为什么肝癌来时总是静悄悄

杨诚

肝癌为何如此隐匿，为何在早期难以察觉？这背后有着多方面的原因。

首先，肝脏是一个特殊的实质性器官，缺乏痛觉神经。这意味着，当肝脏受损或发生病变时，人体往往不会感受到明显的疼痛。只有当肿瘤逐渐增大，侵犯或压迫到周围的器官和包膜时，患者才会出现疼痛的症状。然而，此时的疼痛往往表明肿瘤已经发展到了一定的阶段。

其次，肝癌的早期筛查意识相对缺乏。与其他一些常见癌症相比，人们对肝癌的警惕性并没有那么高。虽然对一些高风险人群，如乙肝或丙肝病毒携带者、肝硬化患者等，能够进行定期的肝癌筛查，但在普通人群中，肝癌的早期筛查并不普遍。

另外，高风险人群中的发生率较高也是导致肝癌发现时多为晚期的一个重要原因。乙肝和丙肝病毒感染、长期酗酒等都是肝癌的高危因素。这些人群由于肝脏疾病的发展和持续，往往更加关注原发疾病的处理和治疗，而忽略了肝癌的筛查和早期治疗。

要降低肝癌的死亡率，提高治愈率，关键在于早期发现。那么，如何做到早期发现呢？定期进行肝癌筛查是关键。肝癌筛查主要包括血液甲胎蛋白检测和肝脏超声检查等。对于高危人群，建议每半年进行1次肝癌筛查。通过早期发现，肝癌的治疗效果显著提高，手术切除后5年生存率可达到70%以上。

除了筛查，预防也是降低肝癌发病率的途径。首先，避免乙肝和丙肝病毒感染是预防肝癌的重要措施。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方式。同时，避免与乙肝病毒感染者共用针头、牙刷、刮脸刀等个人卫生用品，以及不安全的性行为，可以降低乙肝病毒传播的风险。对于丙肝，预防血液传播是关键，避免接触或输入不明来源的血液或血制品。

其次，控制酒精摄入也是预防肝癌的重要措施之一。酒精在肝脏中代谢，产生的乙醛具有强烈的毒性，可导致肝细胞损伤。长期大量饮酒者，肝脏受损程度增加，发生脂肪肝、肝炎、肝硬化的风险也随之上升，最终可能导致肝癌。因此，限制酒精摄入量或戒酒对于预防肝癌至关重要。

脂肪肝也是肝癌的一个重要诱因。现代生活方式和饮食结构的改变导致脂肪肝的发病率不断上升。脂肪肝可发展为非酒精性脂肪肝炎，严重时会导致肝纤维化和肝硬化，进而增加患肝癌的风险。因此，保持健康的饮食习惯对于预防肝癌也非常重要。建议增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食品和高纤维食物的摄入，减少高脂肪和高盐食物的摄入。同時，保持适度的运动也有助于预防脂肪肝和肝癌的发生。

综上所述，肝癌之所以在70%的情况下确诊时已是晚期，主要是因为肝脏疾病的隐匿性、早期筛查意识的缺乏以及高风险人群的特殊性。为了降低肝癌的死亡率，提高治愈率，我们需要重视肝癌的早期筛查和预防措施。通过接种乙肝疫苗、避免乙肝和丙肝病毒感染、控制酒精摄入、保持健康的饮食习惯以及定期进行肝癌筛查，我们可以为自己和他人的健康筑起一道坚实的防线。同时，提高公众对肝癌的认识和警惕性也是同样不容忽视的。