健脾扶正，预防肠息肉复发

钟星辰

专家简介

顾 超 江苏省中西医结合医院消化科主任医师，硕士研究生导师；第二批江苏省西学中高级人才研究项目培养对象，中国中西医结合消化内镜学会非静脉曲张学组青年委员，南京医学会消化内镜学分会青年委员。擅长消化道内镜操作，包括针对消化道疾病的胃肠镜检查及早期诊断，通过内镜进行消化道微创手术，如胃肠道息肉切除、EMR、ESD，消化道支架植入等；以及中西医结合诊治慢性萎缩性胃炎，功能性胃肠病等。

门诊时间：周二下午，周五上午

聊聊息肉的“中医史”

肠息肉，字面解释就是肠中赘肉，中医认为这是肠“积”的表现之一。虽然中医典籍中并没有明确出现过“肠息肉”，但“息肉”一词却早在《黄帝内经》中就已出现。

《黄帝内经·灵枢》“水胀”中有一段对“肠覃”的解释，其中记载道：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。”意思是，肠覃病是寒气凝结于肠外，与卫气相搏击，正气不能荣旺，气滞血瘀，积聚成癖而附着于内，于是恶气乘机而起，息肉随之而生。

《黄帝内经·灵枢》“百病始生”中也有息肉的相关描述：“是故虚邪之中人也，始于皮肤。皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。”意思是，外邪停滞在胃肠，就会转而侵入胃肠之外的脂膜间，存留于脂膜的细络中；外邪在脂膜中滞留，就会在这里形成积块。

《黄帝内经·灵枢》“五变”中曰：“卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。”意思是，如果突然外受寒邪，内又被忧郁气怒所伤，就会导致气向上逆，会使手足三阳六经的经气闭壅不通，阳气不能运行于周身，凝结的血液蕴藏在内而不能化解消散，这样便会形成积症。

从这些中医典籍中的描述里不难看出，古代医家认为人体正气不足、体质虚弱，加之感受外邪、饮食不节、情志内伤等，是“息肉”出现的主要影响因素。

健脾气、扶正气，化解肠息肉

虽然肠息肉发生在肠道内，中医却认为它与五脏六腑都有一定关联，尤其与脾胃关系最为密切。从中医角度来看，肠息肉是全身性疾病的一种局部表现，全身为虚，局部为实；全身为寒，局部为热；脾胃虚损为本，痰瘀、浊毒为标。因此，中医预防和治疗肠息肉都会将扶正化积作为基本准则，以健脾温肾、化瘀解毒为基本治疗方法。

为什么要健脾？首先，脾在中医学里是一个十分重要的脏器。脾主运化，负责将我们摄入的食物转化为水谷精微，并输送到全身各个部位，以维持身体的正常功能。如果脾的功能受损，运化失职，就会导致水湿内停，湿浊积聚，久而久之就可能形成肠息肉。专家告诉我们，通过健脾可以强化脾的运化功能，减少湿浊在肠道内的积聚，从而降低肠息肉的发生风险。其次，脾与气血的生成和运行密切相关，只有脾的运化功能正常，人体才能生成足够气血以维持正常代谢和保持免疫功能。一旦脾虚，人体的气血生成不足，便会导致免疫力下降，让人更容易受到外邪侵袭，从而增加肠息肉的发生概率。因此，中医调治肠息肉注重提高人体的免疫力，正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，只有提高自身的正气，才能够抵御外邪。

舒畅情志，预防肠息肉

情志因素也是导致肠息肉发生的重要原因。现代人由于压力大、思虑过度，容易情志不调，导致肝气不舒，气机不畅，从而影响气血津液的正常运行，因痰瘀互结而产生息肉。如《黄帝内经·灵枢》“百病始生”中所讲：“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积则成矣。”如果我们长期维持着抑郁、紧张、焦虑等负面情绪，很容易导致肝气郁结，进而影响脾的运化功能。反之，健脾可以调和肝气，缓解情绪压力，从而减少情志因素对肠道健康的不良影响。专家为大家推荐了一款能够解决肝气不舒的代茶饮——花穗茶，有助于预防因情志问题而产生的肠息肉，适合大家平日里饮用。用荆芥穗9克、白扁豆花6克、厚朴花3克，泡水代茶饮即可。荆芥穗入肝经，有升散之效；白扁豆花入气，有升举中气之效；厚朴花可温中行气。

巧用穴位健运脾气

曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘时正好在尺泽与肱骨外上髁连线的中点。刺激该穴位能调和气血，改善身体的血液循环，通畅胃肠，帮助身体排毒，缓解各种热病引起的不适，也能起到消肿止痛和缓解疲劳的作用。

足三里：在小腿的外侧，处于犊鼻穴与解溪穴的连接线上，在犊鼻穴下3寸的位置。足三里是胃经的结合点和胃的下结合点，具有强身健体、健脾祛湿的功效；能缓解恶心、呕吐等症状，还可用于治疗消化不良、胃肠炎、胃痉挛等疾病。

三阴交：位于足三阴经交附近，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。三阴交属于足太阴脾经，是足太陰、足少阴、足厥阴三阴经之会穴，可用于治疗肠鸣，腹胀，腹泻等脾胃虚弱造成的症状。

中脘穴：在上腹部，前正中线上，肚脐中上4寸。中脘穴是脾胃的募穴，能健脾胃、助运化、调升降，可用于治疗胃痛、腹胀、呕吐、消化不良等。

阴陵泉：位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。阴陵泉为脾经合穴，可以健脾利湿，用于治疗脾虚湿盛引起的腹泻、水肿、小便不利等。

神阙穴：位于脐部中央，属于任脉的穴位，系血脉之蒂，为精、气、神、血往来之要。神阙即肚脐，是人体先天之本，后天之气所藏之地，常用于固本培元、温阳健脾，适用于治疗腹痛、泄泻、水肿等。

一般来说，中医会使用针灸的方法来刺激穴位，由于需要专业手法，大家在家中很难操作。不过，自己在家可以用大拇指按揉穴位或艾灸穴位10分钟，也能起到相似的作用。

中医食养，息肉不生

● 扶正粥

【食材】糙米50克、山药50克、大枣3颗、红豆20克、薏苡仁20克、黑芝麻20克。

【做法】先将糙米、红豆、薏苡仁一同用清水浸泡2小时以上；下锅加清水煮10分钟左右，加入洗净去皮的山药和破开的大枣，撒入碾碎的黑芝麻，一同熬煮软烂，即可盛出食用。

【功效】山药健脾，芝麻补肾，红豆补血强心，薏苡仁健脾利湿，大枣补胃气，糙米富含多种维生素和膳食纤维。常饮此粥可健脾补肾、益气养血、预防便秘、强健身体。

● 健脾粥

【食材】山药30克，白扁豆30克，粳米100克。

【做法】将山药去皮，切成小块；白扁豆提前浸泡几小时；将粳米洗净，与山药块、白扁豆一起放入锅中；加入适量的水，大火烧开后转小火煮至米烂豆熟。根据个人口味，可以加入适量的白糖或盐调味。

【功效】山药性平味甘，入脾、肺、肾经，能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。白扁豆性平味甘，入脾、胃经，能健脾化湿、消暑解毒。粳米性平味甘，能补中益气、健脾和胃。此粥适合脾胃虚弱、食欲不振、消化不良的人群食用。

● 黄芪红枣茶

【食材】黄芪15—30克（根据个人体质调整），红枣5—10枚。

【做法】将黄芪和红枣洗净，放入锅中，加入适量的水；大火烧开后，转小火煎煮约30分钟，煎煮好后代茶饮用。

【功效】黄芪性温味甘，入脾、肺经，具有补气固表、利水消肿、托毒生肌的功效。红枣性温味甘，入脾、胃经，能补血安神、补中益气。两者结合，能够有效补充身体的气血，增强正气，提高免疫力。

【注意】黄芪性温，有实火、痰湿盛、气滞者不宜過量服用；红枣性温，内有湿热、积滞者不宜过量食用。孕妇或特殊病情患者应在医生指导下食用。

（编辑    姚宇澄）