甲状腺疾病患者T3、T4、FT3等指标检测结果分析

苏立莹

白城市白城中心医院， 吉林 白城 137000

甲状腺疾病患者T3、T4、FT3等指标检测结果分析

苏立莹

白城市白城中心医院， 吉林 白城 137000

目的我院对患有甲状腺患者T3﹑T4﹑FT3﹑FT4﹑TSH的代谢水平规律进行科学的探讨以及认真的分析。

方法我院通常会使用RIA方法，对150例患有甲状腺疾病患者T3﹑T4﹑FT3﹑FT4﹑TSH进行基本的检查，对出现甲状腺功能亢进﹑甲状腺功能低下患者在诊断标准方面以及临床治疗时符合率进行统计分析。

结果对血清中所存在的具有激素水平以及甲状腺基本功能状态所出现的情况进行平行比较。

结论我院在治疗甲状腺疾病的患者中，通常会采用T3﹑T4﹑FT3﹑FT4﹑TSH对患者的最终结果进行基本科学测定，其值都有各自特点，有利于临床学术方面进行科学的探讨性研究，并且有利于创新发展。

【关键词】甲状腺疾病；甲状腺功能亢进；甲状腺功能低下

在人体器官中，最重要的内分泌腺就是甲状腺，如果出现激素分泌异常现象，就会引起体内神经、循环以及消化等多种系统出现异常现象，甚至威胁到生命安全。自从2010年起，我院对患有甲状腺疾病的150例患者，进行科学的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH全面RIA检测，并对基本结果进行分析。现将本次研究总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 材料

2010年7月至2011年6月期间，在我院门诊接受治疗的甲状腺疾病患者共有150例，年龄在18～48岁之间，其中包括89例男性患者，61例女性患者。其中部分接受住院治疗，专家根据其症状确诊为甲状腺功能亢进及中低等甲状腺疾病患者。

1.2 方法

采用广州宇晨实验室设备技术服务公司提供的T3、T4、FT3、FT4、TSH放免试剂盒［1］。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计数据软件进行科学的数据分析处理，结果都为均数±标准差（χ-±s）来进行表示，采用t计量资料进行检验比较，采用χ2对计数资料进行检验，其差异具有科学的统计学意义P<0.05。

2 结果

对150例甲状腺患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的增高与减低情况进行总结，发现患者出现原发性甲状腺功能亢进的患者有113例，占总人数的75.3%，其血清T3、T4、FT3、FT4的值都明显的高于正常值，而TSH值明显的低于正常值。

原发性甲状腺功能低下的患者有19例，占总人数的12.6%；T3值明显低于正常值很多；T4、FT3的值都低于正常值；FT4的值有一部分在正常范围内，也有的明显偏低；TSH值明显高于正常值。继发性甲状腺功能亢进的患者有11例，占总人数的7.3%；T3的值有一部分是正常的，有一部分低于正常值；T4的值为正常范围；FT3的值有一部分为正常，有一部分高于正常值；FT4为低于正常值，THS值为明显的高于正常值很多。

继发性甲状腺功能低下的患者有7例，占总人数的4.6%，T3、T4和FT4的值都明显低于正常值，FT3的值高于正常值，TSH值为正常水平。

甲状腺疾病患者甲状腺功能5项基本指标“甲状腺功能亢进”与“甲状腺功能低下”的临床符合率进行如下总结，通过临床进行诊断，甲状腺功能亢进T3为145例占96.7%，T4为136例占90.7%，FT3为134例占89.3%，FT4为140例占93.3%，TSH为141例占94%；甲状腺功能低下T3为132例占88%，T4为145例占96.7%FT3为139例占92.7%，FT4为131例占87.3%，TSH为143例占95.3%。

3 讨论

通过对患有甲状腺功能亢进的患者在临床资料方面进行研究，使患者的结果更好的展示，对患有甲亢的患者，在进行血清治疗的过程中，T3、T4、FT3、FT4、TSH的平行性会有所升高，在接受治疗的患者中，6例患者进行T3的测试时，其值比正常患者出现几率高出大约5倍以上，而采用T4进行合理的治疗，并且搭配合理的护理措施时，其值增高时出现的现象不明显，对于出现这种现象的患者，通常被称为是“T3型甲亢”，在临床医学方面会被称为“T3毒症”［2］。

由于T3、T4会随着TBG的浓度和结合力不断的增高而明显升高，以及降低并且持续下降。在患者的TBG正常时，FT3、FT4对估计甲状腺功能状态的值明显优于T3、T4，是临床诊断灵敏的基本治疗指标。在收治甲状腺功能亢进的患者中，5例患者为T3正常，7例患者为T4正常，并且对于FT3增高的患者，才能称之为“T3型甲亢”；接受治疗的患者中，有8例患者T3值为正常，有1例患者FT3值为正常。通过上述材料能够得出结论，FT3、FT4、T3的诊断甲亢会明显优于T4。对于原发性的甲亢症状，血清TSH值通常会出现“检测结果不明确”，并且水平比较低，接受治疗的继发性甲亢患者，血清TSH值会有明显的增高属于正常现象，这样TSH值为诊断原发性甲亢患者符合率比较高进行初筛性的基本指标。对此将患者接受治疗的结果进行研究，并且显示出：在临床诊断甲亢症状时，FT3、FT4在临床诊断符合率会明显的高于T3、T4的值［3］。

医护人员对患有甲状腺功能及其病理变化者临床情况进行判断，通常会选用T3、T4、FT3、FT4项来进行测试，患者在进行具体治疗措施中包括：对患者进行初诊治疗，并且测得患者的TSH值处于正常范围，这样就能保证甲状腺功能趋于正常；如果TSH值出现明显升高的现象，则对T4再进行测试。对此，出现TSH的正常人和患有甲状腺功能亢进的患者之间有5%以内的交叉值，对于使用低抗甲状腺药物对患者进行治疗，在临床方面的科学意义不大；当垂体出现TSH分泌瘤及在下丘脑导致甲状腺功能低下的时，患者血清TSH则会明显增高；对于T3与T4甲状腺激素不能对症与甲减应用甲状腺激素进行治疗的时候，在临床方面对甲状腺功能鉴别，也没有特殊的意义，需要对患者的病情进行具体探讨分析及深入研究。

［1］韩学贞． 268例甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测结果分析［J］．中国实用医药，2011（3）：103-104．

［2］衣淑明，胡君洁．甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测的临床意义［J］．现代中西医结合杂志，2010（20）：2725．

［3］陈华．38例甲状腺疾病外科手术治疗临床分析［J］．中外医学研究，2013（36）：144-145．

R581

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1674-9316（2014）05-0044-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.026