裸支架与药物洗脱支架临床对比观察

刘玉财

安丘市人民医院心内科，山东 安丘 262100

裸支架与药物洗脱支架临床对比观察

刘玉财

安丘市人民医院心内科，山东 安丘 262100

目的对早发冠心病患者采用裸支架和药物洗脱支架治疗，观察和分析其治疗的临床效果。

金属裸支架；药物洗脱支架；早发冠心病

近年来，冠心病的发病人数在不断增加，对这种疾病主要是采用支架植入介入治疗［1］的方法。这种方法具有较好的治疗效果，但是术后患者再狭窄等问题较为严重，因此，我院对此次所收治的患者采用药物洗脱支架治疗，能够有效地避免患者术后内膜过度增生等问题的发生，避免发生再狭窄情况。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究和治疗的180例早发冠心病患者，收治时间在2012年2月至2013年7月期间。其中男性为134例，女性为46例；年龄范围为37～67岁，平均年龄（58.0±1.0）岁。对患者进行检查确诊为早发冠心病，患者病变血管直径>3.0 mm。排除患者多支冠脉发生病变和凝血障碍等疾病。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组各为90例。比较两组患者的性别和年龄等资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

术前，对所有患者采用阿司匹林和氯吡格雷治疗［2］。并注入造影剂进行碘过敏试验。阴性者进行手术治疗。术后服用阿司匹林和氯吡格雷，300 mg/d，1个月后，减量服用，阿司匹林需终身服用。

试验组：采用药物洗脱支架进行植入治疗，根据手术的要求给患者进行冠状动脉内支架植入手术治疗。植入指征：支架的长度需将病变和损伤段完全覆盖，管径减少>70.0%。对照组：采用金属裸支架治疗。

1.3统计学方法

数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（）表示。采用χ2或t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

经过此次研究发现，试验组患者支架长度为（21.2±4.3） mm与对照组（16.5±4.1） mm比较（P<0.05）；同时试验组患者所发生心绞痛和再狭窄以及再次血运重建率分别为8.9%（8/90）、11.1%（10/90）、2.2%（2/90）明显低于对照组24.4%（22/90）、24.4%（22/90）、11.1%（10/90）（P<0.05）。

3 讨论

临床上，冠心病是一种常见性的血管疾病，这种疾病一般发病于中老年人群中［3］，其发病率和死亡率较高，对人类的生命健康造成极大的威胁。近年来，采用支架植入手术治疗取得一定的效果。但是，术后患者出现再狭窄等问题影响了治疗效果。

此次研究中，对患者采用药物洗脱支架治疗，这种方法能够有效地避免患者术后发生血管回缩和内膜增生过度等情况，进而避免患者发生再狭窄。药物洗脱支架的表面上涂布药物，也能有效地促进患者血管壁愈合以及血栓形成。在初期药物中，一些难以降解的涂层材料会永久性的残留在患者血管内，进而对血管壁愈合产生一定的干扰，导致患者发生血栓［4］。经过研究改善，新一代药物采用可降解涂层材料与雷帕霉素混合涂布在支架的血管贴壁侧，能够避免药物引发的不良反应。经过此次研究发现，试验组患者支架长度与对照组比较（P<0.05）；同时试验组患者所发生心绞痛和再狭窄以及再次血运重建率明显低于对照组（P<0.05）。

总之，临床上，对早发冠心病患者采用药物洗脱支架治疗，其治疗效果显著，且发生的不良反应率低。

［1］周妍卉，郝亚荣．可降解涂层与永久涂层药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的近期疗效［J］．新乡医学院学报，2013，11：906-908．

［2］常芸，程敏，刘玲玲，等．药物洗脱支架术后支架内血栓形成的急救护理［J］．护士进修杂志，2010，04：364-365．

［3］向鸿照，王远亮，杨维虎．药物洗脱支架的发展［J］．华西医学，2010，06：1182-1188．

［4］随永刚，吴永健．药物洗脱支架内再狭窄研究进展［J］．心血管病学进展，2012，04：474-477．

R541.4

B

1674-9316（2014）05-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.033

方法此次研究的180例早发冠心病患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组。对照组采用金属裸支架治疗,试验组采用药物洗脱支架治疗。

结果试验组患者支架长度与对照组比较（P<0.05）；同时试验组患者所发生心绞痛和再狭窄以及再次血运重建率明显低于对照组（P<0.05）。

结论临床上，对早发冠心病患者采用药物洗脱支架治疗，其治疗效果显著，且发生的不良反应率低。