骨折为何要禁烟禁酒

包贝西 闫辉 邱道静 程晓康 唐家广

骨折是日常生活较为常见的疾病，不仅会给患者带来痛苦和不便，还可能导致长期的功能障碍甚至残疾。在骨折的康复过程中，吸烟和饮酒被认为是影响骨折愈合和康复的重要因素。然而，目前关于吸烟和饮酒对骨折的影响，以及禁烟禁酒对骨折康复的重要性尚未得到足够的关注和深入研究。因此，本文旨在探讨骨折与吸烟、饮酒之间的关系，强调禁烟禁酒在骨折康复中的重要性，以期提高人们对骨折康复中禁烟禁酒的重视程度，并为临床康复策略和指导提供依据。

骨折与吸烟的关系

吸烟对骨折风险的影响

研究表明，吸烟可导致骨密度降低，使骨骼变得脆弱，同时烟草中的化学物质会干扰骨细胞的正常功能，抑制骨形成过程，增加骨折发生的风险。骨质疏松作为常见骨骼疾病，特点是骨骼变薄、易碎。而研究表明，吸烟者的骨质疏松风险较非吸烟者高。烟草中的尼古丁和其他化学物质可以穿过血脑屏障，影响神经递质的释放和神经元的活动，同时可影响机体血氧平衡，干扰神经系统正常功能，导致机体平衡能力下降、反应能力减弱，增加摔倒等其他意外事件的发生率。

吸烟对骨折康复的影响

（1）香烟中的尼古丁和其他有害物质会损伤心血管系统，导致血管收缩和血小板聚集，影响血液循环和氧气输送，降低骨折部位的血氧供应，阻碍骨折愈合所需的新骨组织形成，延长康复时间。

（2）吸烟可导致骨折愈合质量下降，对骨细胞产生有害影响，抑制骨形成和再生过程，使新形成的骨组织结构不稳定，可能导致愈合后的骨骼强度下降，增加再次骨折的风险。

（3）吸烟可对肺功能和心血管系统产生不利影响，导致患者机体活动能力下降、肌肉力量减退，从而影响骨折康复训练效果和恢复速度。

（4）吸烟可对机体免疫系统和炎症反应产生影响，增加感染、伤口愈合困难以及骨折部位疼痛等并发症发生风险。

骨折与饮酒的关系

饮酒对骨折风险的影响

过量饮酒会影响身体对钙和维生素D的正常代谢和吸收，干扰机体钙负平衡，抑制骨细胞的正常功能，导致骨质流失，使得骨骼变得脆弱，增加骨折的风险。过量饮酒会干扰雌激素的正常合成和代谢，影响骨细胞的正常功能，抑制骨形成过程，导致骨质疏松的发生。过量饮酒可影响中枢神经系统，降低机体平衡和协调能力，使人更容易发生摔倒，增加骨折发生风险。长期饮酒可能导致营养不良，造成机体维生素D和钙等营养元素缺乏，而这些营养元素对于骨骼健康至关重要。酒精会降低人的判断力和反应能力，增加参与危险活动或不安全行为的可能性，提高意外骨折的风险。

饮酒对骨折康复的影响

过量饮酒会干扰正常的细胞代谢和骨组织再生过程，导致骨折愈合时间延长。酒精可抑制骨形成和骨质再生，影响骨折部位的稳定性，导致骨折愈合质量下降。过量饮酒会干扰免疫系统功能，增加感染的风险，且更容易出现并发症，影响骨折康复进程。过量饮酒会降低神经系统功能，导致骨折患者平衡和协调能力下降，影响肌肉力量和运动控制，从而对康复期内的功能恢复产生负面影响。饮酒可影响决策能力和自我控制能力，使骨折患者难以遵守医嘱，如限制活动、康复锻炼和药物使用等。

骨折患者禁烟禁酒的重要性及干预策略

禁烟对骨折康复的重要性

禁烟可以改善机体血液循环、促進骨细胞功能恢复和调节炎症反应，有助于骨折部位新骨组织的形成和修复，加快骨折愈合过程。禁烟有助于降低骨折患者康复期间感染、再骨折等并发症发生风险，提高骨折康复的成功率，改善预后。禁烟可避免尼古丁等有害化学物质对机体的影响，进一步降低再骨折的风险。禁烟可改善患者整体健康状况，增强身体免疫力和康复能力，有利于加速骨折康复。

禁酒对骨折康复的重要性

禁酒可减少酒精对骨细胞功能的影响，利于新骨组织的形成和修复，加快骨折愈合过程。禁酒有助于减少酒精对机体免疫系统功能及营养状况的影响，降低感染、伤口愈合困难等并发症发生风险，提高骨折康复的成功率。禁酒可减少机体对钙和维生素D吸收的干扰，同时减少对机体雌激素水平的影响，有助于维持机体骨密度和骨质的稳定，降低再骨折发生风险。禁酒有助于减少酒精对相关器官和系统功的损伤，为患者提供更有利于骨折康复的身体环境。

骨折患者禁烟禁酒相关干预策略

（1）健康宣教：医护人员应向骨折患者宣传吸烟和饮酒对骨折康复负面影响的健康知识，增强对禁烟禁酒重要性的认知。

（2）制定个性化戒烟戒酒计划：医护人员应与骨折患者合作，根据其吸烟和饮酒习惯、戒断需求和康复目标等，制定个性化戒烟戒酒计划，包括戒烟和戒酒的具体步骤、戒断方法、药物辅助治疗等，以帮助患者成功戒除烟酒。

（3）提供支持和心理咨询：医护人员应向患者提供支持和心理咨询，帮助其应对戒烟戒酒过程中出现的戒断反应。

（4）强调维持禁烟禁酒的重要性：医护人员在整个骨折康复过程中应强调维持禁烟禁酒的重要性，使患者了解吸烟和饮酒可能对康复结果产生的长期不良影响。通过持续的教育、支持和监测，使患者得到持久的戒烟戒酒支持。

结束语

综上所述，禁烟禁酒在骨折康复中起着至关重要的作用，有助于促进骨折愈合，降低并发症发生风险，改善预后。因此，医护人员和患者应共同努力，将禁烟禁酒作为康复计划的关键组成部分，并持续进行教育、支持和监测，以实现最佳的康复效果。