金标法在肺炎支原体抗体检测中的临床应用

邵燕丽（贵州省贵阳市第六人民医院检验科 550005）

目前，肺炎支原体（MP）感染有增加的趋势，特别是在儿科患儿中，MP感染率达到30%以上，对肺炎支原体抗体（MPAb）的检测也进入多数医院检验科的日常工作。快速检测MP-Ab对早期诊断MP感染并进行对症治疗有重要的意义，本文探讨金标法快速检测的准确性，并与被动凝集法进行对比。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院儿科2012年1月至2013年3月就诊的高度怀疑MP感染患儿214例，均为初诊，临床症状符合MP感染诊断标准［1-2］，年龄50d至14岁，男110例，女104例。

1.2 试剂与方法胶体金法：MP-Ab IgM和IgG检测试剂盒购于山东潍坊市康华生物技术有限公司。被动凝集法：赛乐迪亚-麦克Ⅱ肺炎支原体抗体检测试剂盒购于日本富士瑞必欧株式会社，以血清稀释不小于1∶80为阳性判断标准。标本采集后，尽快分离血清，1h内进行两种方法的检测，金标法3 min内观察结果，被动凝集法3h后观察结果。经治疗后再采血用金标法进行检测。

1.3 统计学处理采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，以α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种方法检测结果比较患儿入院后及时抽血用两种方法检测MP-Ab；经治疗后患儿再用金标法检测MP-Ab，阳性率与入院时比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而与被动凝聚法检测结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），结果见表1。

表1 入院时及治疗后两种方法检查结果比较［n（%）］

3 讨 论

MP是没有细胞壁的病原微生物，对其治疗不同于细菌、病毒，现公认以大环类酯类及四环素类药物治疗最为有效。近年来MP感染发病率逐渐增高，早期诊断MP感染对有效治疗有重要意义。

实验室检查MP方法有病原体培养、聚合酶链反应（PCR）和抗体血清学实验等。病原体培养耗时长、不利于早期诊断；PCR法由于需要特殊的实验环境以及特定的仪器设备，目前也只在大、中型医院开展。MP-IgM是肺炎支原体的特异性抗体，出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，MP-IgM阳性是目前诊断支原体感染的标准。对MP-Ab的检测目前包括酶联免疫吸附法（ELISA）、被动凝集法及金标法。ELISA方法要求高，耗时较长，小型医院不实用［3-5］。本试验结果显示，金标法早期诊断率明显低于被动凝集法，而且被动凝集法可看抗体滴度；但金标法有方便快速的特点，便于复查。

由此可见，金标法有检测方便，快速出结果的特点，用于早期筛查具有重大意义，但应注意病程中多次复查，以利于诊断和治疗。

［1］徐立新.儿科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2000：280-281.

［2］赵建华.实用儿科学［M］.7版.北京：科学技术文献出版社，2011：1204-1205.

［3］俞善春，张宏侠，尹敢，等.三种血清学实验方法对肺炎支原体抗体检测的比较［J］.国际检验医学杂志，2012，33（1）：85-86.

［4］韩小娟.血清肺炎支原体抗体ELISA与金标法检测结果比较［J］.国际检验医学杂志，2012，33（24）：3054-3055.

［5］徐志康，方渝，何玥，等.被动凝集法检测肺炎支原体抗体临床意义［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（11）：1080-1081.