程红亮以“通督任、调气血、化痰瘀”法治疗血管性痴呆撷要

张寒玉，程红亮，胡培佳

（1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230000）

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是一种由脑血管疾病引起的以语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能受损的一种痴呆综合征[1]。有关研究表明，VD患者5年生存率约为39%，其发病率随着年龄增加不断上升，是仅次于阿尔茨海默病的第二种痴呆类型[2]，其发病机制主要为氧化应激损伤、神经细胞凋亡和脑白质受损等[3]，缺血性卒中后认知障碍的发生与氧化应激有密切关系[4]。程红亮教授针对其发病机制提出治疗新思路，认为氧化应激损伤是血管性痴呆发病关键环节，予以“通督任、调气血、化痰瘀”治疗大法，调和气血法可显著改善脑细胞缺血缺氧环境以减少缺氧性损伤。神经细胞凋亡主要引起血管病变导致瘀血内阻，化痰瘀法可改善微环境，激发脑内神经的损伤修复机制，促进神经细胞新生。弥漫性脑灌注不足是脑白质受损的主要原因[5]，导致脑血管自调能力受到影响，通督任法可调节全身气血流动实现平衡状态，根据组织需求改善脑部血流量，保护受损神经元。基于此理论，程红亮教授从抗氧化、促脑内血管新生、抗凋亡、改善慢性脑低灌注的机理方面，初步确立以任督脉穴位+井穴+辨经配穴治疗思路，采用不同的针术灸法治疗血管性痴呆，取得了良好的临床疗效。

程红亮教授在针药结合治疗血管性痴呆方面，探究其病因病机，全面系统地从临床到机制、再从机制反馈到临床，多方面探索针药结合治疗VD的疗效，创立了一系列特色的针术灸法，形成了以针、灸、药、养护调摄的综合诊疗方案，现将程红亮教授对于该病的学术经验及研究成果进行整理、总结如下。……