固定正畸中引发牙龈炎的因素及对策探索

刘锋波

青岛市城阳区第二人民医院，山东 青岛 266112

固定正畸中引发牙龈炎的因素及对策探索

刘锋波

青岛市城阳区第二人民医院，山东 青岛 266112

目的分析固定正畸中引发牙龈炎的相关因素及相应的预防措施。

牙龈炎；固定正畸；口腔卫生

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的正畸治疗70例患者作为研究对象，年龄在11～37岁，平均（26.3±3.6）岁。所有患者在接受正畸治疗前，均无系统性疾病及牙龈炎病史，治疗前3个月，无牙周病史。本组患者均应用直丝弓矫治器，在取出矫治器后，使用保持器。随机将70例患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规指导。实验组在常规指导的基础上，加强健康知识教育，健康知识教育内容不仅包括口腔卫生常识，还包括牙刷、牙膏的选用，刷牙方法等。在患者开始正畸治疗后，要指导患者选用含氟牙膏、合适的牙刷以及正确的刷牙方法。每日早晚饭后，都要及时刷牙，刷牙时间不得少于3 min。正确的刷牙方法包括：①牙缝刷法。刷毛顺着牙缝上下刷动，以上端刷毛刷前牙内侧，来回刷咬合面，由上到下、由内到外刷洗，保证刷到每颗牙齿和每个牙面；②牙龈刷法。把刷毛置于牙龈与牙齿的交界位置，刷毛与牙面夹角保持在45°，轻轻地水平颤动刷；③牙间隙刷法。使用牙间隙刷清理托槽邻面的食物残渣和菌斑。最后，轻轻刷几下舌头，以彻底清洁口腔。

1.3 观察指标

正畸治疗3个月后，对两组患者的牙龈状况进行检查、对比。牙龈质地、颜色及形状无异常为0级；牙龈有轻微充血，探诊无出血为1级；牙龈充血、增生明显，探诊、刷牙时有出血为2级；牙龈红肿明显，探针轻触有出血为3级。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0软件处理数据，应用t检验、卡方检验处理对比数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗3个月后的牙龈健康状况对比，见表1。由表1可知，实验组患者中，80.0%为0级，显著高于对照组的48.6%，P<0.05；实验组患者牙龈状况为2级（2.9%）、3级（0.0%）的比例，均显著低于对照组（22.9% vs 8.8%），P<0.05。

3 讨论

人类口腔中的细菌多达500多种，其中有300多种可定植于龈下，在这300多种细菌中，大部分都为厌氧菌，其与牙周健康状况有着密切关系［1］。在正畸治疗期间，患者因佩戴矫治器而引发的牙龈肿痛、增生、出血，导致牙龈炎、龋齿病，同时也会对牙齿移动造成不利影响。

固定正畸治疗中引发牙龈炎的相关因素主要有［2］：①矫治装置（带环、弓丝、托槽）会影响口腔自洁，妨碍刷牙，同时还会刺激牙龈，容易引起牙周组织的炎性反应，导致牙龈发生红肿；②粘结剂清洁不彻底或使用过多，会为细菌寄生创造有力环境，造成菌斑聚集，从而引发牙龈炎；③在矫治结扎丝、弓丝的妨碍下，刷牙很难将食物残渣彻底清理干净，残留的食物残渣会发霉变质，形成软垢，有利于菌斑生存。

在正畸治疗中，指导患者正确的刷牙及口腔卫生保持方法，同时，在装配矫治器时，要将带环调整好，避免压迫牙龈，消除带环边缘毛刺，使用粘结剂后，要将多余粘结剂清除干净，以免形成菌斑，引发牙龈炎。本次研究中，对实验组患者予以了针对性的口腔健康教育，结果显示实验组患者的牙龈健康状况显著优于对照组，P<0.05。总之，对于行固定正畸治疗的患者，应当加强口腔健康知识教育，指导、监督患者形成健康的口腔卫生习惯，以减少正畸治疗期间牙龈炎的发生，提高患者生存质量，值得推广。

表1 两组患者治疗3个月后的牙龈健康状况对比（n，%）

［1］黄聪明，谢燕峰．850例不良固定修复体所致牙龈炎分类探讨［J］．福建医药杂志，2011，33（5）：44-46．

［2］王旭，张栋梁，李昀生，等．西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察［J］．中国医药导报，2012，09（14）：15-16，19．

R783.5

B

1674-9316（2014）05-0055-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.032

方法将我院收治的行正畸治疗的70例患者分为对照组和实验组（每组35例），对照组予以常规指导，实验组在常规指导的基础上，加强健康知识教育，比较两组患者治疗后的牙龈状况。

结果实验组患者中，80.0%为0级，显著高于对照组的48.6%，P<0.05；实验组患者牙龈状况为2级（2.9%）﹑3级（0.0%）的比例，均显著低于对照组（22.9% vs 8.8%），P<0.05。

结论对于行固定正畸治疗的患者，应当加强口腔健康知识教育，指导﹑监督患者形成健康的口腔卫生习惯，以减少正畸治疗期间牙龈炎的发生。