基于健康教育理念的护理专业《生理学》教学研究

邱丽颖，李英，蒋玉宇，邱玉宇，杜斌，范红斌

摘要：健康已被视为社会发展的一个重要因素，有些国家把健康视为经济投资的一项重要内容。护理模式也从单纯的生物护理模式转化为生物—心理—社会护理模式。而生理学课程主要在生理功能、机制及生理调节方面阐明了生命现象。为了更有针对性培养具有健康服务理念下的高水平护理人才，在生理学教学中从教学思维、教学内容和学习实践体系进行了一系列的改革，取得了较好的教学效果。

关键词：护理专业；生理学；健康教育

中图分类号：G642.0 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2014）10-0205-02

中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）提出：现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理工作领域进一步拓展，不断向家庭、社区延伸，发展家庭护理、老年护理、康复护理等多样化的社区护理服务。因此，护理学专业的医学基础课程也应与之相适应，为专业服务。在生理学教学中从教学思维、教学内容和学习实践体系进行了一系列的改革，取得了较好的教学效果。

一、根据专业性质，改变教学思维

随着护理模式的转变，护理的服务功能从医疗护理向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变；服务对象从为患者服务向为群体（家庭、社区）服务转变；人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理医学、行为医学等边缘性新兴学科转变；工作方式从院内护理向援外、社区、家庭服务转变。随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，不少国家中社区护理已有专门的机构，对于社区护士教育也有相应的配套措施，并不断对社区护士的教育模式进行改革，从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。2011年2月护理学专业也从临床医学一级学科下独立出来，成为独立的一级学科。以上因素决定了社会对护理人才的培养要满足社会对护理人才的需求。过去在生理学教学过程中，沿袭临床医学专业的教学模式，与临床疾病联系较多，而且在学习思维上定位在临床病人的护理，而忽略了预防水平的健康教育。基础医学课程在护理专业教学中，也必须更新观念，改变教学思维，做到“基础为专业服务，专业为行业服务”，在基础医学课程教学中树立为护理行业服务的理念。

二、从护理行业实际应用出发，优化教学内容

随着国际护理事业的发展、现代医学模式和新的健康观念的转变，护理工作的专业范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面，国际护理教育的理念和人才培养的模式均发生了很多变化。在我们生理学教学中，主要定位在临床护理和健康教育2个层次。并主要结合新的健康的四个层次，即生理健康层次、心理健康层次、道德健康层次和社会适应健康层次组织教学内容。

1.根据健康层次，组织教学内容。护理专业是一个应用性很强的专业，因此，在生理学课程内容围绕其实用性进行优化重组。在我们以往梳理理论课程的知识点，科学处理了《生理学》与《护理学基础》内容重复问题，在内容重复、衔接等问题上，以突出实用价值为主[1]。在整体以基本的生理功能、生理机制及生理调节为基本理论，要求学习掌握基本知识。以生理健康为核心，从心理层次、道德层次和社会层次围绕机体功能调节组织教学内容。如：人体功能调节存在闭合性回路和开放性回路，干扰开放性回路的因素包括心理因素，举例应激性溃疡、压力性高血压、精神性不孕等。在讲血量时，提倡义务献血，鼓励学生有承担社会责任和尽社会义务的信念，培养学生热心社会公益事业的品德。

2.密切联系健康服务实际，设计教学内容。在健康服务实际中，护理专业除临床的病人护理外，还要针对健康人群进行健康咨询和健康教育。为了使学生获得健康服务的知识，在理论教学中从解决实际问题出发，展开各知识点的讲解。如，在讲红细胞生成时，联系营养性贫血，增加相关的合理膳食对健康影响的内容，使学生懂得吃什么和怎样吃才能吃出健康。在讲能量代谢时联系肥胖的引起和肥胖对健康的危害，并提出减肥策略。在讲血红蛋白运氧效益时，增加了有氧运动提高心肺耐受力的内容。在讲授泌尿系统功能时，结合尿生成调节和排泄的生理意义，增加了饮水保健的内容。在讲觉醒与睡眠时，增加了睡眠功能障碍和嗜睡的内容，并针对睡眠异常制定睡眠保健措施。除此之外，还组织学生从自身生命活动中找出一些现象进行解释，让学生通过生理学教学充分认识到人体的生理功能是以其内部的组织结构为基础，通过协调一致的新陈代谢，维持人体生命活动。面对人体生理功能的相对复杂性，通过学习生理学基本知识，认识生命基本规律，并尝试更多地了解自己，更多地发现表象中潜藏的本质，让学生带着对自身生理现象的问题学习知识，又在学习知识中学会了解决更多的生命问题，既提高学生学习生理学的兴趣，又提高了健康教育的能力。

三、以健康服务为主题，构建自主学习与实践体系

护理专业是技能应用性很强的专业，基础医学课程也应体现其应用性，将生理学理论和实验中掌握的基本知识、基本技能应用到社区服务中，在实践中得到应用，在应用中得到启发，找到差距，进一步激发学习动力。

1.开展“以预防为先导的健康照顾”主题活动。在基础医学课程学习中，为了使护理专业的学生早期接触专业实践，在生理学学习结束后，和其它课程结合，开展了“以预防为先导的健康照顾”的主题活动。主题活动的准备主要体现在：（1）授课过程中，针对健康的几个层次进行教学内容讲授；（2）在课外作业中就与健康相关的一些问题查阅资料，撰写科普科教文章，如高度的工业化和城市化减轻了人类的体力活动，运动减少、紧张、拥挤、环境污染、人口老化、人际关系复杂、竞争等引起普遍的情绪紧张、焦虑、易激怒和慢性疲劳；饮食中的烟、酒、进食不规律引发的“三高”；楼房建筑中的隔离引起老人和伤残者常感到抑郁和孤独；酗酒、吸烟、吸毒和自杀和大量慢性疾病、精神障碍等威胁人类健康的主要因素；针对这些影响健康的主要因素写出宣传材料，为走进社区做了知识上的准备。（3）确定主题活动的宗旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的照顾，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体（社区）保健融为一体。通过健康宣传，使人们认识到健康是一个动态的概念，在日常生活中影响人体健康的因素，随时随地存在，如，环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素等，宣传文明病、富裕病、社会病对人类健康威胁。有主题有准备，组织部分学生走进我校社区实践活动基地，进行健康教育活动。在社区服务中体现自我价值，在服务中了解专业性质，在服务中找到学习的差距，产生学习动力和学习目标。

2.构建自主学习体系。针对教学内容调整，教学活动中以课堂讲授和课外自主学习相结合，在教师教学活动指导下开展自主学习。在社会健康服务实践活动中，针对发现的问题寻找解决答案。如：测量的血压数值125/95mmHg，150/80mmHg如何给服务对象解释，是否属于正常血压，应注意什么等。带着问题再回到理论基础知识，从影响血压的几个因素分析血压情况。如此“循环往返”，形成以实践应用为目的的自主学习体系。通过自主学习和对实际问题的思考，提高自学能力和知识应用能力。

综上，在生理学教学中，针对护理学专业性质和专业特点，进行了教学思维转变，以应用为出发点进行了教学内容的调整与设计，并将知识应用到社区服务中。不仅使学生专业素质提高，而且在体现自身价值的同时，提高学生对专业的热爱，为将来更好的从事护理工作打下坚实基础。

参考文献：

[1]邱丽颖，李英，袁耀萍.对护理专业《生理学》教学的思考[J].护理研究，2006，20（12）.

基金项目：江南大学教育教学改革重点项目（JGA2011002）。endprint