督脉隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎28例

王恩乐 师彬

（1山东省章丘市人民医院针灸科，章丘250200；2山东省医学科学院附属医院/济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南250031）

督脉隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎28例

王恩乐1师彬2

（1山东省章丘市人民医院针灸科，章丘250200；2山东省医学科学院附属医院/济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南250031）

目的探讨督脉隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法采用督脉隔姜灸法治疗患者28例。结果痊愈14例，显效9例，有效4例，无效1例，总有效率96.4%。结论督脉隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎，痛苦小，效果显著。

督脉；隔姜灸；中药；腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是临床上的常见病和多发病，主要是肌肉、肌筋膜等结缔组织因炎症而发生的疼痛，并伴肌痉挛、压痛、触及硬结或束条，自主神经系统功能紊乱等一系列症状的综合征[1]。我院自2010年5月至2011年9月运用督脉隔姜灸治疗腰背肌筋膜炎28例，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有病例均来自本院针灸科门诊，所有病例均符合腰背肌筋膜炎的诊断标准；其中男11例，女17例；病程最短10d，最长3年；年龄最小21岁，最大58岁。

1.2 诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[2]相关标准。有劳损、腰背部外伤后治疗不当或外感风寒等病史；腰背部酸困，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；腰背部有固定压痛点，且压痛较为广泛；腰背部肌肉僵硬，沿骶棘肌行走方向可触及条索状改变，腰背部活动多正常；X线片检查多无阳性发现。

1.3 治疗方法准备工作：①督灸粉：丁香、肉桂、黄芪、细辛、冰片等按适当比例粉碎成细末，装瓶备用。②2～3斤生姜用豆浆机粉碎成泥状，并挤出适量姜汁。

操作方法：①患者俯卧于治疗床上，上肢自然放置于身体两侧，额头和胸部垫合适枕头，使颈、胸、腰椎棘突在一条直线上，沿督脉循行路线从大椎穴到腰俞穴涂抹适量姜汁；②将适量督灸粉沿督脉涂撒均匀，使之成线状；③将桑皮纸裁成宽约8cm的长条铺于背部督脉上，接着把粉碎好的生姜泥放于桑皮纸上，铺成宽约5cm，厚约3cm的长条状；④生姜泥上放梭形艾柱，在大椎穴、中枢穴、腰俞穴点火施灸，任其自燃自灭，连续灸三壮移去生姜泥，用温热毛巾擦拭干净，局部温热潮红为宜。3d灸1次，6次1个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准痊愈：腰背部疼痛完全消失，未扪及压痛点或条索状结节，随访无复发。显效：疼痛基本消失，但劳累或受凉后腰背部可扪及压痛点，或有肌紧张。有效：疼痛减轻，肌肉僵硬缓解，但可扪及结节、压痛等反应点。无效：症状、体征均无改善。

2.2 治疗结果痊愈14例，显效9例，有效4例，无效1例，总有效率96.4%。时间最短4次，最长3个疗程。

2 讨论

腰背肌筋膜炎是由于外伤、劳损或感受风寒等原因导致，损伤性炎症反应是其病理基础，最终导致局部软组织发生粘连及无菌性炎症。炎症产生的化学物质刺激病变部位，引起局部小血管痉挛、筋膜组织缺氧、纤维组织增生、肌筋挛缩，对穿过该组织的毛细血管及神经束产生卡压，形成以腰背部钝痛、酸痛或胀痛为特征的一种病证。其疼痛程度轻重不等，少数疼痛严重者难以忍受，其疼痛往往昼轻夜重，严重者影响睡眠，甚至影响其他脏腑的生理功能，病人处于亚健康状态。此病属中医学“痹证”、“筋痹”范畴，发病原因多由卫气不固，腠理空疏又因劳累、外伤或感受风寒之邪，使气血闭阻，瘀滞不畅，筋脉失养，以致“不通则痛”，“不荣则痛”，日久则筋聚挛缩，僵硬成结，缠绵不愈。所以素体虚弱，正气不足，气血不畅，阴阳失调是本病的主要内因。督脉行于身后，为“阳脉之海”，对全身阳经脉气有统率、督促的作用。又因督脉循行于脊里入络于脑，与脑和脊髓有密切联系，而“脑为元神之府”，经脉的神气活动与脑有密切关系。脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配，因此脏腑的功能活动均与督脉有关[3]。督脉脉气失调，就会出现“实则脊强，虚则头重”的病证，而且也能发生“大人癫疾、小儿惊痫”。督脉隔姜灸可以激发人体的阳气，提高机体的正气，促进气血的运行，调节脏腑的功能，所谓“通则不痛”；另外药物的渗透，也可以起到温阳、祛寒止痛的作用。最后叮嘱病人要避风寒，进行适当的体育锻炼，以加快疾病的回复。

本疗法集经络、药物、温热、艾灸于一体，病人痛苦小，易于操作，疗效明显，值得推广。

[1]邵宣,许竞斌.实用颈腰背痛学[M].北京:人民军医出版社,1994:300.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:200.

[3]李鼎等.经络学[M].上海:上海科技出版社,1984:78.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.031

1672-2779（2012）-05-0042-01

：韩世辉

2012-01-11）