁最为多见，共203例，占比46.14%（203/440），其次为18-40岁[23.41%（103/440）]、≥65岁[19.09%（84/440）]、7-17岁[7.73%（34/440）]、0-6岁[3.64%（16/440）]，表明青中年是该地区乙型肝炎的主要发病群体。其原因为青中年人群的社会和职业暴露机会较多，如性伴侣多、男男同性恋者的无防护性接触、不安全注射、医学美容、职业中接触血液等，故乙型肝炎感染风险更高[11-12]。而0-6岁乙型肝炎发生率最低，分析可能是武汉市近年加强对新生儿的乙肝疫苗接种工作，进行乙肝疫苗免费接种，促使新生儿疫苗接种率大大提升，故乙型肝炎发生率较低。本研究结果还显示，不同职业乙型肝炎患者中，以农民最为多见，共264例，占比60.00%（264/440），其次为家务及待业[14.55%（64/440）]、工人[11.82%（52/440）]、干部职员[7.95%（35/440）]、学生[5.68%（25/440）]，提示农民是乙型肝炎的易患人群。其原因为农村人口基数大，且存在经济和卫生条件差、就医条件不足，及对乙型肝炎的认知和重视程度不够等问题，难以正确进行日常卫生保健，故乙型肝炎发生风险较高。临床针对此种情况，对武汉市的乙型肝炎防控提出如下措施：①扩大宣传教育覆盖面，尤其是对于农村广大人群，应提高民众保健意识与疫苗接种主动性。②在继续做好新生儿的乙肝预防接种的同时，还需开展针对18岁以上健康人群和重点人群（如在校大学生）的疫苗接种工作。③加强对医务人员和疫情报告人员的培训，以及时发现乙型肝炎感染情况，做好疫情反馈、管理。④加强对流动儿童、超生儿童的登记与接种工作，提升乙肝疫苗接种率，达到疫情防控目的。⑤对婚检中检出配偶乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的，另一方配偶乙肝两对半检查全阴性者需接种乙肝疫苗；孕妇产前需筛查HBsAg，对HBsAg阳性孕妇的新生儿需于出生后24h内尽早联合注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。随着乙肝疫苗免疫接种率的提升及对其他年龄组人群尤其是高危人群疫苗接种的加强，乙肝病毒携带人数将逐渐下降，总体发病率也随之下降。但仍需注意的是，本研究还存在纳入样本量较少、研究时间短的局限性，可能对本次研究结果的精准性造成一定干扰。因此，临床今后仍需继续完善试验设计，增加样本量，延长研究时间，从而进行更深入地分析，旨在为乙型肝炎的防控提供更为可靠、客观的参考。

综上所述，2021年3月-2022年3月武汉市乙型肝炎的患病人群以男性、41-64岁、农民最为多见，该地区需加强对此类群体的重视，加强乙型肝炎筛查，落实新生儿与儿童乙肝免疫接种工作，以及成人与农村成年人乙肝疫苗的免疫接种工作，以最大程度减少乙型肝炎的发生，保障居民身心安全。