穴位贴敷贴治疗椎骨关节病的疗效观察

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穴位贴敷贴治疗椎骨关节病的疗效观察

椎骨关节病多是慢性或机械性刺激、长期姿势不良、被迫体位或损伤等原因导致的中老年人群的退行性关节病变。2010年3月～2014年8月，在常规非手术综合治疗的基础上加用本院自制穴位贴敷贴治疗椎骨关节病，取得满意疗效。现报告如下。

临床资料:本文椎骨关节病患者1 274例，男691例、女583例，平均年龄48.2岁，平均病程37.6个月。其中神经根型颈椎病患者300例、腰椎骨质增生患者260例、肩周炎患者230例、增生性骨关节病患者300例、膝骨性关节炎患者184例。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，各637例。各组年龄、性别有可比性。

治疗方法:两组均进行常规治疗，包括推拿、理疗、针灸及药物内服等。治疗组在此基础上采用本院自制的穴位贴敷贴外敷治疗。患者取仰卧位，根据临床症状及X射线确定治疗部位。医者先以拇指腹依次揉按相应穴位，每穴3 min，范围由小到大，力量由轻到重，然后将穴位贴敷贴贴敷患处对应穴位。颈椎病以肩井、天柱、大椎、天宗为主穴，风池、外关、合谷、膻中为辅穴；腰椎病以阿是穴、肾俞(双)、大肠俞(双)、腰阳关、腰眼穴、命门为主穴；肩周炎以阿是穴、肩髃、肩髎、肩井为主穴，臑俞、天宗、手三里为辅穴；增生性骨关节病以阿是穴、血海为主穴，足三里、梁丘、阴陵泉为辅穴；膝骨性关节炎以阿是穴、内膝眼、外膝眼、血海为主穴，以足三里、梁丘、阴陵泉为辅穴。1次/d，10 d为一疗程。对照组采用盐城华灸生物科技有限公司的穴位贴敷治疗贴进行治疗，其余方法与治疗组相同。1个疗程后比较两组疗效。疗效判定标准:临床痊愈：疼痛消失，运动障碍清除，功能恢复正常。显效：疼痛明显减轻，运动障碍仍有部分受限，功能基本恢复正常。好转：疼痛减轻，运动障碍仍存在，功能不能恢复正常。无效：治疗前后症状与体征无变化。痊愈+显效计为总有效。

结果:治疗组痊愈378例、显效197例、好转46例、无效16例、总有效575例(90.27%)。对照组分别为305、188、75、69、493例(77.39%)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。

讨论:自制穴位贴敷贴由远红外陶瓷粉、丙烯酸压敏胶、水刺无纺布、不锈钢珠及离型纸制成。远红外陶瓷粉常温下能恒定辐射波长8～15 μm的红外线来刺激不同经络穴位，不锈钢珠对穴位的持续按压，能改善人体局部血管微循环，缓解局部组织器官的疼痛。近年来由于工作压力大、伏案时间长，青年人群中也常见椎骨关节病，并有逐年上升趋势。本研究结果表明，治疗组的治愈率、总有效率均高于对照组。提示本院自制穴位贴敷贴治疗椎骨关节病具有见效快、疗效可靠、方法简便等特点，值得临床推广。

(收稿日期：2014-12-05)

doi：许方卫(山东省中医药大学附属医院，济南250014)10.3969/j.issn.1002-266X.2015.09.042