改善老年人贫血 合理饮食很关键

张凤奎 井丽萍 熊佑祯

老年人是贫血的高发人群，尤其是营养性贫血较为多见。

老年人為何易贫血？

贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白浓度低于正常值（男性低于120克/升，女性低于110克/升）或血细胞比容减少（男性低于40%容积，女性低于37%容积）。贫血只是一种症状，可能是血液病，也可能是其他系统疾病的表现。老年人贫血主要有以下原因。

造血功能衰退 骨髓是成年人的主要造血器官，老年人骨髓的造血功能和其他器官功能一样会逐渐衰减，骨髓被脂肪和结缔组织逐渐代替，代偿能力随之明显下降。老年人激素分泌减少，激素刺激造血的作用也随之减弱。

营养不良 老年人消化功能减退，牙齿松动脱落、咀嚼能力差、吸收功能下降，容易导致贫血；还有些老年人长期严格限制动物性食物的摄入，容易导致造血原料，如铁、叶酸及维生素B12摄入不足，造成贫血。

此外，老年人常患有多种慢性疾病，如慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病会导致不同程度的贫血；各种慢性感染会造成铁代谢紊乱；中晚期恶性肿瘤常合并贫血等。

出现贫血怎么办？

老年人防治贫血，要积极治疗原发病，如肿瘤、感染、肾功能减退等；同时进行适当的体育锻炼，增加机体氧耗量，延缓造血功能老化。

在老年人中，营养性贫血发病率较高，主要是由体内铁、叶酸及维生素B12缺乏造成的，需要通过合理饮食来改善。

老年人可以多摄入优质蛋白质，以提高免疫力；摄入适量脂肪，以增加能量来源；摄入适量维生素（特别是维生素C和B族维生素），以促进红细胞生成；摄入铁元素，以促进血红蛋白合成；纠正不良饮食习惯，如偏食等。具体来说，蔬菜、水果、肉类含有较多的叶酸；肉类、鸡蛋、牛奶和其他乳制品中维生素B12的含量较多；柑橘、柠檬、柚子、猕猴桃、辣椒、番茄、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等蔬菜、水果中的维生素C含量丰富；动物性食物如动物血和肝、牛肉、鱼、蛋等，植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、谷类、桃、杏、葡萄干等的含铁量高且易被身体吸收。

需要注意的是，老年人贫血，即便是营养性贫血，也不可能仅靠食补治愈。老年人贫血可能隐藏着危险。老年贫血患者要早诊早治，防止发生更严重的并发症。