肺癌治法肾中求

肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，近年来许多国家的肺癌发病率和死亡率均明显增高。但是肺癌的具体病因至今尚不完全明确，王笑民主任介绍，吸烟、二手烟、厨房油烟、压力大等多种因素与肺癌有直接或间接的关系。如何降低肺癌发生的可能性，中医对此有独特的看法和见解。

赵阿姨是经北京中医医院肿瘤中心王笑民主任之手治疗的一例成功病例。大家不知道的是，赵阿姨曾在十年前就因肺癌晚期被医生告知只有3个月生命期限，经历4次化疗后，她的癌细胞仍然没有被杀死，是王主任的治疗新方案延续了她10多年的生命。

〇 晚期肺癌患者的奇迹人生

赵阿姨已七十多岁，夜里经常咳嗽，睡不好觉，止咳药吃了很多也不见效，偶尔有胸痛，后来到医院做了电子计算机扫描（CT）才知道是肺癌。经历了4次化疗，经历了十分痛苦的过程，头发一撮一撮地掉，但癌细胞仍然没有被杀死。走投无路的她找到北京中医医院肿瘤中心王笑民主任寻求中医治疗，没想到赵阿姨不光打破了3个月生存期的预言，还有质有量地度过了10年。

王主任告诉我们，肺癌晚期的患者经常会有以下3种特殊的症状。①从出现咳嗽症状到进展为双肺晚期十分迅速，像赵阿姨只用了9个月；②白天不咳嗽，只有在晚上平躺时才会咳嗽或咳嗽加重；③没有明显的腰痛症状，但是部分患者会有非常明显的后背疼痛感。

我们平时所说的肾元、肾精可以理解为“人体的使用寿命”。从现代医学角度来看，肿瘤的发生、发展与基因突变导致细胞的无限增殖密切相关，而基因、生殖、遗传等概念属于中医“肾”的范畴。

站在中医角度来看，肺与肾的关系主要体现在水液代谢和呼吸运动两方面的协同作用和依存关系。肺为水之上源，主通调水道，肾为水脏，肺肾的相互协同作用，加之脾对水液的运化，保证了水液的正常输布与排泄。肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾阳的蒸腾气化，而肾主水的作用也有赖于肺的宣发肃降和通调水道。若肾阳不足，关门不利，则水泛为肿，甚则上为喘促，咳逆倚息不得卧。如《黄帝内经·素问》所说：“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”肺主呼吸，肾主纳气，肺肾配合协同，才能共同完成呼吸运动。

一旦肾系受邪，肾之精气不足，摄纳无权，肾气似无根之萍浮于上，经鼻吸入之气便难以经肺之肃降而下纳于肾，肾气也将受纳不足，故《景岳全书》云：“肺为气之主，肾为气之根。”另一方面，肺肾之阴气也是相互滋生的，肾阴又为一身阴气之根本，肾阴虚不能上滋肺阴，加之肾精的亏损，就会导致俗话说的“穷途末路，穷则思变”。虚极至实，肾精、肾阴之亏虚到极致之时，便会发生肾精变异，化生为毒。

由此可见，肿瘤存在肾元的“穷则思变” “虚极致实”的特征，守护肾精是预防肿瘤的根本。

〇 預防肿瘤的根本，守护肾精

王主任强调，癌细胞快速生长繁殖，并呈现一种不死不灭的状态，细胞可以永无止境地繁殖下去，从而获得永生的趋势。肿瘤内部生长代谢旺盛，整体呈现一种亢盛的状态，且癌毒势猛毒盛，故肿瘤当属实证。虚则补之，实则泻之，肿瘤不是肾虚的问题，所以不是补肾，而是泻肾。

王主任介绍了治疗赵阿姨的经验方，就是从泻肾的角度出发，得到了很好的疗效。

● 从肾实治疗肺癌晚期基础方

【药物与组成】龙葵、木鳖子、半枝莲、柴胡、瞿麦、车前子、太子参、黄芩、半夏、炙甘草、桑白皮、干姜。

【功效与主治】清热解毒、消炎利尿。

【方义】龙葵性寒，气味苦、微甘、滑，根据记载，有清热解毒、活血消肿、利尿消炎的作用；木鳖子味苦、微甘，性温，有毒，有消肿散结，追风止痛的功效；半枝莲清热解毒；柴胡性苦味微寒，有和解表里之效，还有疏肝理气、升举阳气的作用；瞿麦清热利尿，破血通淋；车前子亦能清热解毒、利尿通淋；太子参善于益气养阴；黄芩清热燥湿、泻火解毒；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；炙甘草性温，健脾养胃，调和药性；桑白皮可镇咳祛痰，利水祛湿；干姜温中祛寒。

【专家提醒】龙葵、木鳖子、半枝莲攻癌毒，柴胡疏肝，瞿麦、车前子泻肾，太子参、干姜健脾，但服用药物，须谨遵医嘱。

● 辅助消炎消结节方

针对存在肺部炎症以及结节的患者，王主任推荐了由两味药材构成的代茶饮方，可以起到辅助消炎、消结节的作用。

【药材】猕猴桃根30克、石韦15克。

【功效】有轻度炎症、水肿的人群可以饮用。同时这两味药对辅助消结节有很好的作用，如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。

【方义】猕猴桃根就是水果猕猴桃的根茎，又叫藤梨根，有利湿、清热解毒、消肿散结的作用；现代药理学研究发现，它也有消炎的作用。石韦利水力量强。

【用法】上述材料放于壶中，加水煮沸后滤渣取汁饮用。可以一周喝3—5次，不建议长期喝，身体健康的人不用喝。

〇 敲打膀胱经保护肾元

如果我们想健康长寿不得肿瘤，就要保护好肾精。但是随着年龄增加，加上不良生活习惯，肾元消耗过度，我们还有什么办法可以更好地保护肾精？

从经络的角度来说，足少阴肾经以及足太阳膀胱经与肾高度相关，且肾精与膀胱经互为表里，有着千丝万缕的联系。王主任推荐，可以适当按摩敲打膀胱经及相应的穴位，可以达到疏通经络、调理气血、充盈肾元的目的。

足太阳膀胱经起于目内眦，上额交会于颠顶（百会）。从巅顶部分出一条到颞颥部的支脉。膀胱经主脉从头顶入里联络于脑，回出分开下行项后，沿肩胛部内侧，挟脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔联络肾脏，属于膀胱。腰部再分出一条支脉，向下通过臀部，进入腘窝内。后项部支脉通过肩胛骨内缘直下，经过臀部下行，沿大腿后外侧与腰部下来的支脉会合于腘窝中。从此向下，出于外踝后、第五跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴肾经相接。

其中有较长的一段沿脊柱旁开1.5寸（约两指）纵向穿行，这一段分布着各个脏腑的“背俞穴”，即五脏六腑之气输注于背部的腧穴，以脏腑加“俞”字命名。王主任建议，可以找一个拍打锤或者刷子从上到下顺着膀胱经敲打，在敲打时可以着重多敲以下5个背俞穴。但考虑到背部脏腑较多，不宜用力过大。

● 肺俞穴

【定位与取穴】第三胸椎脊椎双侧旁开1.5寸。取穴和按摩建议由他人协助完成。取穴时需保持俯卧位或俯伏坐位，先找到背部上方取穴标志——第7颈椎棘突（颈部前屈时项部最高骨性的突起），再向下数至第3个凸起的椎体（第3胸椎棘突）下方。然后以四横指为3寸，将四横指宽度的中点放于第3胸椎棘突上，两侧即为肺俞穴。

● 心俞穴

【定位与取穴】位于背部，第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。取穴时取坐位，肩胛骨下角做一水平线，与脊柱相交处的椎体为第7胸椎，向上数2个椎体即为第5胸椎棘突，旁开1.5寸（也就是肩胛骨内侧缘到脊柱距离的一半）即为心俞穴。

● 肝俞穴

【定位与取穴】在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。取穴时先找到肩胛骨下角，此处横平第7胸椎棘突，找到第7胸椎后往下数两个椎体即第9胸椎棘，在第9胸椎棘突（从后背触及的椎体最高点）下，旁开1.5寸，也就是肩胛骨内侧缘到脊柱距离的一半，这个点就是肝俞穴。

● 脾俞穴

【定位与取穴】脾俞在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。取穴时取坐位，肩胛骨下角做一水平线，与脊柱相交处的椎体为第7胸椎，向下数4个椎体即为第11胸椎。引一垂线，再从肩胛骨内侧缘引一垂线，两条垂线之间距离的中点处，按压有酸胀感，便是本穴。或以被取穴者4横指宽为3寸，中点置于椎体中央，左右1.5寸处即为脾俞穴。

● 肾俞穴

【定位与取穴】肾俞穴位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁左右开1.5寸。取穴时可以找到自己的髂前上棘（两侧胯骨的最高点，多为腰带处），此处横平第4腰椎棘突，找到后向上数两节椎体后旁开1.5寸即可找到肾俞。亦可找到肚脐水平面，后背脊柱与肚脐水平的椎体通常为第2腰椎，找到后左右旁开1.5寸即为肾俞穴。

【按摩方法】左右各敲1次为一个循环，重复循环6次。具体穴位处可以多敲5—10次，以中等力度、感到酸胀但不疼痛为度。

（编辑    姚宇澄）

受访专家

王笑民

医学博士，首都医科大学附属北京中医医院主任医师，教授，博士研究生导师。享受国务院特殊津贴，入选北京市医院管理中心“登峰”人才计划，被评为中华人民共和国国家卫生健康委员会突出贡献中青年专家。兼任中国中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、北京中医药学会肿瘤专业委员会名誉主任委员、中国民族医药学会肿瘤分会副会长、北京抗癌协会副理事长、世界中联真实世界研究专业委员会第一届理事会副会长、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员等。

致力于中医肿瘤原创思维的研究和发展，建立和完善中医肿瘤的核心病因病机和治则。领衔开展益气活血解毒法抗肿瘤的研究，率先提出“益气活血解毒法治疗肿瘤”的新观点，创建并推广“局部微创、整体中医”的中西医结合肿瘤治疗新模式。擅長治疗各种中晚期恶性肿瘤，尤擅肺癌、乳腺癌、消化道 肿瘤、癌症复发转移的防治及疑难重症的诊治。

门诊时间：周三上午