负离子氧疗法治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

210029 南京医科大学第一附属医院 殷凯生

慢性阻塞性肺病(简称COPD)，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态，气流限制通常是进行性的造成肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，成为影响人类健康的主要公共卫生问题。本研究采用E & V负离子氧气机，对60位患者进行临床实验，取得了良好效果，负离子疗法与氧疗法是一种新型理疗模式。本文主要探讨负离子氧疗法对COPD患者肺动脉高压及血液黏度的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 60例COPD合并肺心病患者，男性34例，女性26例；其中阻塞40例，慢阻肺合并肺心病12例，慢性喘息性支气管炎8例。临床诊断均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治规范及1977年肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准，且血液流变学检查显示高黏血症，检查值超过正常范围即可确定。

1.2 研究方法 在接受负离子氧疗前进行评估确定患者的第一次血氧饱和度。除正常的解痉、平喘外，对患者进行负离子氧疗法辅助治疗，负离子氧源为益华科技股份有限公司提供的E & V负离子氧气机，可同时提供约30%浓度的富氧以及约500万个/cm3的负氧离子。要求每天进行负离子氧疗法不得低于5 h，由于血氧饱和度低于75%可使肺小动脉收缩引起肺动脉高压，而血氧饱和度低于75%又常在夜间睡眠状态。因而采用夜间进行负离子氧疗，白天亦可间断进行。

1.3 观察指标 根据患者主诉症状及体征共同制定各项生活质量指标。①活动后气短者：如散步、沐浴、穿衣等中的任何一项。②常感乏力者。③失眠者：每天睡眠不足5 h或者入睡困难者。④厌食者：进主食每天不足100 g，肉食不足200 g。⑤经常感冒者：每月至少感冒1次。观察时间分别为1个月、2个月，测血氧饱和度进行分析。

2 结果(表1～3)

2.1 负离子氧疗1个月后与负离子氧疗前生活质量指标比较(表1)

表1 负离子氧疗1个月后与负离子氧疗前生活质量指标比较[n=60(%)]

2.2 负离子氧疗2个月后与负离子氧疗1个月后生活质量指标比较(表2)

表2 负离子氧疗2个月后与负离子氧疗1个月后生活质量指标比较(n=60)

2.3 患者负离子氧疗前后SaO2比较(表3)

表3 患者负离子氧疗前后SaO2比较

3 讨论

COPD是一种慢性阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病[1]。COPD以气流受限为特征，咳嗽、咳痰、气喘和呼吸困难是其四大主要症状。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则可诊断为COPD，这种疾病不仅造成身体组织器官的缺氧，影响身体的生理功能，还造成患者呼吸困难，使患者运动耐力下降，活动能力降低，产生失眠、厌食等现象，严重影响患者生活质量[2]。而长期的负离子氧疗是解决这一问题的有效方法。

负离子和氧气都是通过呼吸道作用于人体，它们都随呼吸而抵达肺部。呼吸道黏膜广泛分布着许多神经末梢，负离子和氧气经过口腔、鼻腔进入呼吸道后，使这些神经兴奋，通过一系列神经反射而产生生理效应[3]。呼吸道及肺内还有大量的迷走神经纤维分布，受刺激后，兴奋冲动可传到脑部迷走神经核和呼吸中枢。在本次的临床研究中，我们论证得出，负离子氧疗法能使患者提高SaO2，提高生活质量，减少失眠、厌食、感冒等现象[4]。

在控制感染的基础上，为纠正缺氧提高氧分压水平，氧疗也是一种重要措施，氧疗对提高PaO2，纠正缺氧，改善呼吸功能，缓解低氧，降低肺动脉高压，提高心肌代谢，增强心肌收缩力有重要的作用[5]。负离子疗法亦可增加呼吸道纤毛活动度，促使管壁血管舒缩正常化[6]。临床观察中我们还发现，吸入空气负离子后明显改善肺通气和肺换气功能，增加细胞内供氧。

通过本次研究，我们认为负离子氧疗法可以明显改善COPD病症，能使患者提高SaO2，提高生活质量，减少失眠、厌食、感冒等现象，亦可明显改善COPD合并肺心病患者血液黏度，降低肺动脉压，减轻右心室负荷，值得临床推广。其实负离子氧疗法在国外开展已有一段时间，也有一些文献报道，在日本，负离子治疗慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、糖尿病、癌症，都收到了惊喜的效果。因此，在服用药物治疗的同时配合采用负离子疗法与氧疗法相结合的最新治疗方式，将会取得更为显著的综合治疗效果，而且没有副作用。

[1]芳菲.氧保健引领健康新风尚[J].医疗保健器具，2006，13(10)：47-50.

[2]王亚囡.氧疗在慢性呼吸病人中的应用[J].中华临床医学研究杂志，2007，13(7)：937.

[3]林忠宁.空气负离子在卫生保健中的作用[J].生态科学，1999，18(2)：87.

[5]李温仁.高压氧气学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：220.

[6]王化文.空气负离子与中老年病[J].药物与人，2004，17(6)：81.