细辛脑联用香丹注射液佐治毛细支气管炎疗效评价

张雅林 张雁

湖南省永州市中心医院儿科，湖南永州 425000

细辛脑联用香丹注射液佐治毛细支气管炎疗效评价

张雅林 张雁

湖南省永州市中心医院儿科，湖南永州 425000

目的探讨细辛脑联用香丹注射液佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法152例毛细支气管炎患儿用随机数字法分为2组：治疗组80例在常规治疗的同时应用细辛脑、香丹注射液分别静滴治疗；对照组72例给予常规方法治疗。结果治疗组临床疗效显效率60%，总有效率92.5%，对照组分别为41.66%及80.55%，2组比较有显著性差异（P均＜0.05）。结论细辛脑联用香丹注射液佐治毛细支气管炎优于常规治疗，安全、无副作用。

细辛脑；香丹注射液；毛细支气管炎

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病。起病急、病情变化快，严重者可危及生命。我科2009年5月～2011年7月在常规治疗的同时应用细辛脑、香丹注射液治疗毛细支气管炎80例，并与对照组72例进行比较，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

本文152例毛细支气管炎患儿均符合文献诊断标准[1]。

1.2 一般资料

152例均为我科门诊及住院患儿。应用随机数字法分为2组，治疗组80例：男46例、女34例，年龄（12.3±4.8）个月，病程（3.1±2.2）d;对照组72例：男41例、女31例，年龄（11.8±4.9）个月，病程（3.0±2.3）d。2组在临床上均有发热、呼吸急促、喘鸣等症状，胸部X线检查均有肺气肿、肺纹理增粗、支气管周围炎改变。2组病人在年龄、性别、病程及临床症状上具有相似可比性,无统计学意义(P均＞0.05)。

2 治疗方法

2组均给予常规抗感染、平喘、吸氧、雾化吸入等综合治疗，治疗组在此基础上加用细辛脑注射液（桂林南药股份有限公司生产，国药准字H45021202）0.5mg/（kg·次），1d2次；香丹注射液（焦作市康华药业有限公司生产，国药准字Z41021729）0.5～1mL·kg次，1d 2次。分别加入5%葡萄糖30～50mL静脉滴注，疗程5～7d。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

用药后48h内喘憋症状消失或明显减轻、体温正常、呼吸平稳、心率减慢，肺部听诊哮鸣音及湿性啰音消失或明显减少为显效，用药72h内上述症状和体征明显改善为有效，用药72h后上述症状及体征无改善为无效。

3.2 统计学方法

4 结果

4.1 2组疗效观察结果

治疗组的显效率及总有效率均优于对照组，2组比较有显著性差异（χ2分别为4.73及5.09P均＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿临床疗效比较

4.2 不良反应

治疗组治疗期间没有出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。

5 讨论

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的一种呼吸道感染性疾病，本病仅发生在2岁以下，多见于6个月以内的婴幼儿，由于小婴儿气道窄、管腔细、清除能力差，管腔常因炎性分泌物水肿、增生，使得毛细支气管管腔更加狭窄甚至堵塞，易引起缺氧、二氧化碳潴留，表现为酸中毒、肺小动脉痉挛及肺循环功能障碍。细辛脑注射液是从中药石菖蒲挥发油中提取的有效成分，能对抗组胺、乙酰胆碱，亦有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌平喘的作用，对咳嗽中枢也有较强的抑制作用；细辛脑还有良好的促进支气管纤毛运动和降低痰液黏稠的作用，有利于痰液的稀释和排出，其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用也已被临床所证实[2]。刘淑萍[3]用细辛脑注射液静脉滴注，治疗42例有毛细支气管炎的患儿，结果疗效显著。香丹注射液系丹参、降香提取物精制而成，具有扩血管、抑制血小板黏附及凝集的作用，可解除肺小动脉痉挛，具有抗过敏作用，改善肺部微循环，对祛痰有辅助作用、抑制炎症和提高通气功能[4]。徐翔[5]等对132例毛细支气管炎的患儿加用丹参注射液治疗，结果治疗组总有效率明显高于对照组，进一步说明了丹参注射液辅助治疗毛细支气管炎安全有效。综上所述，本文治疗组应用细辛脑联合香丹注射液静脉滴注治疗毛细支气管炎较对照组明显，能迅速缓解、改善呼吸道症状，未见不良反应，安全有效，易被患儿家属接受，优于目前通用的传统方法，是临床辅助治疗小儿毛细支气管炎的有效药物，值得临床推广应用。

[1]杨锡强，易著文主编.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2004：308.

[2]陈国水，殷群.a-细辛脑佐治小儿喘息性疾病56例观察[J].江西医学，2003，38(3)：209-210.

[3]刘淑萍.细辛脑注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].实用中西医结合临床，2005，5(4)：33.

[4]初永华，刘新华，王丽萍.复方丹参注射液的临床应用[J].医学理论与实践，2004，17(1)：35-36.

[5]徐翔，张宇.丹参注射液治疗毛细支气管炎临床观察[J].中外医疗，2010，NO16,121.

Evluation on the clinical effect of combinaeion asarone injection w ith xiangdan injection in treating bronchiolitis.

ZHANG Yalin ZHANG yan
Depratmentof pediatrics,The Central Hospital of Yongzhou,Yongzhou Hunan 425000，China

Objective To evalute the clinical efficacy of combination asarone Injection with Xiangdan Injection in treating bronchiolitis in children.M ethods 152 patientswith bronchiolitiswere resandom ly into 2 groups:80 patients(treated group)

Asarone Injection and Xiangdan Injection on the basis of conventional treatment 72 patients(control group)received conventional treatment.Results Themarkedly effective rate was 60%and total effective rate was 92.5%in treated group but they were 41.66% and 80.55%in control group.In comparison between two groups the difference was significant(both P＜0.05).Conclusion Combination Asarone Injection with Xiangdan Injection can be used in treating the children with bronchiolitis and improving the clinical symptomswith high safety.

Asarone Injection；Xiangdan Injection；bronchiolitis

R725.6

A

1674-0742（2012）05（c）-0022-02

2012-02-29)