细菌溶解产物联合羧甲淀粉钠治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

陈庆雁

【摘要】 目的 探讨细菌溶解产物联合羧甲淀粉钠治疗儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTIs）的疗效。方法 选择2021年1—12月罗源县医院收治的130例RRTIs患儿作为观察对象，按随机数字表法分为常规组和联合组，各65例。常规组给予羧甲淀粉钠治疗，联合组在常规组基础上联用细菌溶解产物，2组均接受3个疗程的治疗。对比2组疗效、免疫细胞水平、免疫球蛋白水平、炎症水平、复发情况、不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。治疗后，联合组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+水平高于常规组，CD8+T细胞水平低于常规组（P<0.05）。治疗后，联合组血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、补体C3（complement 3，C3）、补体C4（complement 4，C4）水平高于常规组（P<0.05）。治疗后，联合组白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）水平低于常规组（P<0.05）。随访6个月，联合组复发率低于常规组（P<0.05）。2组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在羧甲淀粉钠基础上应用细菌溶解产物治疗能进一步增强RRTIs患儿的细胞免疫和体液免疫功能，有助于减轻患儿机体的炎症反应，提高临床疗效，且安全性较高。

【关键词】 羧甲淀粉钠；细菌溶解产物；反复呼吸道感染；免疫细胞

文章编号：1672-1721（2024）16-0026-04     文献标志码：A     中国图书分类号：R725.6

急性呼吸道感染居小儿呼吸道疾病首位，占儿科门诊和住院部的60%以上，其中儿童反复呼吸道感染（RRTIs）约占10%[1]。RRTIs的发生与患儿免疫功能低下有关，应用免疫调节剂是临床主要治疗方案。针对RRTIs，临床通常在补锌、抗感染等常规治疗基础上应用羧甲淀粉钠治疗，通过促进患儿胸腺激素的分泌刺激T淋巴细胞的分化和成熟，增强患儿的特异性免疫[2]。在长期应用中发现，应用羧甲淀粉钠的疗效未达到理想水平，可能是因为患儿存在非特异性免疫功能低下的情况[3]。细菌溶解产物是一种新型的免疫调节剂，是由肺克、金葡菌等8种细菌冻干溶解物制成的胶囊剂，口服给药后能刺激机体吞噬细胞产生非特异性免疫，可增强特异性免疫功能，其疗效已在儿童哮喘疾病中得到验证[4]。……