多元性护理对胆囊癌术后护理自我保健意识和社会适应能力的影响分析

庞洁净 冯爱芳

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

医学临床上将肿瘤疾病进行良性与恶性分类，其中胆囊癌为恶性肿瘤病症，属于肝胆外科比较普遍的病症，有着极高的发病率［1］。很多患者早期阶段不见显著症状，通常患者有疼痛﹑消化不良等现象，当未进行有效治疗后病情会迅速恶化，造成患者肿瘤细胞发生转移，增加患者死亡风险。近些年对于胆囊癌的治疗通常会选择手术切除治疗，很多患者在术后因为身体本身有创伤﹑生活状态不佳等增加其精神压力，预后效果极差。大部分患者在出院后不重视家庭康复护理，导致身体恢复受到不同程度的影响［2］。鉴于此，在对胆囊癌患者治疗过程中应该加强临床护理服务。多元性护理是新的护理模式规避了传统护理方法的弊端，有利于促使患者身体的早期恢复。本次针对调查目标进行护理干预，详情报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月— 2022年12月胆囊癌病症140例随机分为对照组与观察组各70例，所有患者都为手术治疗。对照组给予常规护理服务，观察组实施多元性护理服务。对照组男性40例﹑女性30例，年龄区间为29 ~ 76岁，平均年龄（50.28±5.36）岁；患病时间1 ~ 7年，平均病程（3.49±1.10）年。观察组男性22例﹑女性48例，年龄区间为28 ~ 75岁之间，平均年龄（49.39±5.18）岁；患病时间1 ~ 7年，平均病程（3.78±1.56）年。2组一般资料无明显差异，（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：① 临床检查确定患者病症，所有患者实施手术治疗；② 患者生存时间超过6个月；③ 患者未见转移病灶；④ 凝血正常者；⑤ 患者知晓此次研究内容，无异议后签订同意书。

排除标准：① 伴有其他严重肿瘤病症患者；② 心脏异常患者；③ 肾脏病症患者；④ 不能配合调研患者。

1.2 方法

对照组主要实施常规护理，护理工作人员须时刻关注患者的身体各项指标情况，给予患者进行药学服务，加强患者饮食护理，实施健康宣教等。

观察组患者实施多元性护理方案。具体如下。

（1）护理技巧指导。手术结束后，在患者恢复意识后，病情无异常变化情况下，需要给患者﹑家属仔细地说明护理技巧，并加强健康宣教工作，如手术后身体姿势的摆放﹑插管的管理﹑相关身体指标的观察﹑切口护理方法﹑预防并发症等，促使患者及家属能够具备相应的护理能力。

（2）心理健康教育。多和患者沟通，要以良好的态度对待患者，让患者对自身产生信赖感，多鼓励患者让其大胆地表达自己的所思所想。掌握患者的心理情况，应给患者实施有效心理护理，帮助患者处理各种困惑。给患者多讲解一些治疗成功的例子，提升患者治疗自信心。

（3）疼痛护理。在术后6 h左右患者会有显著的疼痛症状，应给予患者有效安抚。给患者说明术后疼痛为正常反应，应让患者以积极的态度面对疾病，帮助患者改善不良情绪，当患者疼痛难以耐受，应根据医嘱要求给患者使用止痛药，给患者讲解止痛药有成瘾性特点，必须要在医生要求下正确运用。患者情绪状态良好状态下，可以给患者播放音乐﹑讲故事等方式转移其关注点，帮助患者改善疼痛症状。给患者进行四肢等按摩干预，提升患者活动能力，促使其局部血液正常循环，有效消除患者疼痛症状［3］。

（4）饮食护理。手术结束后应该引导患者尽量早期恢复饮食，让患者胃肠道功能迅速恢复。术后6 h可引导患者使用温水漱口，杜绝患者发生口干情况。10 h后应该让患者服用一些生理盐水，每2 h饮水量约为30 mL。术后1天可让患者进食流食，以高蛋白﹑维生素等容易消化的饮食为主。进餐期间需要时刻关注患者的情况，是否存在恶心﹑呕吐等情况，或者应给患者实施穴位按摩，如足三里等，利于患者胃肠道功能迅速恢复［4］。

（5）下床活动指导。对于患者术后身体各项指标情况进行仔细观察，引导患者深呼吸，协助家属给患者定期翻身﹑拍背，预防患者出现压疮情况。术后第二天无特殊情况应要求患者早期下床活动，活动时间应该以患者身体具体状况进行有效调整，应该逐渐增加强度，利于患者病情的早期康复。另外，应该给患者创设舒适的休养环境，保证患者睡眠质量，督促患者养成健康的生活方式［5］。

（6）出院指导。在患者出院期间，应该协助患者办理好各项手续，给患者说明出院后注意内容，具体到院复查时间，根据医生要求使用药物，应该养成良好的运动习惯，保证营养均衡。

（7）出院后回访。出院后在相应的时间给患者实行随访服务，选择电话﹑微信等方式，在沟通过程中了解患者的切口状况﹑疼痛程度等，通过自身专业性帮助患者解决各项困惑。

1.3 观察指标

（1）对此次患者术后恢复情况进行了对比分析。

（2）运用疾病心理社会适应量表对患者社会适应能力进行了综合评估，主要以Likert 4级评分法比较，共条目44个，评分低患者该方面能力较差。

（3）对患者自我保健意识方面进行了调研。

（4）查看了此次小组患者术后并发症状况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对照组和观察组患者术后恢复时间比较

观察组术后恢复时间短于对照组，观察组患者较早出院（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组患者术后恢复时间比较分析（）

表1 对照组和观察组患者术后恢复时间比较分析（）

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2.2 对照组和观察组患者护理前后社会适应能力评分比较

护理前，2组患者的社会适应能力相关不大，（P＞0.05）。护理后，2组患者社会适应能力均得到一定提升，观察组社会适应能力评分更优（P＜0.05）。见表2。

表2 对照组和观察组患者护理前后社会适应能力评分分析（）

表2 对照组和观察组患者护理前后社会适应能力评分分析（）

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2.3 对照组和观察组患者自我保健意识情况比较

护理后，观察患者自我保健意识高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 对照组和观察组研究对象自我保健意识情况比较分析［n（%）］

2.4 对照组和观察组患者术后并发症发生率分析

观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 对照组和观察组研究对象术后并发症发生率比较分析［n（%）］

3 讨论

此次研究调查过程中，对照组患者实施常规护理，观察组患者为多元性护理服务，对患者护理后的各项指标情况进行了调研，患者术后恢复时间，显示对照组患者各项时间较长；查看患者社会适应能力，观察组该方面能力更佳，而且该组大部分的患者有较强的自我保健意识；对患者是否出现并发症方面进行了详细记录，显示观察组出现例数较少。此次调研表明在患者手术治疗后开展多元性护理服务，能够指导患者早期下地活动，杜绝患者出现压疮等并发症，也能够给患者﹑家属教授正确的护理技巧，提升患者自我保健意识，能够在居家状态下做好康复护理，对患者病情的康复有极大的帮助［6］。

上述研究内容表明，患者被确定是胆囊癌病症后，应该给予患者科学治疗，手术治疗为最佳方式，在术后需加强患者临床护理服务，此次针对患者开展多元性护理服务，能够促进患者术后各项指标的早期恢复，提升患者自我保健能力，值得临床大力推行。