老年冠心病患者护理中健康教育的具体措施及应用分析

朱磊

【摘要】目的：探析将健康教育用于老年冠心病患者护理中的效果。方法：选取88例老年冠心病患者（2021年12月—2022年3月），采用抽签法将患者分成对照组与健康教育组，各行常规护理与常规护理+健康教育，各44例，对两组依从性、健康知识掌握情况、护理满意度等进行观察。结果：健康教育组护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05）。健康教育组冠心病知识评分、自我保健知识评分较对照组高，差异显著（P<0.05）。健康教育组依从性较对照组高，差异显著（P<0.05）。护理后，健康教育组SDS以及SAS评分较对照组更低，差异明显（P<0.05）。结论 ：将健康教育用于老年冠心病患者护理中可提升患者依从性以及健康知识掌握程度，且患者有着极高的满意度，情绪状态得到明显缓解。

【关键词】老年冠心病；护理；健康教育

Specific measures and application analysis of health education in nursing of elderly patients with coronary heart disease

ZHU Lei

Hubei Third People’s Hospital， Wuhan， Hubei 430000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of health education in the nursing of elderly patients with coronary heart disease. Methods： 88 elderly patients with coronary heart disease （from December2021 to March 2022） were selected and divided into control group and health education group by lottery，routine nursing and routine nursing+health education were carried out for 44 patients in each group. The compliance，mastery of health knowledge and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results： The nursing satisfaction of the health education group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The scores of coronary heart disease knowledge and self-care knowledge in the health education group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The compliance of the health education group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.After nursing，the scores of SDS and SAS in the health education group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of health education in the nursing of elderly patients with coronary heart disease can improve patients’ compliance and mastery of health knowledge， and the patients have a high degree of satisfaction and significantly alleviate their emotional state.

【Key Words】Senile coronary heart disease； Nursing；Health education

冠心病為常见的心血管病症，该疾病是因为心脏冠状动脉严重的狭窄而出现心肌供血不足以及供氧不充沛情况，而引起的一种疾病。胸口闷等为疾病的主要临床表现，对于晚期冠心病患者来说，极易发生慢性心力衰竭，这时患者的心脏功能常常会处在危险的状态下，因此，应及时为患者采取治疗和护理，以防其死亡[1]。老年冠心病患者的身体素质较差，且未能够全面掌握疾病相关知识，常常在治疗期间会产生负性情绪，使其治疗依从性下降，所以应重视对此类患者的健康指导教育，使其负面情绪可以得到缓解[2]。鉴于此，本次纳入88例老年冠心病患者，分析健康教育在该类患者护理期间的应用效果，如下。

1.1 一般资料

选取2021年12月—2022年3月期间收治的88例老年冠心病患者，采用抽签法将患者分成对照组和健康教育组，各44例，对照组，男24例，女20例，年龄68～85岁，平均年龄（76.50±2.80）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.80±0.40）年；健康教育组，男 23例，女21例，年龄69～85岁，平均年龄（77.00±2.70）岁，病程0.5～3.5年，平均病程（2.00±0.50）年。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理：患者入院后为其讲述医院有关规章制度、治疗期间注意事项等知识；重视病情监测与观察，出现异常立刻处理，介绍药物的使用方法等，并讲述急救知识，以使其自我护理管理能力提升。

1.2.2 健康教育组：常规护理+健康教育：（1）为确保健康教育的针对性，应做好教育的调查。制定调查问卷表，内容包含患者的一般资料、对冠心病的掌握程度以及对疾病治疗的态度等，以面谈或者书面问卷等方式，了解患者对冠心病的认识程度，且对其生活方式进行调查。对冠心病的有关知识（例如，危险性因素、治疗以及配合方法、疾病的临床表现等）进行整理，设计健康宣教手册（图文并茂）或者PPT ，将其通过一对一的方式为患者进行健康宣教，以确保患者可以对疾病的有关知识进行掌握，使其心理压力可以减轻；对于病情以及生命体征各项指标较为稳定的患者，详细为其讲述冠心病的有关知识以及危险性因素等，使其可以提升自护能力，并且减少各种危险性因素对于疾病产生的影响。主治医生与责任护理人员为患者介绍防跌倒、用水以及用电安全等知识，以确保患者生命安全；为患者讲述呼叫器等等设备正确使用方法，对其身体、精神以及心理等状况以及自理能力等进行评估，以为其设计针对性的宣教方案。（2）按照患者的自身病情，为其设计针对性的用药计划，并讲解各类药物的用法与作用，且引导患者规范的用药。并且，应该告知患者各类药物可能会产生的不良反应，并为其讲述针对性的处理方法。（3）为患者讲述饮食和疾病之间的关系，且讲述对疾病会产生较大危害的食物，并以患者的身体状态以及饮食爱好等，为其制定科学的膳食配方，应确保食物的清淡性，不可进食脂肪含量高的食物，以防患者所摄入的脂质过多，并且应该保证多餐少食，避免抽烟饮酒。（4）按照患者个人喜好，为其制定科学的运动计划，但应该注意，避免运动时间过长，且运动量避免过大，以防损伤到心脏。（5）积极与患者交流，以对其心理情绪进行掌握，并为其开展个性化心理护理干预，为其讲述良好情绪对冠心病恢复的意义，以防情绪过于波动而产生应激反应，使其可以积极配合治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 依从性：使用依从性调查表（自拟）评估，总分值为100分，分成特别依从、依从、不依从，各项分值范围为>90分，60～90分，<60分，依从性=特别依从率+依从率。

1.3.2 健康知识掌握情况：使用院内自拟的健康知识掌握情况评估量表评估冠心病知识与自我保健知识，每项满分100分，分值高则健康知识掌握程度高。

1.3.3 护理满意度：评估时采用护理满意度调查表（自拟），分为特别满意、满意、不满意，各项分值范围为>90分，60～90分，<60分，护理满意度=特别满意率+满意率。

1.3.4 情绪状态：评估时借助SAS即焦虑自评表/SDS即抑郁自评表进行。SDS评分：轻度、中度、重度各评分范围为53～62分、63～72分、>72分；SAS评分：轻度、中度、重度各评分范围为50～59分、60～69分、>69分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者依从性比较

健康教育组依从性较对照组高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患者健康知识掌握情况比较

健康教育组冠心病知识评分、自我保健知识评分较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

健康教育组护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者情绪状态比较

对照组与健康教育组在护理前的SDS以及SAS评分比较，差异无统计学意义，（P>0.05）；护理后，健康教育组SDS以及SAS评分较对照组更低，差异明显（P<0.05），见表4。

冠心病属于一种对人们的身体健康产生严重威胁的病症，该疾病在老年群体当中比较多见，也是老年群体死亡的一个重要因素[3]。对于一些患有冠心病的老年群体其发生死亡的原因不是疾病的本身，而是由于生活方式不健康等，所以为老年冠心病患者开展认知教育，确保其可以养成健康的生活习惯[4]。

健康教育指的是护理人员以患者个人理解能力、文化水平以及认识水平等为基础，为其开展个性化病情以及入院和生活宣教等护理，且重视心理指导，避免陌生环境影响到患者的心理情绪[5-6]。在为患者开展健康教育期间积极地与其进行交流，确保可以对其心理状况进行掌握，可及时为其开展个性化心理干预，且让其了解良好情绪对于疾病恢复的重要性，使其情绪可以保持在稳定的状态下，以防不良的情绪产生心理应激反应，使其身心均可以保持健康。本次研究结果显示：对照组与健康教育组在护理前SDS以及SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，健康教育组SDS以及SAS评分较对照组更低，差异明显（P<0.05）。在为患者开展健康教育前，为其制定调查问卷表，内容包含患者的一般资料、对冠心病的掌握程度等。对冠心病的有关知识整理，制定PPT等，为患者针对性地开展健康宣教工作[7]。本次研究结果显示：健康教育组护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05）。健康教育组冠心病知识评分、自我保健知识评分较对照组高，差异显著（P<0.05）。

以上总结得出，将健康教育用于老年冠心病患者护理中对提升患者的依从性以及健康知识掌握程度与满意度，缓解不良情绪有着重要的意义。

参考文献

[1] 严颖群.健康教育指导在高龄冠心病合并肺炎患者护理中的应用价值分析[J].心血管病防治知识，2021，11（36）：25-27.

[2] 王一飞，王冬梅，周彤.知-信-行理论联合阶段性健康教育在高血压并冠心病患者标准化护理中的应用[J].中国标准化，2021（22）：182-184.

[3] 杨妃.标准化健康教育在冠心病患者护理中的作用[J].中国标准化，2021（20）：214-216.

[4] 燕淑红.老年冠心病患者护理中健康教育的实施及效果研究[J].中国农村卫生，2021，13（14）：6-7.

[5] 纪燕鸿.健康教育指导在高龄冠心病合并肺炎患者护理中的应用价值分析[J].心血管病防治知识，2021，11（10）：47-49.

[6] 潘彩云.健康教育护理干预在冠心病合并耳鸣患者护理中的应用效果[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（2）：224-225，232.

[7] 赵荣荣，周慧芳，范景丽.健康教育指导在高龄冠心病合并肺炎患者护理中的应用[J].中国基层医药，2020，27（17）：2161-2164.