HSS膝关节康复方案对单髁置换术后早期关节功能和步态的影响*

金军 乔杰 吴斌* 钟传棋 霍雄涛

单髁关节置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）是治疗膝关节单间室病变的有效方法之一，随着微创外科技术的发展和保膝理念的盛行，越来越受到骨科医师的青睐[1-3]。良好的术后康复是关节置换获得良好疗效的前提，遗憾的是在国内仍然存在重手术技术而轻视术后康复的现状，使得许多患者术后未得到安全、有效的康复治疗，最终影响了手术疗效[4-5]。美国纽约特种外科医院（hospital for special surgery, HSS）康复团队长期致力于实现膝关节成形术后更好的康复，经过几十年的临床总结，不断优化，从而制定出一套成熟的膝关节康复方案。本研究将HSS膝关节术后康复方案应用到UKA术后康复中，取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：①术前确诊为前内侧膝骨性关节炎，股骨内侧髁或胫骨内侧平台骨坏死的患者；②初次接受UKA术；③完成1年以上规律随访；④病历资料记录完整；⑤能配合完成本研究，并签署知情同意书。排除标准：①双间室或三间室病变者；②同期行其他手术治疗者；③翻修的UKA；④伴有其他骨科疾病影响膝关节功能康复；⑤合并认知障碍或者精神系统疾病，不能配合者。

1.2 一般资料

回顾性分析湖北省中医院2018 年1 月至2021 年6 月间因前内侧膝骨关节炎行初次固定平台单髁关节置换术后随访12 个月以上、资料完整的60 例患者资料。采用HSS 膝关节成形术康复指南进行康复治疗的30 例患者作为HSS组；将同期采用常规康复方案的30例患者作为常规组。本研究通过医院伦理委员会审查通过（HBZY2018-D28-01），并获得患者和家属知情同意。……