在护理实验教学中加强医德教育的效果分析

王永芳

(济宁医学院护理学院，山东 济宁 272000)

在护理实验教学中加强医德教育的效果分析

王永芳

(济宁医学院护理学院，山东 济宁 272000)

目的:探究护理实验教学中强化医德教育的效果。方法:选取我院护生，按班级分为实验组和对照组，实验组在护理实验教学中加强医德教育，观察两组临床实习后的基本理论知识、操作技能以及患者的满意度。结果:两组在基本理论知识、操作技能及患者满意度方面均存在差异(P＜0.05)。结论:在护理实验教学中加强医德教育，不仅提高护生的基本理论知识、技能操作能力，更重要的是培养护生形成高尚的医德医风以及健全的人格品质。

护理;实验教学;医德教育

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理工作完成的好坏在很大程度上取决于护士的护理操作技能和医德品质［1］。将医德教育融入护理实验教学中，形成以德促护的良性循环，不仅提升护生们的理论知识、护理技能操作，更重要的是培养护生形成高尚的医德医风以及健全的人格品质。

一、研究对象与实施

(一)研究对象。

采取整群抽样法，抽取我校296名护生，按班级分为实验组和对照组，护生在年龄、性别、前期成绩方面无统计学意义。实验授课教师在教学质量、业务能力以及师德师风方面无统计学差异。采用多阶段分层随机抽样法抽取我校两家教学医院(均为三级甲等)的92名带教老师、护生护理过的患者200名作为调查对象，利用自制的护生满意度调查表，对护生实习过程中理论知识、技能操作及人文关怀三个方面进行调查。

(二)实施。

1.救死扶伤的人道主义精神。“以患者为中心”的思想观念和护理行为始终贯穿于实验教学过程，使护生真正担负起“健康所系，性命所托”的神圣使命。

2.精益求精的敬业精神。要求护生在操作训练中，勤于钻研、精益求精，探究操作的本质，真正做到“知其然知其所以然”。

3.形式多样的教学方法。典型案例分析、小组讨论、角色扮演、情景模拟等融多种教学方法于一体，在模拟中激发护生的道德情感，培养其道德判断能力，形成符合医德规范要求的行为，树立正确的人生观、价值观及专业态度。

4.和谐有效的护患沟通。在实验教学中角色扮演使护生能通过演练不同的角色获得不同的信息反馈，这种“实践—信息反馈—反思”的周期性循环可使护生形成良性的交流技巧，为进入临床构建和谐护患关系奠定坚实的基础。

5.健康有效的“同理心”培养。注重护生同理心的培养，引导护生“视患者如亲人，痛患者所痛、帮患者所需”，在技能操作中与患者进行有效沟通，构建和谐地护患关系。

6.细致得体的礼仪修养。在实验授课期间要求护生衣帽整洁，对待“不同的患者”(标准化病人)，即便是面对模拟人也应该态度和蔼，言谈举止端庄大方，并尊重患者的权利和尊严。

7.严谨务实的治学理念。“身教胜于言传”，在实验授课中，教师应严格按医德规范和原则来约束自己的一言一行，通过教师的言传身教提高护生尊重生命、敬畏生命、珍惜生命、救治生命的意识，使之成长为一名有高尚职业道德、良好品行的护士。

8.完善严谨的考评制度。实验教学考核中，加大医德表现的分值(占20%)。

(三)评价指标。

1.考核成绩。根据教学大纲及实习大纲的要求，从理论知识、技能操作及医德表现三个方面对护生进行考核。理论知识及技能操作成绩满分为100分。医德表现内容包括衣帽整洁、操作前解释、保护患者隐私、使用尊称、语言文明以及操作后交代六个方面，所占比例越高，医德表现越好。

2.护理满意度。采用自制调查问卷，内容包含护生态度、对患者感受及需要的理解、倾听患者倾诉、为患者提供帮助、对疾病相关知识的解释、保护患者隐私及信息以及护理操作八个方面，在护生结束对其护理时发放，采取不记名方式，当场收回。

(四)统计学方法。

二、结 果

加强医德教育后两组出科理论成绩及临床技能操作得分、两组医德表现得分、两组所护理患者满意度得分比较如下(见表1、表2和表3)。

表1 护生出科理论成绩及技能操作得分比较(±s)

表1 护生出科理论成绩及技能操作得分比较(±s)

*P＜0.05

出科理论成绩(百分制) 技能操作成绩(百分制)对照组81.72±4.69 83.07±5.61实验组 87.69±3.98 89.43±4.14 t值 11.79 11.10 P值 ＜0.001 ＜0.001

三、讨 论

随着医学模式的转变和服务功能的扩大，护理工作已成为医疗卫生工作，与人的健康和生命息息相关，是医院整体管理的一个重要组成部分［2］。这要求护理人员不仅要具有扎实的专业知识、精湛的护理技能，还要具备高尚的医德。学校教育是护理人员接受医德教育的第一步，如何培养护生“仁爱救人”的高尚情操，使之蜕变为重视生命、尊重生命、敬畏生命的合格护士，成为德艺双馨的现代化高级护理人才是护理教学中值得深思的问题。

表2 护生医德表现得分比较［n(%)］

表3 患者满意度比较［n(%)］

高校不断扩大招生规模，在一定程度上导致了护生生源质量的下降［3］，人文素养的缺失。教学中又重专业知识、技能的培养，而忽视医德修养的培养［4］，致使护生进入临床后分析和解决问题的能力相对较差，实践操作和知识结构脱节，同时不尊重生命、不尊重情感的事情时有发生。

护士与患者之间的关系对患者满意十分重要［5］，患者在住院期间都希望护士给予足够的时间倾听和沟通，尊重自己，拥有同理心，并把自己当做一个与众不同的患者对待［6］。因此在实验教学中采用角色扮演，让护生真正体会患者的感受，理解患者的感受，提高患者的满意度。同时，将临床典型案例引入实验教学中，引导护生对其存在的医德医风问题进行分析讨论，并提出如何避免及解决的方案。

往往忽略护生的医德教育，致使护生进入临床后服务意识淡薄，护患关系紧张。在护理实验课中强化护生的医德教育，使护生树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，不仅提高了护生的理论知识、技能操作能力，提升其自身修养，利于营造和谐的护患关系，又可为社会培养德才兼备的护理人才，提升护理质量。

［1］宋连香.关于护理人员应具备的医德品质［J］.中国医学伦理学，1995，43(5):46.

［2］林碧珠，郭惠莲.浅谈护理道德在传染病护理中的作用［J］.中国保健营养，2013(3):1307.

［3］赵 政，杨增如.高等医学院校医德教育的困境与出路［J］.卫生职业教育，2013，7(31):17-18.

［4］邵英杰，汪秀荣.中职护生医德教育现状调查［J］.卫生职业教育，2014，5(32):119-122.

［5］Donabedian，A.The seven pillars of quality［J］.Archives of Pathology＆Laboratory Medicine，1990，114(11):1115.

［6］Johansson，P.，Dleni，M.，Fridlund，B.Patient satisfaction with nursing care in the context of health care:a literature study［J］.Scandinavian Journal of Caring Sciences，2002，16(4):337-343.

G416

A

1002-1701(2015)12-0041-02

2014-12

王永芳，女，硕士，讲师，研究方向:护理教育。

山东省青少年教育科学规划研究课题(14AJY138);济宁医学院校级科研项目(JY2013RW029)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.021