润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性湿疹临床研究①

黄武全

(上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 201803)

润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性湿疹临床研究①

黄武全

(上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 201803)

目的观察润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法随机将160例慢性荨麻疹患者分成2组,治疗组口服润燥止痒胶囊4粒/次、3次/d,对照组口服咪唑斯汀缓释片10mg,1次/d,方法同治疗组。观察4周后临床疗效。结果治疗组有效率为86.3%,对照组为73.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应:治疗组有2例,对照组有5例。结论润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹是一种安全,有效的治疗方法。

润燥止痒胶囊 咪唑斯汀 慢性湿疹

荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。慢性荨麻疹病因复杂,临床很难用单一抗组胺药物控制。我院于2009年8月至2010年5月使用润燥止痒胶囊和咪唑斯汀缓释片联合应用方案治疗慢性荨麻疹,获得满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

160例慢性荨麻疹患者均为本院门诊病例,临床表现符合慢性荨麻疹标准[1]。平均年龄为35.1岁(18～55岁),平均病程为16.7个月(2个月～8年)。160例患者随机分成2组:治疗组80例,其中男36例,女性44例;对照组,男性42例,女性38例。患者包括:在治疗前1个月内用过糖皮质激素或免疫抑制剂的患者;1周内用过抗组胺类药、抗胆碱能药、受体激动药及阿司匹林类药物的患者;患有严重心、肝、肺、肾等器质性病变的患者;血液系统疾病和自身免疫性疾病、慢性感染、恶性肿瘤、精神病的患者;吸毒患者;正在接受大环内脂抗生素、咪唑类、抗真菌药物治疗的患者;妊娠或哺乳期妇女;物理性荨麻疹和胆碱能荨麻疹患者。

1.2 方法

Ⅰ组(治疗组):咪唑斯汀缓释片(奥尼捷)10mg/次,1次/d;润燥止痒胶囊4粒/次,3次/d,每日相同时间服用。

Ⅱ组(对照组):咪唑斯汀缓释片(奥尼捷)10mg/次,1次/d。2组用药28d结束。于治疗结束时观察疗效。

1.3 疗效观察

观察瘙痒程度,风团数量及大小,按4级评分方法(0.3)计分。瘙痒:0为无瘙痒,1为轻度瘙痒,2为中度瘙痒,3为严重瘙痒,风团数量:0为无风团,1为1～6个风团,2为7～12个风团,3为多余12个风团,风团大小(最大直径),0为无风团,1为直径<1.5cm,2为直径<2.5cm,3为直径>2.5cm。记录症状积分下降指数(SSRI),SSRI=[(治疗前积分)-(治疗后积分)]×100%,SSRI>90%为显效,60%≤SSRI≤90%为良效,20%≤SSRI≤60%为微效,SSRI<20%为无效。有效率按(显效+良效)计。

表1 2组疗效的比较[例(%)]

2 结果

2.1 临床疗效

2组慢性荨麻疹的临床疗效,见表1。治疗4周后2组有效率分别为86.3%,73.8%,2组差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05)。

2.2 不良反应

2组出现7例不良反应,其中治疗组出现头晕1例、乏力1例;对照组出现头晕2例、乏力2例、恶心1例。2组不良反应症状均属轻微,自行缓解。

3 讨论

慢性荨麻疹是以反复发生风团伴剧烈瘙痒为特征的变态反应性疾病,是一种临床常见皮肤病,其病因复杂,治疗困难,多采用联合用药[2]。

中医学认为,慢性荨麻疹多由于“邪之所凑,其气必虚”所造成,本病中医证候十分复杂,往往虚实错杂,寒热夹杂,两者反复影响,病情便反复发作。治疗原则以养血祛风、润燥止痒等。采用润燥止痒胶囊(贵州同仁堂生产)和咪唑斯汀缓释片(奥尼捷)联合应用方案治疗慢性荨麻疹取得了较好的效果,咪唑斯汀是一种新型抗组胺药,具有抗组胺与抑制5-酯氧合酶活性的活性作用。它与H1受体亲和力极强,可抑制肥大细胞释放组胺、激肽,通过阻断H1受体达到治疗目的。它是一种持久、快速、高效、高选择性的组胺H1受体拮抗剂。因药物很难通过血脑屏障,故几乎无嗜睡等不良反应。

润燥止痒胶囊为纯中药制剂,主要成分为生何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻、桑叶等。有养血滋阴,祛风止痒,润肠通便之功效。对多种皮肤瘙痒病有较好的疗效。现代药物学研究证明:该制剂中的何首乌、苦参均有调节免疫功能。

本研究显示润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹疗效显著高于单用咪唑斯汀缓释片,显示两者有协同作用。治疗组用药方法,充分体现了中西医结合的特色优势互补,可较好改善临床症状,不良反应少,值得推荐使用。

[1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001.

[2]朱文元.荨麻疹[M].南京:东南大学出版社,2001.

R758

A

1674-0742(2011)08(b)-0107-01

黄武全(1975～):男,安徽六安人,主治医师,医学学士,主要从事全科临床工作。

2011-07-16