协作性护理在小儿支气管哮喘的临床应用价值及对肺功能的影响分析

李丹

（贵州省人民医院（上海儿童医学中心贵州医院），贵州 贵阳 650499）

小儿支气管哮喘在儿科呼吸系统疾病中极为常见，是一种气道慢性炎症反应的疾病，临床主要病情表现为阵发性的咳嗽﹑呼吸不畅﹑胸闷等，严重时会出现呼吸困难和喘鸣，甚至危害患儿身体健康和生命安全［1］。临床常用雾化治疗来缓解﹑消除哮喘病情。治疗期间，患儿配合度较差，或家属对疾病知识了解不足的情况下，可能会影响雾化治疗开展的质量［2］。协作性护理通过联合院方多学科以及患儿家属的力量，更好地稳定治疗和护理工作的推进，提升治疗效果［3］。基于此，现针对协作性护理在小儿支气管哮喘的临床应用价值及对肺功能的应用效果进行了分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年6月— 2023年6月贵州省人民医院收治的80 例小儿支气管哮喘患儿作为本次的研究对象。随机将80 例患儿分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组：男16 例﹑女24例；年龄4 ~ 11岁，平均（7.5±3.5）岁； 体质量16 ~ 45 kg， 平均（30. 5±14.5）kg； 病程0.9 ~ 3.2 年，平均（2.2±0.4）年；病情严重程度为重度者7例﹑中度者23例﹑轻度者10 例。观察组：男18例﹑女22例；年龄7 ~ 13岁，平均（10±3）岁；体质量23 ~ 51 kg，平均（37±14）kg；病程0.6 ~ 2.8 年，平均（1.7±0.3）年；病情严重程度：重度者6 例﹑中度者21例﹑轻度者13例。患者家属均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参加本次研究；试验经医院伦理会批准。2组患儿性别﹑年龄﹑体质量﹑病程﹑支气管哮喘严重程度等差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：① 符合小儿支气管哮喘诊断标准；② 研究开始前未接受过雾化治疗。

排除标准：① 中枢神经系统疾病或中枢神经障碍疾病者；② 研究所用药物过敏史者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以常规护理，密切关注患儿各项体征及情绪，异常情况及时进行处理。

1.2.2 观察组

在对照组基础上开展协作性护理。具体如下。

（1）成立协同小组，充分了解患儿的个人史和既往病史等实际情况，评估患儿健康状况﹑监测生命体征，并定期记录，根据病情制订相应的护理方法，每月固定时间讨论护理成效，适时改进与调整。

（2）根据患儿具体康复情况，向家属开展支气管哮喘疾病宣教，讲解治疗目的﹑方法﹑注意事项以及不遵医嘱可能引起的后果，引起家长重视，使其主动配合工作。

（3）倾听患儿需要，治疗期间安抚患儿情绪。

1.3 观察指标

（1）依从性：以自制依从性量表评价2组对康复治疗的依从性。分为完全依从﹑部分依从﹑不依从。总依从度 =（完全依从例数+部分依从例数）/ 总例数×100%。

（2）雾化治疗质量：治疗结束，后患儿肺部症状完全消失。出院后1个月，症状无明显复发，为明显好转。治疗结束后，肺部症状有明显改善。出院后1个月，发作次数减少至少2 / 3，为好转。治疗结束后，症状无改善甚至加重，为无好转［4］。

（3）肺功能指标：测定对比2组治疗前﹑后的用力肺活量（FVC）﹑1 s用力呼气容积（FEV1）﹑肺活量比值（FEV1 / FVC）。

（4）观察记录2组患儿肺部啰音﹑喘息和咳嗽症状持续时间。

（5）护理满意度：护理满意度： 共有满意﹑较满意﹑不满意三个类别。总满意度 =（满意 + 较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件完成数据分析，无序分类资料用%表示，χ2检验，有序分类资料用平均数±标准差表示，t检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿依从性对比

观察组依从性数据相对更高（P＜0.05）。见表1。

表1 依从性对比［n（%）］

2.2 护理后雾化吸入质量对比

观察组雾化吸入总有效率数据（92.50%）相对更高（P＜0.05）。见表2。

表2 护理后雾化吸入质量比较［n（%）］

2.3 肺功能指标对比

对2组肺功能指标进行对比，治疗前，2组肺功能指标对比（P＞0.05）；治疗后，观察组FVC﹑FEV1﹑FVC / FEV1 均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 2组肺功能指标对比［］

表3 2组肺功能指标对比［］

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2.4 症状持续时间对比

观察组肺部啰音﹑喘息和咳嗽症状持续时间相对更低（P＜0.05）。见表4。

表4 肺部啰音、喘息和咳嗽症状持续时间对比（，d）

表4 肺部啰音、喘息和咳嗽症状持续时间对比（，d）

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2.5 护理满意度对比

2组护理满意度对比，观察组数据相对高于对照组（P＜0.05）。见表5。

表5 护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

本次研究结果显示，雾化吸入质量方面，观察组数据相对更高（P＜0.05）；症状的持续时间方面，观察组各项肺部症状的持续时间相对更低（P＜0.05）；依从性方面，观察组数据相对更高（P＜0.05）；肺功能指标，组间护理前无显著差异（P＞0.05）。护理后，观察组各项数据均相对更高（P＜0.05）；护理满意度，观察组护士相对更高（P＜0.05）。在协作性护理中，院方多科室展开协作，综合分析患儿实际问题，制订护理方案。同时，教导患儿监护人如何正确地处置孩子的不良反应，并了解孩子经常服用的药物的剂量﹑用法﹑副作用及注意事项［5］。

结合以上分析，可知协作性护理在支气管哮喘患儿护理中的应用，取得了较为显著的治疗效果。改善了患儿的肺部啰音﹑喘息和咳嗽问题，调节其肺功能和通气，有助于改善患者预后。未来对协作性护理在支气管哮喘患儿护理的优势相关研究，应提升研究深度，纳入更多研究对象，对护理方案应用效果展开进一步的研究。