齐聪运用补肾活血法改善子宫内膜容受性经验

高晓晴，胡攀伟，齐 聪，章晓乐

上海中医药大学附属曙光医院妇科（上海 201203）

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎定位、黏附、穿透并植入而最终使胚胎着床的一种能力，是目前影响胚胎正常着床的最主要因素［1］。影响子宫内膜容受性的因素主要包括高龄、薄型子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、输卵管积水等［2-6］，这些因素可改变子宫内环境从而影响妊娠结局［1，7］。目前现代医学改善子宫内膜容受性的常用治疗方案包括雌激素、生长激素促进子宫内膜生长，阿司匹林、低分子肝素改善子宫内膜血供，宫腔灌注疗法以及子宫内膜机械性损伤疗法等［8-13］。以上方案均具有一定的局限性，倾向于对症治疗且副作用较大，临床疗效持续时间较短。中医药在改善子宫内膜容受性方面，注重从整体出发，治病求本，具有不良反应少、疗效佳的特点。

齐聪教授系上海市名中医，从事妇科临床工作40余载，精中通西，长期致力于各种难治性不孕症及生殖医学的探索及研究，在改善子宫内膜容受性方面经验丰富。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将齐教授运用补肾活血法改善子宫内膜容受性的临床经验介绍如下，以飨同道。

1 病因病机

子宫内膜容受性低下在古医籍中并未具体提及，根据临床表现可将其归属于中医学“月经过少”“痛经”“不孕”等范畴。本病临床主要表现为月经不调、月经量少、痛经、小腹长期坠痛不适等，超声检查提示子宫内膜偏薄或内膜回声欠均，宫腔镜检查多提示为不同程度的宫腔粘连。……