预防医学专业就业趋势及成因分析

白 鸽，于专宗，郑国巧，陈晓敏

(复旦大学公共卫生学院，上海 200032)

预防医学专业就业趋势及成因分析

白 鸽，于专宗，郑国巧，陈晓敏*

(复旦大学公共卫生学院，上海 200032)

目的:了解预防医学专业毕业生就业去向，对趋势及成因进行分析。方法:采用文献荟萃分析、数据数理统计和焦点组访谈等定性定量相结合的方法。结果:就业呈现趋势变化，体现在生源地与就业单位地理分布存在关联，户籍与就业去向存在关联、专业—就业匹配程度与课程设置存在关联等，提示高校在就业指导时应重视招生和户籍政策等方面，积极引导学生依据兴趣和专业能力作出就业选择。

预防医学;本科生;就业

随着社会经济水平的提高和医改的深入，公共卫生已得到更多的关注。公卫的发展离不开预防医学专业人才的输入，然而当下预防医学毕业生的就业去向已发生新的转型和整合。本研究对复旦大学2009-2013届预防医学专业本科、硕士和博士毕业生的就业去向进行分析，探索变化原因并提出相应的对策。

一、研究对象和方法

1.研究对象。复旦大学2009-2013届预防医学专业的本科、硕士和博士毕业生共548人。主要收集毕业生的基础信息和就业信息。

2.研究方法。首先对近三年的就业相关文献进行汇总分析;之后对数据进行定量的趋势分析，包括描述性分析、单因素分析和多元统计等;最后结合定量调查结果，采用焦点组访谈等定性研究方法，探索趋势变化的成因和对策。

二、研究结果

1.就业率。预防专业就业率一直较高，远高于上海市就业率。其中本科生就业率保持在95%左右，硕士和博士的就业率除2009年为96.2%以外，其余年份均为100%。受招生政策的影响，本科生就业人数较为波动，2011年最多为69人，2013年最低为43人，而硕士生的就业人数则在2013年出现一个高峰，原因是我院于2010年9月开始招收全日制公共卫生硕士(MPH)。博士生就业人数则主要受课题进度的影响，2012年最多为27人，2009年最少为12人。具体如下(见附表)。

附表 2009-2013年预防专业就业人数及就业率情况 ［n(%)］

2.就业趋势分析。(1)本科生。研究发现，五年来毕业生去医疗卫生单位就业的人数呈现较大波动，2009-2011年就业比例激增到49.3%，之后滑落到2013年的15.6%;升学和出国比例均呈现稳定上升，分别从2009年的21%和8.1%升到2013年的46.7%和17.8%，提示本专业对于研究生教育更为迫切需要;毕业生去企业和去党政机关的比例则呈现稳步下降的趋势。对就业单位分布进行分析，就业单位集中在东部地区，非东部地区就业单位主要为党政机关。同时对各类别单位的就业人数做趋势检验，结果发现升学的趋势检验结果有统计学差异(P=0.036)，可见随着年份增加，升学比例有上升的趋势。(2)硕士生。研究发现，毕业生主要就业方向为医疗卫生单位和企业，其中医疗卫生单位就业的毕业生比例较为波动，基本维持在75%左右，值得注意的是党政机关的去向比例在逐年上升，从2009年的3.8%上升到2013年的8.2%。对就业单位分布进行分析，发现就业单位集中在东部地区，在非东部地区就业的单位主要为医疗卫生单位，但占当年毕业生比例极少，均不超过10%。对就业去向和单位类别做趋势检验，结果均无统计学意义。(3)博士生。研究发现，毕业生主要就业方向为高校科研单位，其次为医疗卫生单位，出国最少。其中医疗卫生单位的比例在波动中逐渐上升，高校科研单位则在呈现“U”型波动，在2010年到达谷值32.0%，之后逐步回升，到2013年达到55.6%。对就业单位分布进行分析，就业单位集中在东部地区，在非东部地区就业的单位主要为高校科研单位。对就业去向和单位类别做趋势检验，结果均无统计学意义。

3.就业趋势成因分析。(1)生源地与就业单位分布的关联。将生源地区与就业单位地理地区进行McNemar一致性检验，发现本科生除2013年外，其他年份的就业数据分布均存在统计学差异，硕士生2009、2011和2013年分布存在统计学差异，博士生2010、2012和2013年存在统计学差异。提示来自东部的学生就业单位多在东部，来自非东部地区的学生在就业时倾向于选择回到非东部地区。研究对负责就业工作的老师和毕业生代表进行了焦点组访谈，发现学生选择在东部就业，不仅与本校地理位置有关，也与招生政策相关。预防专业招东部学生较多，如本科生近五年东部学生占全班的65%左右(2013年最低为42%，2011年最高为70%)。因此最终就业方向上生源地为东部地区的学生基本选择留在东部地区，而前往非东部地区就业的学生往往生源地就来自于非东部地区。(2)本地生源与就业去向的关联。考虑到上海生源与否可能会影响本科毕业生就业去向，因此将生源地划分为上海和非上海生源，采用Fisher精确检验其在出国、就业和升学分布上的差异，结果发现毕业生在2012年存在统计学意义(P=0.046)，非上海生源学生毕业后更倾向于选择升学。访谈发现非上海生源考虑升学能在户籍打分上获得加分，有助于获得上海户口。(3)专业与就业去向的关联。研究发现就业去向与专业相关较大。其中本科生选择去医疗卫生单位的比例维持在40%左右，且近些年来直升研究生和出国的比例明显上升;研究生选择去医疗卫生单位的比例则高到75%左右，博士生维持在40%左右，去高校科研单位的比例达到50%左右。深入分析发现毕业生所去的企业也多为医疗卫生相关企业，与专业结合较大。

三、讨 论

1.就业单位的地理分布与生源地存在相关。以本研究中的高校为例，因其位于中国东部发达地区，所以招生政策上偏向于招收东部地区的生源，毕业生最终也倾向于选择在东部地区就业。因此高校若定位于为向全国输送人才时，就应在招生政策上面向全国，尤其应加大招收来自中西部地区的学生。

2.户籍政策对就业去向的影响显著。以本研究为例，非本地户籍的本科毕业生更倾向于选择升学，剖析原因发现初衷并非是深造学习，而是希望通过学历的升高在研究生毕业落户加分上更具优势，因而他们往往在研究生就读期间出现迷惘甚至厌学，因此高校在就业宣传时应注重对于户籍政策解读，积极引导学生依据专业兴趣作出选择。而本专业的硕士生也基本上首选去医疗卫生单位就业，有一部分也是因为在医疗卫生单位就业有加分有助于落户审批。

3.专业—就业的匹配度和课程设置等存在关联。预防医学专业本科生、硕士生和博士生的就业方向均与本专业关联紧密。其中本科生学制设置为五年，所学课程绝大多数为医学类课程，并接受半年的医院科室培训;硕士生分为科研型和应用型，学制为三年，其中科研型聚焦理论和课题研究，应用型则偏重社会实践;博士生聚焦课题研究，鉴于医学专业的高度聚焦性，因此绝大多数仍选择与专业相关的就业单位。在拓宽就业渠道、鼓励就业多样化的当下，提示高校不仅应在课程设置、教学方法等方面进行优化改革，提高学生对本专业认知，引导学生在专业相关领域就业，也应鼓励学生通过考公务员、选调生选拔、志愿服务西部计划等途径，实现多渠道多样化就业［1-2］。

4.预防医学专业就业前景较为明朗。研究发现预防专业就业虽受到高校扩招、就业形势严峻等不利因素影响，但就业率仍呈现随学历递增而升高的状态，尤其是近几年，硕士和博士生的就业率均达到了100%。以2013年为例，硕士生的就业人数比 2012年增长了63.3%，就业率仍达到100%。访谈了解学院在2010年实行全日制硕士生培养，由于在教学中加强对于社会实践的教育，在教学中加强案例教学，强调理论联系实际，注重培养分析问题、解决问题的能力及组织管理才能，因而培养出的毕业生可较好适应社会需求，就业率仍能保持高位。

［1］孔 刚，等.蚌埠医学院预防医学专业2005-2009届毕业生就业现状及影响因素分析［J］.蚌埠医学院学报，2010，35(10):1056-1058.

［2］徐 英，等.预防医学专业毕业生就业观和就业意向调查［J］.职业卫生与病伤，2008，23(1):54-55.

Employment trends and its influencing factors of public health graduates

Bai Ge，Yu Zhuanzong，Zheng Guoqiao，et al
(School of public health，Fudan University，Shanghai 200032，China)

Objective:To understand recent employment situation of graduates of preventive medicine，identify trends and analyze causes.Methods:Qualitative and quantitative methods of literature review，data mathematical statistics and focus group interviews，etc.Results:Employment data revealed the link between students’original distribution and employment distribution，the link between local household registration and employment situation.The data also revealed curriculum can influence students’profession choices.The findings indicate higher education institutions should study admission policy and household registration policy，and prepare students with their career chouces.

preventive medicine;graduates;employment

G473.8

A

1002-1701(2015)12-0047-02

2014-11

白 鸽，女，博士，讲师，研究方向:卫生事业管理。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.024