硒在绝经后骨质疏松症防治中的作用

高 美,邹 丽,汪茂荣*

1湖北民族大学(湖北 恩施 445000) 2.湖北民族大学附属民大医院内分泌科(湖北 恩施 445000)

随着世界人口寿命的延长和社会老龄化的加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)正在成为一种全球性流行病[1-2]。其中绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是发病率及骨折发生率最高的OP类型,其发病与绝经后女性雌激素水平迅速下降密切相关[3-4]。硒(selenium,Se)是人体必需的微量矿物质元素,在体内主要以含硒酶或含硒蛋白的形式存在,是体内Se依赖性的抗氧化酶的关键辅因子,而抗氧化酶通过清除体内过量的活性氧和抑制氧自由基的产生,从而保护骨细胞免受氧化应激的损害,进而维护正常骨代谢[4-5]。近年来,Se与PMOP之间的关系成为研究热点,Se与PMOP骨代谢的联系、Se与骨密度的相关性及Se在临床中的应用等方面的研究较多,但Se影响PMOP的作用机制及Se剂量与骨代谢、骨密度之间的确切关系尚不清楚。本文将Se在绝经后骨质疏松症防治中的相关研究进展综述如下。

1 PMOP与Se的概述

1.1PMOPOP是指各种因素所致骨密度以及骨质量下降,并伴随有骨微结构破坏,从而使得骨的脆性增加,使人群发生骨折的概率增加,是一种常见的内分泌疾病[6-7]。OP的发病机制是多方面的,包括生理过程、激素状态以及遗传和环境因素之间复杂的相互作用[8]。在更年期,雌激素的缺乏会加速骨重建,使骨吸收增加,从而导致骨质流失甚至骨质疏松[2,9]。PMOP是原发性OP中最常见的类型[3,4],是指妇女绝经后卵巢功能减退、雌激素水平下降所引起的以骨吸收和骨形成失衡为特征的全身性骨骼疾病[10]。……