学龄儿童视力影响因素分析

罗立锋

广州市番禺区沙湾人民医院（511483）

视力是衡量学龄儿童健康的重要指标，预防学龄儿童视力异常已经成为学校卫生保健的中心任务[1]。儿童视力异常会影响学习，情绪及行为等问题。为了了解学龄儿童的视力状况及影响学龄儿童异常的因素，以便进行有针对性的预防，本文对1938例学龄儿童进行了体检，从总抽取了1000例学龄儿童，其中视力正常组500例，视力异常组500例，对两组在学习负担、不良习惯、遗传因素等方面进行问卷调查，并对调查结果进行了分析处理。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者从2010年3月两所小学及一所幼儿园的1938例体检学龄儿童（其中男童1002例，女童936例，年龄为3～11岁）中随机抽取1000例学龄儿童。其中，视力正常者500例，为正常组，视力异常者500例，为异常组。

1.2 方法

对1938例学龄儿童进行视力体检，使用标准的STYCAR字母视力检测卡片，按照要求有专门人员进行测试。如有一眼不能匹配6/4T.V者即为视力异常。如任意一眼均能匹配所有字母及最小的字母即为正常。

同时对抽取的1000例学龄儿童进行问卷调查。调查内容包括性别、年龄、胎龄、出生体质量，开始看电视年龄，看电视距离，每天看电视时间，生活采光，有无眼病家族病史，父母文化程度，学习的不良习惯，学习负担等。

1.3 统计学方法

使用SPSS12.0统计学处理软件进行数据处理。以P＜0.05作为具有统计学差异。

2 结 果

经过分析发现，1938例学龄儿童中，视力异常者为500例，异常检出率为25.80%，其中，女童为231名，异常检出率为24.68%，男童为为269名，异常检出率为26.85%，男女相比不存在统计学差异，P＞0.05；不同年龄段间的视力异常检出率存在显著差异，P＜0.05。基本呈随年龄上升而升高的趋势。该趋势显示可能与儿童在学习负担方面有直接关系。通过对两组在胎龄，出生体质量，开始看电视年龄，看电视距离，每天看电视时间，生活采光，有无眼病家族病史，父母文化程度，学习的不良习惯，学习负担等方面的异常例数调查发现，两组学龄儿童在胎龄，出生体质量，开始看电视年龄，看电视距离，每天看电视时间，生活采光，有无眼病家族病史，父母文化程度，学习的不良习惯，学习负担等方面存在着统计学差异，P＜0.05。显示影响学龄儿童视力异常的因素可能与上述这些因素相关。具体见表1。

3 讨 论

近年来，很多调查发现，我国学龄儿童的视力异常发生呈年龄下降趋势[2]。这有很多方面的原因。其中之一就是多数家长对孩子的视力观察得不够细致。家长通常认为只要孩子对送过来的物品有反应就说明视力没问题。实际上，由于父母忽略，使得有些孩子的先天性和遗传性眼疾未能及早发现[3]，没有及时进行预防，甚至是错过了治疗的时机。

表1 两组不同影响因素对比

从本文的分析可以看出，学龄儿童的视力异常率是随年龄的升高而升高的。而导致学龄儿童视力低下的原因是胎龄，出生体质量，开始看电视年龄，看电视距离，每天看电视时间，生活采光，有无眼病家族病史[4]，父母文化程度，学习的不良习惯，学习负担等。但最重要的是不良生活及学习习惯和学习负担，加上家长及儿童自己对视力的保护意识不强。但同时儿童在幼儿期的保护也很重要。

学龄儿童的视力问题逐渐成为学龄前儿童最常见的健康问题之一。视力异常主要表现为散光、远视，还有一部分是有近视倾向等屈光不正现象。由于学龄儿童视力异常一部分是由先天因素引起，一部分是由出生后对视力保护不力所致。如家长过早就给孩子看电视、电脑，而且又不注意看电视的时间、距离、光线等[5]，久而久之会给婴幼儿的眼睛造成伤害。还有不少家长喜欢把孩子“圈养”起来，很少鼓励孩子进行户外活动，看电视就成了孩子室内活动的必选项目。以致视力异常成为了不可避免的趋势。而且，过早地加重了孩子的学习负担，从而导致用眼负担。学龄前婴幼儿认字、写字现今已是平常事，学龄前婴幼儿因为手指功能还未发育完全，手指的力量较小常常握不住铅笔，为了缓解手部疲劳，孩子往往会尽量握住铅笔的底端来写字，因而遮挡视线造成视力异常[6]。

因此，应该大力加强健康教育，使得家长应掌握一些儿童视力保健知识，定期带孩子做视力筛查，如果发现孩子看东西时有眯眼、挨得很近、怕光、歪头、偏脸等异常情况，要及时就诊，实现早预防、早发现、早治疗。另外，婴幼儿每次看电视的时间要适度，每隔半小时须休息5～10min。平时要多让孩子远眺，多看看绿色的树木以缓解眼肌疲劳。同时，减轻孩子的学习负担，改善孩子的学习环境，膳食合理也预防学龄儿童视力异常的重要措施。

[1]廖慧,黄文繁,严燚等.学龄儿童视力不良原因调查[J].中国公共卫生,2005,21(10)：1242.

[2]印淑慧,单杨义.学龄儿童视力不良的原因调查[J].中国民康医学,2006,18(10)：814.

[3]蒋汝刚,林静.学龄前儿童视力异常影响因素分析[J].中国民康医学,2008,20(7)：654-655.

[4]李景平,陈建英,刘淑兰等.1633名学龄儿童视力情况调查分析[J].河北职工医学院学报,1995,9(1)：65-66.

[5]蔡虹.7-12岁学龄儿童视力监测与分析[J].中国当代医药,2009,16(16)：180.

[6]李洪伦,秦连霞.邹城市学龄儿童视力不良原因现状调查[J].中国实用医药,2006,1(4)：120-121.