60例糖尿病并发症患者的护理体会

苗寿芹

（江苏省宝应县氾水中心卫生院，宝应225819）

糖尿病是临床常见的一类不可治愈的慢性代谢异常综合症，可损伤心血管、肾脏、眼睛等多个器官，引起较多的并发症［1］，对患者的生存质量产生了较严重的影响。故早期对糖尿病并发症作出诊断及处理，并实施合理的护理措施，对患者生活质量的提高、患者健康的保护、并发症的控制都有重要意义。本研究选取我院2011年1月－2012年7月收治的糖尿病并发症患者60例，分别予以常规护理和护理干预，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料观察组30例，女性14例，男性16例；年龄27～85岁，平均年龄 （58±3.17岁）；发病时间为5～20年，平均发病时间为 （10±3.4年）。对照组30例，女性13例，男性17例；年龄为29～83岁，平均年龄为（58±2.96岁）；发病时间为7～18年，平均为 （10±3.7年）。合并症方面：营养不良4例，心力衰竭4例，糖尿病眼病11例，脑出血9例，心肌梗死12例，糖尿病足20例，脑梗死36例。两组患者在年龄、性别、合并症类型、发病时间等方面的比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1常规护理医护人员向患者介绍糖尿病的诊断、分型、症状及并发症等相关知识；指导合理饮食；告知日常生活注意事项；告知患者血糖正常范围，测量方法、时间，及血糖仪正确使用方法；必要时，告知患者胰岛素注射剂量、注射部位及注射技术等。

1.2.2护理干预在对照组的基础上增加护理干预。以患者的服用药物及具体病情为依据，为患者制定周密的饮食计划。使保持饮食规律、合理，培养良好的饮食习惯，既能保证机体必需营养物质的供应，又可有效的控制血糖。运动可增加葡萄糖在人体的利用率，使机体的胰岛素敏感性增强，通过锻炼可有效预防并发症的发生，并可降低血液黏度、血压及脂肪。患者应对运动疗法的注意事项、禁忌证及适应证有一定的了解。此外，为增加公众对糖尿病及其并发症的认识，还向公众发放疾病相关资料，定期举办糖尿病知识讲课；为了解患者并发症及血糖控制情况，每两周对患者进行电话随访；告知患者及其家属解糖尿病并发症的具体情况，出现后如何正确处理。

1.3统计学方法利用统计软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

血糖控制方面，观察组较对照组好，见表1；并发症方面，观察组较对照组少，见表2，两组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 两组血糖控制比较 （±S）

表1 两组血糖控制比较 （±S）

个月观察组组别 干预前 3个月 6 8.16±0.63 7.31±0.52 7.15±0.42对照组8.52±0.59 7.61±0.85 7.56±0.58

表1 两组患者并发症情况比较 （n）

3 讨论

目前糖尿病的综合治疗包括自我管理、自我监测、宣教、心理支持、运动疗法、饮食控制、药物治疗。护理干预已成为糖尿病治疗的重要部分，不仅可以有效的控制血糖，还能减少患者住院费用，提高生存质量。在条件相同的情况下，能更有效的控制血糖。众多研究表明，实施自我管理教育可增强患者的健康知识水平，增强患者的控制能力［2］。本研究结果显示，血糖控制、微血管并发症方面比较，观察组明显优于对照组，表明对糖尿病患者增加护理干预有助于其减少并发症的发生，并能有效控制血糖。糖尿病死亡、致残的主要因素是合并微血管及大血管病变，糖尿病控制有效与否取决于并发症的严重程度。血糖控制较差的患者伤口愈合较慢，下肢截肢率是控制良好者的2倍［3］。故有效控制血糖，能延缓或阻止周围血管和神经病变的进一步发展。实施护理干预后，患者可自行监测血糖变化，调整饮食。总之，护理干预在糖尿病并发症方面收到较好的护理效果，减少急性并发症的发生，血糖得到有效控制，值得临床进一步推广应用。

［1］尤黎明，吴瑛.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：413－414.

［2］伍佳玲，苏虹，何莉，等.2型糖尿病住院患者的慢性并发症与生存质量分析［J］.现代预防医学，2010，（08）：12.

［3］谢燕辉.护理干预对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响［J］.当代护士，2010，3（9）：22－23.