X线诊断猪喘气病16例

白 涛

（西北农林科技大学动物医院，陕西 杨凌 712100）

猪喘气病，在我国普遍发生，一般可以根据临床症状和病理变化作出诊断，但对慢性和隐性病猪的生前诊断，需进行肺部的X线透视检查或做血清学试验。笔者接诊16例可疑病例，诊断全部进行X线检查，报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床病例 可疑病例均为2006年2月～2011年8月在西北农林科技大学动物医院就诊的患猪，1例来自于新建猪场，15例来自于老疫区，患猪大多在清晨、晚间、运动后和饲后发生咳嗽，时而明显，时而缓和。有的猪不显示临床症状，但生长缓慢。体温变化不大，患猪年龄在3月龄～2岁不等，品种有长白、约克、关中黑猪等。

1.2 主要器材 西北农林科技大学动物医院X953A双移动式X线机（85kV，500mAs）；X线影像分析计算机1台；猪网架保定器械1套。

1.3 保定方法 采用网架保定法，取两根木棒或竹竿，用绳在架上编织成网并将网架放在地上，把猪赶至网架上，随即抬起网架，将木杆两端放于木凳上，使四肢落入网孔并离开地面，令猪无力挣扎而被固定。

1.4 投照方法 对疑似病例做背腹位和侧位两个方位投照，X线束中心对准投照部位中心点。背腹位投照条件为70～75kV、12mAs、100cm，侧位投照条件为65～70kV、12mAs、100cm 。

1.5 影像观察 对患猪详细记录症状后，进行X线检查。背腹位可以观察的影像的对称性及特征影像，侧位可以观察渗出，先进行背腹位观察，记录特征影像后，转动X光机的照射机头并进行侧位观察。

2 结果

2.1 发病猪X线特征影像 见表1。

2.2 16例患猪经X线检查全部确诊为喘气病，其中急性1例、慢性12例、隐性3例，有6例慢性病例经过10d治疗后进行第2次X线检查，特征影像消散，临床症状消失。通过1例急性和3例慢性病例死后解剖、实验室染色镜检验证了X线诊断的准确性。

3 讨论

3.1 急性喘气病X线影像 初期整个肺野高度透亮，密度降低，随着病情加剧，渗出增加，出现密度较高的云絮状阴影，影像以中线对称。慢性X线影像：早期病变位于心膈角两侧，影像呈局部云絮状阴影，范围较小，随着病情的严重，病变波及中间叶和膈叶前缘，影像呈大片弥漫性的云絮状阴影，心脏被隐没而不能显现；及时治疗后转化为消退期，影像范围仍较广泛，经7～10d治疗阴影逐渐消散，痊愈后不遗留痕迹，发病过程影像以中线为对称［2］。隐性X线影像：只局限在心膈角两侧，病变部位出现云絮状阴影，以心脏或中心线对称，对称性明显。

表1 病猪X线特征影像

3.2 正常充气的肺泡在X线上表现为密度均匀一致的透亮肺野，不能显示其具体轮廓。肺纹理是由血管、气管和淋巴管组成，起自于肺门，向肺野走行，逐渐变细的条索状密度增高阴影，到达末梢形成磨砂玻璃样，一旦肺部发生炎症反应，主要表现为渗出，渗出物内含有液体和炎性细胞，代替了空气而充满于肺泡内，于是形成肺的实变。“虾肉样”实变是肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、是肺质地致密化的一种病变［3］。在X线上，渗出性病变和正常肺之间无明显的界限，边缘模糊，密度不均匀而呈云絮状，有时多数病灶融合，则形成单一的片状致密影，边缘模糊，密度较均匀。多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多数云絮状阴影，边界模糊，猪喘气病属于不连续的实变，故特征影像为云絮状阴影。

3.3 鉴别诊断

3.3.1 支气管肺炎 支气管黏膜表层或深层的炎症，X线检查显示肺部的支气管阴影增粗紊乱，大多不对称。

3.3.2 大叶性肺炎 早期，只表现为肺纹理增粗，透明度降低或呈密度稍高的模糊影；肝变期发现肺脏有大片均匀浓密的阴影，溶解期表现不均匀的片状阴影；病变进展至实变期，X线影像为密度均匀的致密影，如病变波及一个肺叶，则这个肺叶边缘模糊；消散期的表现为实变区的密度逐渐减低，先从边缘开始，由于病变的消散是不均匀的，病变多表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影，没有对称性。

3.3.3 肺结核 透视时肺结核病变为：（1）斑点结节状，密度较高，边缘清晰的纤维包裹的干酪样病灶。（2）云雾状或片状、密度较淡，边缘模糊的炎症渗出病灶。（3）边缘完整，密度不均匀的球样病灶。（4）具有环行边界透亮区的空洞形成。一般常有多种形式的病灶混合存在。肺门与增大的肺门淋巴结表现为肿块影，没有对称性。

3.4 深入观察分析肺病变，鉴别其病理性质，根据病变的位置分布、大小范围、形状数目、边缘轮廓、密度与均匀性、周围组织结构，结合临床资料，综合分析，推理判断。

综上所述，猪的喘气病X线影像以中线为对称，病理剖检可见肺尖叶、心叶、中间叶和膈叶前缘呈对称性“肉样”或“虾肉样”实变，X线诊断与病理剖检完全符合。X线能准确诊断猪的喘气病，而且可以观察病变的位置、范围和程度，为本病的研究和防治提供了很大便利［4］。华南农业大学陈白希早在1957年就研究猪喘气病X线诊断，虽然病理剖检诊断在今天规模化生产中应用越来越多，但是猪喘气病X线诊断在生产实践中还是非常实用和准确的。

［1］肖国生，文心田，吕祖德，等.猪支原体肺炎诊断技术［J］.中国兽药杂志，2003（7）：36-39.

［2］金光明.猪支原体肺炎-猪气喘病的诊断与防治［J］.畜牧与饲料科学，2009（7）：148-152.

［3］陈白希.猪喘气病X线诊断的研究［J］.畜牧兽医学报，1980，11（1）：20-21.

［4］丁学东.猪气喘病的诊治［J］.现代农业科技，2011（1）：350.