免疫三氧自血回输术治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡15例分析

黄美华 李菊英

(九江市第三人民医院 江西九江 332000)

臭氧(O3)是一种淡蓝色但有浓烈特殊臭味的气体，1840年由德国人Schor-bein发现并命名。臭氧具有非常强的氧化性，可以在较短时间内破坏细菌、病毒和其他微生物的生物结构，使之失去生存能力[1]。与其它具有杀菌效果氧化性化合物相比，其杀菌速度更快，且剩余的臭氧可以很快地分解成氧气，对人体无害。

口腔溃疡是与系统疾病有一定联系的全身疾病的症状之一，复发性口腔溃疡患病率高达20%左右，严重者可影响患者的进食，造成营养缺失、水电解质紊乱，阻碍患者进一步治疗，增加了患者的痛苦，降低了患者的生命质量。2009年4月～2010年10月，笔者应用免疫三氧自血回输术治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡15例，取得了较好的效果，现总结分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院于2009年4月～2010年10月应用免疫三氧自血回输术对临床15例患有病毒性肝炎合并口腔溃疡的患者进行治疗，其中男12例，女3例；年龄28～65岁，平均55.33岁；病毒性肝炎乙型10例，病毒性肝炎丙型4例，肝癌术后1例；口腔溃疡病程3个月～1年3例，1～3年8例，3～5年4例。

1.2 方法

采取患者肘正中静脉血100mL，第一周加臭氧浓度为20μg/mL,第二周25μg/mL,浓度以每周为5μg/mL递增，气体量为100mL/次，经5～10min充分氧合，于30min内由静脉回输，每周3次。

2结果

本组经3次治疗后口腔溃疡全部愈合4例，经4～6次治疗后口腔溃疡全部愈合11例，有效率达100%。

治疗前后患者口腔溃疡及愈合情况见图1和图2所示。

图1 臭氧治疗前患者情况

图2 臭氧治疗后患者情况

3 讨论

臭氧(O3)是一种由3个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期约20min，易分解和溶于水，目前除应用于腰椎间盘突出治疗外，尚应用于难治性溃疡(如糖尿病足)、病毒性肝炎、疼痛及创伤等方面的治疗[2]。

臭氧灭菌处理基本上是氧化，它属于氧化剂，具广谱杀微生物作用，其杀菌速度较氯快300～600倍[3]。

发生在口腔黏膜上的病理变化往往既是口腔科应该关注的局部病损，同时又是与系统性疾病有一定联系的全身疾病的症状之一。病毒性肝炎尤其是肝硬化的患者肝脏单核-巨噬细胞功能降低，此外，在肝硬化患者可检出粒细胞吞噬和杀灭细菌功能降低，免疫功能低下，易合并口腔溃疡，好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化程度较差的黏膜，而附着牙龈、硬腭等角化黏膜很少发病，轻型7～10d愈合，不留瘢痕，复发的间歇期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏，迁延不断的情况，患者甚为痛苦；重型溃疡持续时间较长，可达1～2月或更长，愈合后可形成瘢痕或组织缺损[4]。复发性口腔溃疡患者疼痛明显，遇刺激后疼痛加剧，患者往往不愿意说话，惧怕进食，影响生活质量；由于臭氧治疗安全、易行，又能较好控制口腔溃疡的复发，减轻患者的痛苦，对于久治不愈的患者可以尝试。

本组由于治疗的病例较少，臭氧治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡的疗效还有待临床进一步观察。

参考文献：

[1]范武峰，刘诚诚 译.臭氧在医学上的应用[M].北京：华艺出版社，1995.3.

[2]沃琤，高素香，周丽君，等.臭氧套袋治疗感染创面的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9(16)：1266.

[3]杜琼，陈念光.臭氧发生器灭菌作用的观察[J]. 职业卫生与应急救援，2004，22(4)：181.

[4]黄定九.内科理论与实践下册 [M] 上海：上海科学技术出版社，2009.4.