COPD病人肺康复计划依从性与其康复认知、态度的相关性

董傅燕 彭霞 朱金玲 顾晓丽

Correlation between pulmonary rehabilitation program compliance and rehabilitation cognition and attitude in COPD patients

DONG Fuyan，PENG Xia，ZHU Jinling，GU XiaoliYancheng First People′s Hospital，Jiangsu 224006 ChinaCorresponding Author PENG Xia，E-mail：pengxia22459@163.com

Keywords chronic obstructive pulmonary diseases;compliance to pulmonary rehabilitation program;cognitive to rehabilitation;correlation;nursing

摘要 目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人肺康复计划依从性的影响因素及其与康复认知、态度的相关性。方法：通过便利抽样法选择本院2022年1月—2023年1月收治的216例COPD病人为研究对象，采用一般资料调查表、肺康复计划依从性调查表、COPD病人肺康复认知与态度调查问卷进行现状调查，并采用多重线性回归分析探究病人肺康复计划依从性的影响因素，通过Pearson相关分析探究其与康复认知、态度间的关系。结果：COPD病人肺康复计划依从性得分（19.60±4.15）分、肺康复认知维度得分（28.17±4.19）分、对肺康复的态度维度得分（20.23±3.08）分;多重线性回归分析结果显示，年龄＞65岁、无照护者、社会支持度低下、COPD评估测试（CAT）得分≥10分、重度焦虑、呼吸困难指数（mMRC）均为阻碍COPD病人肺康复计划依从性的影响因素（P<0.05）;Pearson相关分析结果显示，COPD病人肺康复计划依从性总分和各维度得分与其康复认知及态度均呈正相关（P<0.05）。结论：COPD病人肺康复计划依从性欠佳，与年龄、照护者、社会支持度、CAT得分、焦虑程度、mMRC以及病人对康复的认知与态度均密切相关，临床中应从以上因素出发制定针对性改善与管理策略，以提高病人肺康复治疗的参与度和完成度。

关键词 慢性阻塞性肺疾病；肺康复计划依从性;康复认知;相关性;护理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.12.029

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是以咳嗽、胸闷气短与渐进性呼吸困难为主要症状的慢性呼吸系统疾病，患病后病人肺功能进行性受损，且死亡率较高［1］。治疗主要根据疾病发展阶段实施对症处理。全球COPD防治指南指出，稳定期可将肺康复作为非药物治疗的辅助干预策略，提供以循证医学为基础的多学科综合性干预方案，帮助病人延缓疾病进程、优化功能状态、提高活动参与能力［2］。而有研究显示，肺康复计划的临床推广和实践过程中影响因素较多，病人整体参与依从性仅为32.21%，且院外肺康复参与度甚至<10%，其中拒绝参与、中途退出现象较为普遍［3］。既往学者针对肺康复依从性的相关因素进行探讨，发现与年龄、文化程度、病情程度、病程、居住地区、心理状态及康复认知水平等均存在相关性［4］。郑湘毅等［5］的研究发现，病人对康复治疗的认知与态度对其是否愿意参与并完成康复治疗具有重要影响。本研究将综合既往学者经验，通过匹配控制混杂因素，在掌握COPD病人肺康复计划依从性现状的基础上从多因素出发探究其相关影响因素，并分析其与康复认知、态度的相关性，以期促进病人的康复进程与护理质量。

1 对象与方法