计划行为理论的健康教育护理模式对康复期乳腺癌患者自我管理能力和癌因性疲乏的影响

李丽杰 陈丽

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 514000）

乳腺癌患者的康复期治疗和护理需要以康复为目标，加强乳腺癌患者的自我管理能力和促进康复。癌因性疲乏是乳腺癌患者常见的症状之一，会严重影响患者的生活质量和康复进程。健康教育护理是提高患者自我管理能力的有效手段，计划行为理论是一种能够解释行为变化的理论［1-3］。本研究旨在探讨计划行为理论的健康教育护理模式对康复期乳腺癌患者自我管理能力和癌因性疲乏的影响。基于此，本次研究以74例患者为例，分析研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022.1— 2022.12康复期乳腺癌患者74 例，根据计算机随机分组法，分成对照组/观察组，各37 例。对照组年龄区间27 ~ 72岁，平均值为（49.5±7.5）岁；观察组年龄28 ~ 71岁，平均（49.5±7.2）岁。2 组患者一般资料对比（P＞0.05），可进行比较。

纳入标准：① 患者及家属全部都知情﹑同意﹑自愿参与；② 临床资料具备完整性与真实性；③ 患者具备正常沟通能力，依从性较好；④ 接受手术治疗并完成放疗或化疗治疗；⑤ 恢复期良好，自主控制病情。

排除标准：① 不存在认知﹑沟通障碍患者；② 配合度及依从性不达标情况；③ 中途离开，不能按规定全程参与；④ 临床资料有所缺失患者；⑤ 不同意参与其中情况。

1.2 方法

对照组：常规护理，观察患者生命体征变化，并做好记录，观察患者术后伤口是否有出血及渗液情况，安抚患者情绪，等到患者伤口恢复良好后，指导患者尽早开展康复训练，同时告知患者相关注意事项等。

观察组：计划行为理论的健康教育护理模式，内容如下。

（1）建立行为态度：护理人员通过多种形式向患者进行健康教育，包括知识讲座﹑视频播放以及微信群推送消息等，使患者对疾病相关知识有全面了解，提升患者对疾病的认知。同时为患者建立积极行为态度，根据患者实际情况，包括病情程度﹑切口愈合情况等，为患者建议有效的基础锻炼，包括肘关节掌握﹑前臂屈伸等，指导患者在术后可根据患者自身康复情况，保持适度训练，但是切忌训练强度要合理，避免训练过度。引导患者建立良好的生活习惯，并帮助患者调整身心状态，帮助患者建立康复信心。

（2）主观规范认识：向患者细心讲解关于乳腺癌的相关知识，包括饮食﹑运动等方面的内容，同时引导患者有效掌握自身活动强度，同时邀请家属共同参与其中，帮助患者逐步提升自我管理能力，同时进一步提升家属照护技能。在完成讲座后，患者可根据调查问卷了解患者对疾病的认知程度，针对不解之处可向护理人员寻求帮助，护理人员则有效答疑解惑，帮助患者及家属提升认知。

（3）知觉行为控制：向患者分发记录表，增强患者行为控制，患者需要每天将自己的饮食摄入量﹑体重﹑锻炼情况有效记录，同时由家属根据标准，对患者的饮食﹑运动等情况进行评估，帮助患者更好地调整自己的饮食及行为锻炼，提升患者康复自信心。

（4）强化行为意识：通过帮助患者建立正常及健康的生活习惯，使患者有效改变自己的行为与想法，并用正确角度看待疾病康复，并引导患者保持更加健康的生活状态﹑有效坚持康复锻炼﹑均衡饮食等。护理人员定期对患者进行电话或者微信随访，了解患者康复情况，提升患者依从性。同时对患者最新康复进展表示欣慰，并给予患者更多鼓励与支持，使患者能够继续坚持。鼓励患者每周完成一次康复总结，同时针对康复期间存在的问题进行有效询问，护理人员在每周五下午对患者进行答疑，每周在固定时间内通过微信向患者推送关于康复期乳腺癌的相关知识，帮助患者不断强化健康意识，同时有效做出行为改变，促进患者形成良好的生活习惯，促进患者早日康复。

1.3 观察指标

（1）分析癌因性疲乏：通过Piper疲乏量表评估，包括4个方面，每项分值在0 ~ 10分之间，评分越高，表示疲乏感越重。

（2）分析自我管理能力：通过癌症患者自我管理量表评估，包括四个项目，每项分值在1 ~ 5分之间，评分越高表示自我管理能力越强。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 26.0软件进行分析，计数资料用均数±标准差（）表示，行t检验，计数自量用率［n（%）］表示，行χ2检验；均符合正态分布，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者癌因性疲乏评分对比

观察组各项癌因性疲乏评分均较对照组低，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较癌因性疲乏评分（，分）

表1 比较癌因性疲乏评分（，分）

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2.2 2组患者自我管理能力对比

观察组各项自我管理能力评分均较对照组高，对比差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 比较自我管理能力（，分）

表2 比较自我管理能力（，分）

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3 讨论

乳腺癌是女性常见肿瘤之一，其治疗过程长且较为痛苦，对患者身心健康造成一定影响。随着现代医学技术的发展，乳腺癌治愈率逐年提高，但是术后康复期就成为一个重要问题。康复期乳腺癌患者，其身体机能﹑心理状态﹑生活方式等方面都需要进行管理和调整。而自我管理是乳腺癌康复期管理的核心，其在维持健康﹑提高生活质量等方面都有着重要作用。因此，对于康复期乳腺癌患者的自我管理能力进行提高，是乳腺癌康复期管理中的关键问题之一。

计划行为理论的健康教育护理模式是一种面向患者的康复治疗方式。该模式强调个性化护理，包括尊重患者的意愿和需求，提供个性化康复计划和综合干预措施，使患者得到更加细致的关心和照顾［4-5］。这种个性化的护理方式能够提高患者治疗满意度，增加患者治疗依从性。通常针对癌因性疲乏的护理措施，大多采用对患者进行健康教育方式，使患者处于被动接受的状态，将理论知识向患者进行灌输，患者很难有效理解相关知识，同时健康教育的效果也差强人意。因此，计划行为理论的健康教育护理模式则能够有效扭转这一局面。计划行为理论的健康教育护理模式相对于传统护理方式具有以下优势，首先，计划行为理论的健康教育护理模式注重以患者为中心，尊重患者的意愿和需求，提供个性化的护理服务，能够有效提高患者治疗满意度。其次，通过让患者参与制定康复计划﹑设置治疗目标和制订具体行动计划，增强患者主动配合度，提高治疗效果。最后，计划行为理论的健康教育护理模式包含多方面的护理内容，如营养﹑心理﹑运动等综合干预，能够全面提高患者的身体和心理健康水平，达到更好治疗效果［6-7］。本研究结果与其相似，计划行为理论的健康教育护理模式在康复期乳腺癌患者中占据重要地位，可减轻患者癌因性疲乏，提高患者自我管理能力，对患者尽早康复有重要意义。

综上所述，将计划行为理论的健康教育护理模式应用于康复期乳腺癌患者中，有助于促进患者自我管理能力进一步增强，改善癌因性疲乏状态，促进患者预后改善，该护理模式在乳腺癌患者康复期的应用具有积极意义和价值，值得临床推广应用。