痰热清注射液治疗手足口病86例

刘春艳 陈志海 伍玉清

广东省兴宁市人民医院（广东兴宁514500）

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见的传染病，5岁以下婴幼儿多见。本病于2010年5-9月间在广东省兴宁市暴发流行，严重影响婴幼儿健康。笔者对经治病例给予痰热清注射液治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 136例手足口病患儿为本院传染科收治病例，男性80例，女性56例；年龄0.6～4岁，平均3.60岁。所有病例均符合卫生部《手足口病预防控制指南》[1]诊断标准。随机分为观察组86例，对照组50例。两组性别、病程、就诊时间、体温及病情严重程度差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 两组病例均常规予护理，退热、静脉给水溶性维生素，并根据情况纠正水/电解质紊乱，如合并细菌感染均静脉滴注头孢地嗪。治疗组加用痰热清注射液0.5～1mL兑入5%葡萄糖注射液静脉滴注；对照组给予炎琥宁注射液5～10mg加入5%葡萄糖注射液、利巴韦林注射液10～15mg加入5%～10%葡萄糖注射液液静脉滴注；均每日1次，5d为1个疗程。在治疗前后观察患儿的精神、体温、疱疹等症状，复查血常规。

1.3 疗效标准 治疗5d后判定疗效。痊愈：治疗5d内体温正常，疱疹消失，血常规正常。显效：治疗5d内体温正常，疱疹消失，血常规接近正常。有效：治疗5d内体温正常，疱疹部分消失，血常规正常。无效：治疗5d后仍发热，疱疹部分消失或加重，血常规异常。

2 结 果

见表1、表2。结果示观察组疗效优于对照组（P＜0.05），其症状体征的改善亦以观察组时间为短（P＜0.05）。

3 讨 论

手足口病大都是由柯萨奇A16和EV71病毒引起，通过人群间密切接触传播。该病目前无特效的治疗方法。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组方，其中黄芩具有清热燥湿、泻火之功效，能加速病毒排泄；熊胆粉清热解毒解痉；山羊角平肝息风、清热解毒，其水解液具有显著的解热、镇静免疫作用，可加速机体恢复，缩短病程；连翘清热解毒散结，可加速血液循环。痰热清注射液能抑制病毒复制、降低周围淋巴细胞浸润、从而减轻毒素对机体的损害。本观察显示，应用痰热清注射液治疗手足口病，可以缩短发热期、皮疹消退快，有报道可致变态反应[2]，而笔者在应用过程中尚未发现该药有明显的毒副作用。6个月至4岁儿童应用迄今未见明显不良反应[3],临床应用安全、可靠。

表1 两组治疗效果比较 （n）

表2 两组症状、体征改善时间比较 （d，±s）

表2 两组症状、体征改善时间比较 （d，±s）

组别 n观察组 86对照组 50退热时间2.35±0.68△3.39±0.82△疱疹结痂时间3.20±0.62△4.85±0.84△疱疹消失时间4.48±0.76△5.70±0.75△

[1]中华人民共和国卫生部.2008年手足口预防控制指南 [J].中华实验与临床感染病杂志，2008，2（3）：210-213.

[2]柳东霞.痰热清注射液致变态反应 [J].实用医技杂志，2005，12（8）：2297.

[3]雷卫平，吴英梅，林翠芬.痰热清注射液的临床应用[J].国际医药卫生报道，2005,11（14）：110.