试述牛瘤胃积食的中西医治疗

张胜利

（宁夏西吉县动物疾病预防控制中心，宁夏 西吉756299）

牛瘤胃积食，在兽医临床上多发，本病多发于冬、春二季，主要是因大量草料停滞于胃，损伤脾胃，出现左腹胀痛，触如面团样的病证，如果治疗不及时，严重的可发生死亡。根据病因病机可分为急性和慢性两种。

1 病因

1.1 急性

因使役或饥饿后，一次贪食或连续喂给过多难消化而易膨胀的草料；或食后大量饮水，运动不足；或脱缰偷食精料等。

1.2 慢性

因畜体羸瘦，脾胃虚弱，加之长期饲养管理不当，如劳役过重，久喂粗硬干草，或久渴失饮，致草料难以消导，停滞于胃，不能运转而发病。

2 临床症状

1）急性：精神不振，采食、反刍减少或停止，鼻镜干燥，左腹胀满，重压成坑或坚硬如板，时现疼痛起卧，回头顾腹，后肢蹴腹，拱背拧尾，时作排粪状，粪便干黑难下且臭，空嚼伸舌，嗳气酸臭，听诊瘤胃蠕动音减弱或消失。严重者，左腹胀大，呼吸喘急，四肢张开，口色青紫，脉象滑数；后期，痛苦呻吟，卧地难起或昏迷不醒。

2）慢性：发病缓慢，病势较轻，左腹胀满，上虚下实，腹痛不明显或无，呆立拱背，神疲乏力，肢体颤抖或卧地呻吟，粪便干少，间有拉稀，口色稍红，口津少粘或流涎。

3 治疗

3.1 治疗原则

急性：消积导滞通便，输液防止脱水和酸中毒；慢性：补脾健胃，输液。

3.2 治疗方法

1）急性：中医常选用大承气汤加减；西医选用硫酸镁或硫酸钠500～800g，加水1000mL，液体石蜡油或植物油1000～1500mL，给牛灌服。病牛饮食欲废绝，脱水明显时，应静脉补液，同时补碱，如25%的葡萄糖500～1000mL，复方氯化钠液或5%糖盐水2000～3000mL，5%碳酸氢钠液500～1000mL等，一次静脉注射。

2）慢性方用曲蘖散合四君子汤加减；西医采用25%的葡萄糖500～1000mL，复方氯化钠液或5%糖盐水2000～3000mL，5%碳酸氢钠液500 mL，Vc50～100mL，一次静脉注射。

4 典型病例

一头4岁母牛食用莜麦发病，开始食欲减退，反刍次数减少，5月17日采食反刍均停止，随前来就诊。测得：T：39.6℃，P：65次/分，R：35次/分；听诊瘤胃蠕动音2min无蠕动；触诊左侧瘤胃内容物坚实，手压后留有压痕；大便干燥，小便色黄，口腔分泌液稀薄，嗳气稍臭，被毛粗乱。诊断为瘤胃积食。

治疗：用硫酸镁500g，加水1000mL，液体石蜡油1000mL一次灌服。

25%的葡萄糖1000mL，复方氯化钠液或5%糖盐水3000mL，5%碳酸氢钠液600mL等，一次静脉注射。

4h后，用中药：苍术100g、厚朴50g、陈皮40 g、山楂100g、神曲80g、槟榔40g、枳壳40g、青皮40g、木香40g、木通30g、茯苓40g、甘草15g，煎汤胃管投服。

用药8h后开始出现食欲，但仍未见反刍；听诊瘤胃蠕动音每1分钟2次，每次持续时间约10s左右。5月18日晚开始反刍，饮水少许，排便稀，量较多，调整中药方加四君子汤再服3剂，痊愈。