艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析

杨集林

舒兰市卫生防疫站，吉林 舒兰 132600

艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析

杨集林

舒兰市卫生防疫站，吉林 舒兰 132600

目的对艾滋病感染孕产妇及婴儿采取艾滋病预防措施的状况分析，探讨预防艾滋病母婴传播措施实施的影响因素和对应措施。

艾滋病感染；孕产妇；预防艾滋病母婴传播

艾滋病母婴传播是妊娠期妇女、产后哺乳、分泌后妇女感染艾滋病病毒后，导致胎儿、婴儿被感染［1］，是儿童艾滋病感染的主要途径。随着艾滋病感染者数量的逐年上升，女性患者的发病率上升，也会增加母婴传播的比例。采取有效的预防措施，是减少艾滋病对儿童、妇女造成影响的必要手段。目前，我国艾滋病母婴传播预防工作处于初级阶段，必须针对现行措施做进一步可行性研究，为艾滋病母婴传播预防工作的进一步开展提供切实可行的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某艾滋病高发区，2012年4月～2013年5月在产前检查、保健、住院分娩、生育手术中发现的50例艾滋病感染孕产妇为研究对象。年龄22～37岁，平均年龄（28.7±3.4）岁。本次对当地50例艾滋病感染孕产妇进行调查，所有问卷填写合格，合格率为100%。文化程度：文盲8人，小学12人，中学17人，高中以上13人。

1.2 方法

由专业调查员对确诊为艾滋病感染孕产妇进行沟通，并采取调查表统一填写方式。对艾滋病产妇的基本情况，感染因素、分娩方式，妊娠结局等，做详细统计，了解艾滋病母婴传播的预防措施，以及其影响因素。

1.3 统计学分析

将所有调查数据经统计、确认无误后，输入计算机，使用SPSS19.0软件做统计学分析。

2 结果

2.1 艾滋病感染情况

50例孕产妇中，11例为意外妊娠，39例为计划妊娠。孕前发现13例，孕期发现15例，产时发现17例，有18例患者在孕期选择终止妊娠，占总比例的32%。50例孕产妇，其中有42例存在有偿供血史，占总比例的84%，其他8例有输血史。可见，50例艾滋病感染者经血感染为主要感染途径。

2.2 妊娠结局和分娩方式

50例调查对象中，有18例患者在孕期选择终止妊娠，占总比例的32%。计划外终止妊娠7例，占总比例的14%。6例为计划内终止妊娠，担心艾滋病感染胎儿，所以选择终止妊娠。32例继续妊娠产妇，县医院分娩者15例，乡村医院分娩6例，妇幼保健院分娩11例。阴道分娩25例，占总比例的78.1%，剖宫产7例，占总比例的21.9%。

2.3 抗逆转录病毒药物的使用

32例艾滋病感染孕产妇在分娩时，使用抗逆转录病毒药物NVP有25例，占总比例的78.1%，有22例为分娩时给药，3例为分娩后给药。32例新生儿，有23例服用NVP，大约为出生后2 h左右。

2.4 婴儿喂养情况

32例孕产妇生育32例婴儿，存活率为100%。至调查时，有2例婴儿死亡，1例为肺炎、1例为脑膜炎。32例均为人工喂养。经艾滋病抗体检查后，发现有21例为阴性，11例为阳性。

3 讨论

随着艾滋病高危人群的扩散，导致女性艾滋病感染率逐年上升。艾滋病母婴传播预防已经成为当前备受关注的社会问题。经专业数据显示，艾滋病母婴传播比例已经上升至1%左右［2］。国外研究显示［3］，在孕产期中对艾滋病感染母婴进行预防服务。可对孕产妇开设艾滋病检测、咨询相关服务，有终止妊娠孕妇可提供人工流产手术；继续妊娠孕妇可提供抗病毒药物；为艾滋病感染产妇、母婴提供专业的人工喂养指导、HIV检验，采取此方式可下降艾滋病母婴传播几率6%左右［4］。

从本次研究结果中发现，72%产妇、84%新生儿服用抗逆转录病毒的药物，其中有96%的婴儿采取人工喂养方式。由此可见，大多数感染者能遵从医嘱，服务比例较高。从检查结果中显示，有21例婴儿检查结果为阴性，尚未确定有艾滋病感染婴儿。因此，采取切实可行的预防措施，能减少艾滋病的儿童发病率。在今后的艾滋病预防工作中，需要对艾滋病母婴传播的预防情况做了解，才能对艾滋病预防工作的开展，提供切实可行的依据［5］。

及早发现艾滋病感染才是有效预防艾滋病母婴传播的关键，及早发现孕产妇有艾滋病感染情况，才能及早采取干预措施，是有效对艾滋病母婴传播预防控制的关键环节。由于许多艾滋病感染孕产妇都是在农村，其产前保健不到位，导致无法早期接受艾滋病检查，孕前发现感染几率受限。50例孕产妇的调查中，孕前发现13例，孕期发现15例，产时发现17例，已经失去做早期干预的机会。若分娩时还不能实施干预和检测，则对预防母婴传播会有严重影响。

接受产前检查，发现HVI感染是预防艾滋病母婴传播的关键，相关服务机构应该为人们提供优质的检查、咨询服务，增加艾滋病的健康教育，从而促进保健意识，提供对艾滋病的认识，从而自觉接受HIV检测。特别是高危孕产妇人群，更是应该提供预防措施，尽早对感染情况进行了解，从而提高预防效果。

［1］田华．宜宾市翠屏区预防艾滋病母婴传播工作效果分析［J］．四川医学，2012，33（5）：860-861．

［2］叶傲霜．感染艾滋病病毒的情况分析及对策［J］．中国妇幼保健，2009，24（3）：395-396．

［3］ 王爱玲，王临虹，布的尔波，等．凉山地区预防艾滋病母婴传播相关资源整合的分析［J］．中国妇幼健康研究，2012，23（6）：779-781．

［4］周小葵．宜昌市预防艾滋病母婴传播情况分析［J］．中国皮肤性病学杂志，2009，23（3）：165-166．

［5］邱琇，王临虹，方利文，等． 预防艾滋病母婴传播综合措施的费用效果分析［J］．中华预防医学杂志，2009，43（11）：996-999．

R512.91

B

1674-9316（2014）05-0041-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.024

方法统一发放问卷，对2012年4月～2013年5月艾滋病感染孕产妇检查的50例孕产妇，对其感染原因﹑检测时间﹑妊娠结局﹑预测措施进行回顾性分析。

结果50例孕产妇的调查中，孕前发现13例，孕期发现15例，产时发现17例，有18例患者在孕期选择终止妊娠，占总比例的32%。有72%产妇，84%新生儿服用抗逆转录病毒的药物，其中有96%的婴儿采取人工喂养方式。

结论艾滋病感染预防措施切实可行，可被感染孕产妇所接受。以妇幼保健网络渠道开通，可展开健康咨询，从而使得孕产妇能提高认识，对艾滋病的产妇管理﹑病毒感染情况进行随访，促使孕产妇尽早接受检测，提高艾滋病检出率，将预防母婴出台途径深化。