犬瘟热的综合诊断和防治

王茗莉 王富全 （广西柳州市三江县水产畜牧兽医局 545500）

黄勇 （广西柳州市三江县动物疫病预防控制中心 545500）

犬瘟热的综合诊断和防治

王茗莉 王富全 （广西柳州市三江县水产畜牧兽医局 545500）

黄勇 （广西柳州市三江县动物疫病预防控制中心 545500）

犬瘟热在我国经常引起大批犬类动物发病，病死率波动于30～80%，该病往往与多种传染病混合感染，其早期症状与感冒极为相似，容易混淆，对该病的正确诊断和防治尤为重要。文中对犬瘟热的临床症状特点和表现规律进行了介绍，并提出治疗原则以及预防的方法。

犬瘟热；诊断；治疗；预防；综述

1 序言

1.1 研究背景

近年来，由于社会经济持续发展，人民生活水平不断提高，犬类养殖成为一部分人日常生产、生活的重要组成部分。随着犬只饲养量的增长，致使许多烈性传染病也较广泛地传播，犬瘟热就是其中的一种。尤其在空气湿度大，早晚温差较大的季节，由于幼龄犬正处于免疫力较差的时候，犬瘟热就成了常见的传染病。但由于其早期症状与感冒极为相似，加上宠物行业目前管理不规范，各宠物医院医疗技术水平参差不齐，导致犬瘟热误诊率极高。因此，做好犬瘟热病的预防以及正确的诊断治疗显得尤为重要。

1.2 犬瘟热

犬瘟热 （CD）是由犬瘟热病毒引起的犬和肉食目中许多动物的一种急性、高度接触传染病。是一种主要危害幼犬的严重犬类疾病。以早期表现出双相热、急性鼻卡他以及随后的支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎和神经症状为特征，少数病犬的鼻和足垫可发生角化过度。

1.3 犬瘟热病毒

犬瘟热病毒为副粘病毒科麻疹病毒属，只有1个血清型，但毒株之间有差异。病毒对紫外线和乙醚、氯仿等有机溶剂敏感。病毒在-70℃可存活数年，冻干可长期保存。对热和干燥敏感，50～60℃30min灭活。3%福尔马林、5%石灰酸溶液以及3%苛性钠等对本病都具有良好的消毒作用。

病犬是最重要的传染源。病毒大量地存在于受染和患病动物的鼻、眼分泌物和唾液中，也见于血液、脑脊液、淋巴液、肝、脾、脊髓、心包液及胸、腹水中，并且从尿中长期排毒，污染周围环境。

2 犬瘟热的流行性以及症状

2.1 流行性

犬最易感，凡养犬的地方都有本病发生，特别常见于城市或犬类比较密集的地方。不同年龄、性别、品种的犬都可以感染，但2月龄以内的仔犬由于母源抗体的保护，80%不会感染；3～12月龄的幼犬易感性最高；2岁以上的犬发病率逐渐降低。犬瘟热康复犬可获得终身免疫。

病犬和健犬直接接触，通过空气溶胶微滴和污染的饲料、饮水，主要经呼吸道和消化道感染，也可经眼角膜和胎盘传染。

犬科的其他动物如豺、狼等和鼬科动物如貂、雪貂、白鼬等以及浣熊科的浣熊、密熊、白鼻熊等都对犬瘟热有自然易感性。人、小鼠、豚鼠、鸡、仔猪和家兔等畜禽对本病无易感性。

2.2 临床症状

犬瘟热潜伏期随传染源来源的不同长短差异较大。来源于同种动物的潜伏期为3～6d。来源于异种动物的潜伏期有时可长达 30～90d。

犬瘟热的临床症状也多种多样，于病毒的毒力、环境条件、宿主的年龄、品种和免疫状态有关。50～70%的犬瘟热病毒感染呈现亚临床症状，表现倦怠、厌食、发热和上呼吸道感染，眼、鼻流出水样分泌物，并常在1～2d内转变为粘液性、脓性。重症犬瘟热多见于未接种疫苗、年龄在84～112日龄的幼犬。自然感染早期发热常不被注意，表现结膜炎、干咳，继而转为湿咳、呼吸困难、呕吐、腹泻、里急后重，肠套叠，最终因严重脱水和衰弱而导致死亡。

犬瘟热的神经症状通常在全身症状恢复后7～12d出现，也有一开始发热时就表现出神经症状的，通常可依据全身症状的某些特征预测出现神经症状的可能性。幼犬的化脓性皮炎通常不会发展为神经症状，但鼻端和脚垫的表皮角化可引起不同类型的神经症状。犬瘟热的神经症状是影响预后和感染恢复的最重要因素。由于犬瘟热病毒侵害中枢神经系统的部位不同，临床症状有所差异。大脑受损病犬轻则口唇、眼睑局部抽动，重则流涎空嚼，或转圈冲撞，或口吐白沫，牙关紧闭，倒地抽搐，呈癫痫样发作；中脑、小脑、前庭和延髓受损表现步态及站立姿势异常；脊髓受损表现共济失调和反射异常；脑膜受损表现感觉过敏和颈部强直。咀嚼肌群反复出现阵发性抽搐是犬瘟热的常见症状。

2.3 诊断

典型症状为眼、鼻流出浆液性分泌物，体温呈现双相热型。病情恶化后，眼脸肿胀，呕吐，下痢，精神萎靡；神经型有神经症状，癫痫样阵发性发作；肺炎型咳嗽声嘶哑，呼吸困难，有大量粘液性、脓性鼻漏，听诊肺部有湿性啰音。瘫痪型后肢麻痹瘫痪，幼病犬下腹部、股内侧有丘疹、脓包，有鼻翼，足垫角化。但本病常因存在混合感染和细菌性继发性感染而使临诊表现复杂化，所以只有将临诊调查资料与实验室检查结果结合考虑才能确诊。

3 犬瘟热误诊为感冒案例及分析

由于犬瘟热症状的多样性以及常与其他细菌性疾病并发，所以常被误诊为其他疾病，其中被误诊为感冒最为常见。

3.1 案例介绍

西施犬，6月龄，体重约4kg，于2014年1月20日来医院就诊。犬主描述前1天给该犬洗澡，由于在自家设备有限，而且当时天气较暖，只用吹风机随便吹了下，随后便带该犬外出。第二天出现流鼻涕，有眼泪，不吃，精神差，21d前注射过1次 “五联”疫苗。

临床检查：眼球充血，有分泌物，鼻流出水样分泌物，精神沉郁，呼吸急促，呼吸音粗，体温40.4℃，食欲正常，诊断为感冒。

3.1.1 诊断为感冒的治疗

分别皮下注射氨苄西林钠20万国际单位，地塞米松2mg，安乃近1mg，氨苄西林钠2次/d，连续用药3d。

3.1.2 诊断为感冒的治疗情况

2月2日，该犬再次就诊，犬主反映经上次治疗后第二天就能吃食，精神好转，大小便正常，但鼻还流少量清水，呼吸好一些，但有咳嗽，2月1日开始突然不吃，精神比上次发病更差，眼、鼻都流出脓性分泌物，呼吸急促，有时呕吐出一些白色带泡沫的少量液体，大便稀而粘稠。检查体温40.5℃，呼吸音粗有湿啰音，快速诊断板显示犬瘟热呈阳性。确诊为犬瘟热。

3.1.3 确诊犬瘟的治疗

每天上午：皮下注射犬瘟热高免血清4ml，犬瘟热单克隆抗体4ml，静脉注射葡萄糖盐水250ml，头孢曲松20万国际单位，地塞米松3mg，维生素C 2ml。每天下午：皮下注射头孢曲松20万国际单位。连续用药5d。

3.1.4 确诊犬瘟的治疗情况

经上述治疗后症状减轻，能吃少量食物和水，大便粘稠，体温39.5℃，但出现肌肉强直，角弓反张，肌肉颤动，头部肌肉颤动尤为明显，足垫角化。2月23日，该犬治疗无效。

3.2 案例分析

3.2.1犬瘟热诊断要点

一是若幼犬出现发热，眼、鼻有分泌物，特别是脓性分泌物，应首先考虑犬瘟热。二是双相热型，这主要是由于第一次出现体温升高是因病毒血症所致，由于机体产生抗体，临床症状消失或好转。当机体不能产生足够的保护性抗体时，则病毒散布到全身上皮组织，呈现出病毒侵害多系统的临床症状，即第二次体温升高时，其症状更加明显和严重，分泌物呈脓性，呼吸急促或困难，胃肠道病理变化明显，最后出现神经症状。三是实验室诊断，应使用操作简单，方便快捷且准确率较高的方法，如快速诊断板。

3.2.2 病例诊断失误的原因

一是犬瘟热在病毒血症 （即第一次发热）时的临床症状与感冒症状相似。二是主观认为该犬因受冷而感冒。三是综合分析不全面，患犬已出现眼球充血、有分泌物，而感冒一般不出现此症状，另外该犬为幼犬，并且未完成免疫程序，仍未能产生足够的抗体保护机体不受病毒入侵，出现上述症状因首先考虑传染病。

4 犬瘟热治疗与预防

4.1 治疗

加强营养，改善护理，同时尽早使用药物进行支持疗法。由于犬瘟热属于病毒性传染病，没有特效药，治疗时应遵循抗菌消炎、对症用药以及增强机体抵抗力的治疗原则。

4.1.1 抗菌消炎

犬瘟热病毒单克隆抗体， 0.5～1ml/kg，皮下注射，每日1次，连用3d，严重者可加倍。

双黄连， 60mg/kg，皮下注射，每日1次。

干扰素， 10～20万国际单位/次，皮下注射，隔2日1次。

氨苄西林，10～20mg/kg，皮下注射或静脉注射，每日2～3次。

头孢唑啉钠，15～30mg/kg，静脉注射，每日3～4次。

恩诺沙星，2.5～5mg/kg，每日2次。

柴胡注射液，2ml/次，皮下注射，每日2次。

清开灵口服液，2.5～0.4ml/kg，皮下注射，每日2次。

4.1.2对症治疗

胃复安，止吐，0.2～0.5mg/kg，皮下注射，每日2～3次。

氨茶碱，止咳，10～15mg/kg，口服，每日2次；50～100mg/次，皮下注射或静脉注射。

咳必清，止咳，25mg/次，口服，每日2次。

安定， 缓解神经症状， 0.2～0.5mg/（kg×h）， 静脉滴注0.9%氯化钠。

4.1.3 补液、增强抵抗力

ATP、辅酶A、维生素C、葡萄糖盐水等补充体液。

4.2 犬瘟热后遗症抽搐治疗

可用白针进行治疗。口唇抽搐者，选锁口、开关、上关、下关、翳风等穴；头顶部肌肉及双耳抽搐者，选翳风、天门、上关、下关等穴；前肢抽搐者，选抢风、肩井，郗上、前三里、外关、指间等穴；后肢抽搐者，选百会、环跳、后三里、阳辅、解溪、后跟、趾间等穴。

4.3 预防

4.3.1 疫苗免疫

目前国产犬3联、5联或6联弱毒疫苗均可用来预防本病发生。国产疫苗的免疫程序：幼犬7～9周龄时首免，每隔2～3周注射1次，连续3次，以后每年加强免疫1～2次。

进口疫苗免疫程序：犬于8～9周龄、11～12周龄和14～15周龄时各接种1次，即按3～4周的间隔进行免疫。以后每年加强免疫1次。

时间证明，在犬瘟热多发地区，幼犬常在4周龄前感染发病，因此从市场购回的仔犬宜先注射抗犬瘟热高免血清，15～20d后再注射疫苗，以避免已处于感染潜伏期的仔犬在购进数天后发病。

4.3.2 犬瘟热病犬处理

发现疫情应立即隔离病犬，深埋或焚毁病死犬尸，用3%福尔马林、3%氢氧化钠或含氯制剂等彻底消毒污染环境、场地、犬舍以及用具等。对未出现症状的同群犬和其他受威胁的易感犬进行紧急接种，及时对病犬进行治疗。

5 总结

经过认真的学习与研究，对犬瘟热的综合诊断以及防治有全面的了解，尤其是犬瘟热的临床症状特点，基本掌握了该病在临床表现上的规律，掌握该病发病时的治疗原则以及预防的方法，掌握了如何准确地确诊本病，总的来说，对犬瘟热的病因、诊治方法以及防范措施有了较系统的认识。

特别鸣谢：本文在撰写的前后整个过程中得到了中国农业大学王海波老师的精心指导和无私帮助，谨向王老师致以最诚挚的谢意！

黄勇，高级兽医师。