我院门诊预约挂号系统的功能与应用

金峰

泰兴市人民医院 信息科，江苏 泰兴 225400

随着医院规模的不断扩大，门急诊量呈现出快速增长的趋势，我院2011年的门急诊量已经接近67万人次，比2010年增长了21%；2012年上半年的门急诊量已经达到37万人次，比去年同期增长了16%。如此快速的增长，给门急诊挂号收费窗口和接诊医生都带来了很大的工作量和压力，甚至出现了“一号难求”的现象，为号贩子的倒号行为提供了生长的土壤。预约挂号是解决此问题的一种有效办法。其主要目标是使患者不必到医院就能够根据医生的出诊情况预约就诊，从而合理分配资源[1-2]。

1 预约挂号系统开发环境

我院的预约挂号系统是医院信息系统（HIS）的一部分，使用Dephi进行开发。Delphi是Borland公司开发的基于PASCAL语言的Windows平台应用程序开发工具，它将可视化编程（Visual Programming）与面向对象（Object-Oriented）的优点结合在PASCAL语言开发平台上，是具可视化界面的面向对象编程语言。数据库编程是Delphi最强大的优势之一[3]。数据库采用SQL Server 2000。

2 我院预约挂号系统的功能

门诊挂号与预约系统是HIS的一个子系统，它是病人进入医院的第一个环节，也是医院信息化和数字化的第一关口[4-5]。

2.1 专家排班表模板化

以前的专家排班表，只是为挂号提供基础数据，其功能远远不能满足预约挂号的要求。新的专家排班表模板以1w为基本单位，录入开诊医生的姓名、科室、门诊日期、挂号费用、限号数、开放的预约号码等信息。录入完成后，生成排班信息表，在没有大规模修改的情况下，可以生成很长时间（例如1年）的排班信息表，供预约和挂号使用。临时修改排班信息，只需要修改当前1w排班信息表，而不需要修改专家排班表模板。

2.2 预约登记功能

我院开展了多种预约方式，包括网络预约、电话预约、现场预约、门诊病人诊间预约、住院病人出院预约等方式，病人可以根据自己的情况选择合适的预约方式。使用网络预约、电话预约、现场预约3种方式进行预约的病人，其基本信息（姓名、性别、身份证号、联系电话等）由预约登记员录入到预约挂号系统中，并根据病人的要求选择预约日期和专家，预约完成后致电病人进行确认并告知病人预约号。预约登记功能已经嵌入到门诊医生站和住院医生站，病人可以直接由诊疗医生为其进行预约，由于此时病人的基本信息已经比较详实，所以医生只需要选择预约日期就可以了，我们对医生站的预约登记功能做了限制，预约医生固定为当前登录的医生，不允许更改。

2.3 预约查询打印和取消功能

预约的病人来到医院后首先要到预约台取预约导引单，操作员可在预约查询功能中打印病人的导引单，其内容包括预约号序、病人基本信息、预约科室、预约医生、就诊日期和注意事项，病人凭导引单前往挂号室缴费挂号，病人的预约号序会成为其就诊室的分诊号序，真正体现了预约挂号的优势。如果病人因故无法前来就诊，操作员可以在预约查询中取消该病人的预约信息，所占用的号序会停用。对数据库进行的操作中，查询所占比例约为60%以上，因而提高查询速度可以显著改善系统性能[6-8]，所以，我们在数据库中建立了日表和年表，日表只保存3 d的数据，超过3 d自动迁移到年表中，同时通过建立索引，达到提高速度的目的。

2.4 预约挂号报表

院领导通过报表就可以实时了解预约挂号的动态，报表内容包括专家和科室的预约数和挂号数、各个预约方式的预约数和挂号数、合计汇总、预约数占总挂号数的比率等。

2.5 预约挂号的规则

预约挂号是医患之间的一种契约，需要双方通过信誉进行培育。一方面，我们通过医院短信平台，每天19点调用存储过程向医生发送预约提醒短信，告之医生预约时间和预约人数，并提醒医生不要无故爽约，医生的调班必须提前1 w经过医政科和门诊部的双重审核方可批准，并由操作员及时通知病人，和病人协商补救措施。另一方面，我们每天通过SQL的定时任务，将过期未挂号的病人的标志改为爽约，并在程序中加入了黑名单功能，对于连续无故爽约3次的病人，系统会自动将其加入黑名单，3个月内不得预约挂号。

3 我院预约挂号的发展方向

（1）大力宣传：医院通过网络、电视、报刊等平面媒体大力宣传预约挂号，并在门诊、住院人流密集的区域张贴有关预约挂号的海报，向病人详细介绍预约挂号的步骤、规则和优点，让预约挂号被广大病人所接受。

（2）HIS与集约式预约平台数据互联：目前集约式预约平台尚处在一期工程阶段（即医院上线号源托管），希望通过沟通，争取在年底之前做到HIS与集约式预约平台数据完全互联，病人可以在集约式预约平台上看到我院号源动态的使用情况，并能按照自己的意愿选择号码。

（3）开放全部号源：通过大力宣传和让病人切身去感受，让更多的人去预约挂号，使预约挂号的比例得到明显提高，那时候，我院将开放所有的号源为预约号，让病人轻轻松松挂号，从从容容就诊。

通过开展多种形式的预约，为病人提供了多种选择，病人可以根据自己的情况和能力选择适合自己的方式，免去了病人的排队之苦，让病人合理规划自己的就诊时间，同时减轻了挂号收费窗口的压力，可谓一举两得。

[1]季磊,薛万国,吕俊文,等.我院预约挂号系统的开发与应用[J].医疗卫生装备,2010,(3):56-58.

[2]黄卫平.我院门诊短信挂号的方案设计与实现[J].中国医疗设备,2010,25(8):29-32.

[3]刘磊,周艳.基于Dephi平台数据库编程研究[J].信息与电脑(理论版),2010,(7):97,99.

[4]吴飞,杨宏桥,张瞩熹.基于安全数据交换的网上预约挂号系统的设计与实现[J].中国医疗设备,2009,24(1):27-29.

[5]曹坤,蔡双宁,陈薇.医院门诊预约挂号的实现与优化[J].医院管理论坛,2010,(2):63-64.

[6]赵慧勤,李秀兰.ORACLE数据库应用系统的优化策略[J].计算机工程与应用,2003,(27):213-215.

[7]王静成,毛向阳.公立医院实行预约诊疗服务的实践与思考[J].江苏卫生事业管理,2010,(4):16-17.

[8]应黎明.综合性医院网上预约挂号的应用研究[J].中国医院,2010,(11):44-45.