精细化管理在医院医疗设备维护保养中的应用

邓毅

钦州市第一人民医院 广西 钦州 535000

1 在医院医疗设备维护保养工作中引入精细化管理的必要性

医疗设备是医院进行临床诊断或治疗时的必要工具，也是医院的宝贵财产。医疗设备的运行性能及其精密度，直接关系到医院的诊疗水平。通常患者来院就诊时，医生需要使用专业仪器对患者的身体进行检查，在确定病情的基础上，做出详细的诊断，随后方可开展治疗。如今，随着医疗水平与科学技术的创新发展，各医院使用的医疗设备愈加精密。而在实际应用时，各种医疗设备的损耗程度相对较大，高精度的医疗设备在大规模的损耗下，极易出现偏差或失误，会严重影响医院的诊疗工作。且先进的医疗设备维护及保养工作难度较高，传统的粗放式管理方法已不适用于新时代的医疗设备维护及保养工作[1]。而在此基础上，合理应用精细化管理策略，便可有效提高医疗设备维护及保养工作的有效性，延长医疗设备的使用时间，降低医院的医疗设备成本，确保医疗设备的稳定运行及正常使用，还可提高医院的诊疗水平，能够在短时间内快速确认患者病症，并得出精准的治疗结果，可以在一定程度上降低医患纠纷概率，有利于医院的可持续发展。

2 医院医疗设备管理工作中的现存不足

2.1 管理方式过于粗放

随着科学技术及医疗水平的持续提升，医院普遍引进一些先进化、智能化的医疗设备，用于日常诊疗工作。这些先进的医疗设备给医院的诊治工作提供了极大便利，不仅能够提高诊治速度，还能够提高诊断精准性，降低误诊的可能。因此，目前医院在诊疗工作中，越来越依赖医疗设备的应用，且在未来，各医院的发展也会持续朝向智能化方向迈进，各种先进医疗设备的应用频率也会愈加频繁。在此背景下，医院必须要为现有的及未来可能使用的各种先进医疗设备，制定精细化的管理策略[2]。但目前，部分医院的医疗设备管理，依然还沿用原有的粗放式管理模式，对医疗设备的维护保养、管理工作的重视度不足或，相关制度不完善、不详细不健全等问题，特别是在医院领导层仍普遍然认为，医疗设备的管理仅仅是需要维修人才，忽略了引进高水平的医疗设备管理人才的需要，这大大地影响医疗设备的维护保养质量。这种粗放式的管理模式漏洞极多，在设备在发生故障或偏差时，如无周密详细的巡查保养计划、前瞻性的预防性保养及反馈策略，工作人员往往难以及时察觉，若此时，依然照常使用已存在异常的医疗设备，便极有可能会发生医疗事故，或因日常的管理或保养工作不当，导致医疗设备损坏、无法照常运转等问题，会造成严重的资源浪费，可能会使医院面临财务危机。

2.2 设备维护保养人员专业水平不足

长久以来，“重装备、轻管理”的问题是许多医院面临的发展困境，部分医院对医疗设备的管理工作重视度不足，导致负责医疗设备维护保养的工作人员专业水平严重不足。医院使用的各种医疗设备，具有精密性与专业性特征，在应用管理维护保养的过程中，工作人员对医疗设备进行的管理维护或保养工作，必须立足于足量的理论基础之上，同时还要求工作人员有一定的操作经验或管理经验，全面了解医疗设备的结构原理使用方法，可熟练使用维护保养技术，快速诊断出目前医疗设备中可能存在的各项问题[3]。但实际上，目前许多医院虽大多成立了专门负责医疗设备维修管理的部门，但严重的“重装备、轻管理”的理念，使得医疗设备工作人员缺乏医院对其专业技能和管理能力的培养和资金支持，往往就造成设备维护保养人员的专业能力不足，技术水平不够，无法胜任各种医疗设备的维护与保养工作。因此，在我国医院医疗设备的维护管理岗位职工的流动性较强，许多医院都面临着设备维护保养专业人才“找不到、留不住”的严峻问题，也就致使医疗设备的管理工作难以顺利进行，维护保养效果不佳。

2.3 维护保养不及时

如今，各家医院对医疗设备的依赖性较强，作为专业的医疗诊断仪器，医疗设备的合理应用可以有效提高医院的诊治工作效率。一旦某一重要设备存在故障，无法正常使用，医院在诊治某些疾病时，只能依靠优秀的医生对患者情况作出判断，而这种判断不能像医疗设备一样显示出明确的数据，误诊的概率极高，且诊断工作效率较低。因此，针对医疗设备的维护保养工作尤为重要，各医院必须要保障院内的主要医疗设备能正常使用，才能确保医院的正常运营。目前，在医疗行业中广泛应用的医疗设备，其零部件设计方向逐渐成集成化、智能化方向发展，先进的科学技术在提高了医疗设备功能性的基础上，也大大提高了维护及保养工作的难度。这种集成化特征过于明显的医疗设备，必须由专业的维护保养人员处理。如果设备在使用时出现了小故障，但工作人员并未重视，放任其发展，在一段时间后，这类小故障必然会变成大故障，设备无法及时得到修复，直接提升了医院的运营成本，也会浪费医院的医疗设备资源。

3 精细化管理在医疗设备维护保养工作中的实践应用方式

3.1 制定设备维护保养的精细化管理流程

精细化管理应用于医疗设备维护保养工作中时，必须要先建立起完整、科学、合理的精细化管理流程。工作人员需要梳理医疗设备维护保养工作的整个流程，了解各个环节工作的重要内容，明确划分不同医疗设备的维护保养策略，并将其归类至各自独立的可操作单元中，结合不同的操作单元，制定详细的操作标准、操作流程，再将此类标准化流程及操作方法加以整合，制定完善的精细化管理制度，确保在设备维护保养工作中，始终有高质量的管理活动从旁辅助，便于各独立单元的工作可顺利推进。将上述工作流程工作、标准做到极致，便是设备维护保养中，最基础的精细化管理策略[4]。

从整体上说，针对医疗设备的精细化管理涉及设备运行、使用、管理、维护保养等各个方面，同时也涉及多部门的协同合作。因此，医疗设备的管理部门需要认真平衡并维系上下级及各平行部门间的关系，尽可能与其他部门工作人员，保持实时、高效、稳定的信息共享，借助互联网平台搭建实时共享的交流渠道，建立起长期有效的交流及信息共享机制。在维护与保养工作，使其开展时要求设备管理部门，能严格按照制定好的精细化管理管理制度，为各个部门部署工作任务，确保各部门都可妥善并标准地完成工作任务。

针对设备管理部门的精细化管理，需要从管理部门工作岗位工作制度的细化入手。例如，各家医院应基于医疗设备的采购工作，成立专业的采购部门，采购部门的人员要负责了解各医疗设备的市场价格波动情况，与院内多部门组成医疗设备的市场调研小组和最高采购限价小组，对计划需采购的医疗设备进行技术性能参数和往期同类产品市场采购价格的全面评估，在能够保障采购物资质量的基础上，尽可能降低医院物资采购的成本，以提高医院固有资产的管理水平。

最后，医疗设备维护保养的精细化管理工作，还需要配备细致、完整的医疗设备维护保养档案，形成医疗设备的全生命周期管理体系。医疗设备是医院中的重要资产，做好档案管理工作，有利于了解设备的使用情况及维护保养历史。各个医疗设备的档案必须要详细记录各项数据、信息，并妥善收集，确保日后在医疗设备出现故障时，管理人员可通过档案了解该设备此前的维护经历，以及日常检修数据，能够提高故障诊断的速度，及时处理医疗设备的故障问题。如采购档案应与维修档案相互关联，一旦某台医疗设备出现故障，维修人员了解了医疗设备的来龙去脉，就可快速获得厂家售后人员的支持，而不是单凭经验去进行故障诊断工作。

3.2 编制设备故障一般性检修方案

医疗设备的一般性检修，指针对设备在运行过程中的运行性能、使用情况做出监督，并基于现实情况，开展定期的维护与检修工作。医疗设备的一般性故障检修，需要使用到设备的维护保养档案，要求相关工作人员将设备的日常运行情况及监测设备日常运行参数时得到的数据，进行统计或整理，随后，将其记录于设备维护保养档案中。在精细化管理理念下，不仅要提高管理工作的精确度，还需要提高管理工作效率。此时，工作人员可以针对同一类型的仪表开展集中式、统一化的管理，这种管理方式不仅能够有效提高工作效率，还可以快速发现同类型中的仪表数据异常问题，便于工作人员快速定位故障机器。

同时要在全院范围内对临床使用科室开展医疗设备管理培训，普及分级保养理念，让医疗设备使用科室主动自觉地完成设备表面清洁、附件收纳、设备状态判断等一级保养工作，只有在使用科室的参与下，设备维修人员才能更顺利地开展二级保养（深度保养）和三级保养工作。

3.3 优化设备常见故障维护保养方案

设备的维护保养人员，必须了解每一台医疗设备在运行过程中的常见故障。若需管理的设备为本院新引进的设备，并无过去的维护保养经验。此时，设备管理部门可以在互联网平台中搜索相关的文献资料，或查阅该领域内的新论文，了解市面上出现的新型医疗设备的结构、原理及其功能等，学习先进设备的维护及保养方法，不断提升自己，并提高个人的专业能力与技术水平，才能根据该设备的型号、运行方式、结构特征，整理出该设备的常见故障表，并对应故障问题，制定合适的维护保养方案。精细化管理理念下，管理人员必须分析不同医疗设备的结构特征、使用功能、适用场景等，并制定出针对性的维护保养流程。且在对医疗设备进行维护保养的过程中，管理人员绝不可只做表面功夫。在日常的维护及保养中，监督设备的运行参数及非运行时的状态，保证医疗设备时时处于最佳状态，可实时用于诊疗中，构建完整全方位的检修保养策略，发挥出精细化管理在设备维护保养中的最大价值。

3.4 设备维护保养人员的精细化管理

对职工的精细化管理，需要考虑到医院医疗设备维护保养工作的日常工作量，分析不同工作人员在工作中的付出，优化设备维护保养人员的薪酬核算体系。在薪酬核算工作时，保持公平性、透明性、激励性这三大原则，确保医院针对设备维护保养人员设计的薪酬核算模式，基本符合专业人员的实际需求。且在任职过程中，设备维护保养人员可通过个人能力水平的提升，获得更多的薪酬，以此便可有效提高设备维护人员工作的积极性。

在医疗设备维护保养的人员精细化管理中，除优化薪酬体系，提高专职维护保养人员福利待遇的基础上，进一步提高精细化管理的应用质量。基于现有维护保养人员的工作能力及其专业水平，组织员工培训活动，加强针对员工的培训管理，促进维护保养人员的自我提升，营造良好的学习氛围，以氛围潜移默化的熏陶员工的思想境界，并借助精细化的人员管理策略，约束工作人员的工作状态。

4 结束语

在医院医疗设备的维护保养工作中，制定精细化管理策略，可以进一步细化在日常的维护保养工作中各级的管理目标并明确责任，以更精细化的管理模式，提高医疗设备的维护保养工作水平。医院必须建立完整、系统的精细化管理流程，制定针对不同医疗设备的故障检修方案，并结合各医疗设备常见的故障问题，制定精细化管理策略及维护保养方案。最后，考虑到目前医疗设备维护保养工作的开展现状，完善设备维护管理人员的精细化管理，组织相关工作人员参与精细化管理理念的培训工作，进一步提高维护保养人员的专业能力，以科学合理的精细化管理方案，提升医疗设备的维护保养水平，保障医院的可持续发展。