内蒙古医疗机构临床工程人员现状及发展研究

高关心，裴智军，李德鹏

内蒙古自治区人民医院 医学工程处，内蒙古 呼和浩特 010017

内蒙古医疗机构临床工程人员现状及发展研究

高关心，裴智军，李德鹏

内蒙古自治区人民医院 医学工程处，内蒙古 呼和浩特 010017

1 临床工程人员的概念和范围

临床工程人员是应用医学、工程及管理知识与技术，对患者在医疗服务中涉及的医疗器械相关事务予以支持和促进的专业人员[1-3]。目前，我国尚未建立临床工程职业准入制度，人员组成繁杂。本次调查研究中将临床工程人员界定为在各级医疗机构临床工程部门（医学工程科、医疗设备科及医疗器械科等），从事医疗器械工程技术支持和管理工作人员的总称。

2 内蒙古医疗机构临床工程人员现状及存在的问题

本次调查研究涉及内蒙古自治区12个盟市各级医院共计92家，其中三级医院33家，非三级医院59家，问卷回收率100%，采用Epidata3.0和SPSS19.0软件进行数据录入、处理及统计分析。 由于回收问卷中部分项目填写不完整，因此在具体项目统计和分析时的有效表格数量不尽相同。

2.1 临床工程人员数量相对不足

内蒙古地区医疗机构临床工程部门平均人员数为7.6人，其中，三级医院平均11.3人，非三级医院平均5.6人；临床工程人员占职工总数比例均值为0.85%，其中，三级医院0.68%，非三级医院0.96%；平均每百张床位配置1.23位临床工程人员，其中，三级医院1.07人，非三级医院1.32人；三级医院临床工程人员数量为3～20人，非三级医院多为1～10人。调查显示，医院等级与临床工程人员绝对数量呈正相关，但考虑到高等级医院职工总数、开放床位数等基数较大，所以临床工程人员比例及每百张床位配置临床工程人员数量反而较低。

2011年，我国三级综合医院评审标准实施细则规定，全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不应低于1%；2009年，美国紧急医疗研究所（Emergency Care Research Institute，ECRI）对美国和加拿大若干家医院的床位数与医学工程人员配置情况进行调查，结果显示，这些医院平均每百张床位配备2～3名医学工程人员[4]；2008年，Binseng Wang等对美国253家医院的调查结果显示，每百张床位平均配备2.5名医学工程人员[5]。此外，国内大型医院从床位数、门诊量及收容量方面远大于欧美国家，设备诊疗使用及保障频率相对较高，相比之下，临床工程人才短缺是十分严重的。

2.2 临床工程人员素质明显偏低

硕士和博士占医疗机构临床工程人员总数的1.4%，高学历人才明显不足,本科生占41.3%,大专及以下学历人员占57.3%,比例太高，影响人才队伍的整体素质。学历结构整体呈“宝塔形”。不同等级医疗机构临床工程人员学历分布，见表1。调查表明，三级医院与非三级医院临床工程人员学历分布有明显差异。

表1 临床工程人员学历分布抽样调查结果

美国临床工程技术人员90%以上具有大学学历，其中70%左右的人员具有硕士或博士学位[6]。在2012年的全国执业医师学历统计中：研究生9.9%、本科生44.6%、大专学历28.0%、中专及以下学历17.5%[7]。临床医学教育已形成由院校教育、毕业后教育和继续教育3个相互联接又相对独立的阶段组成的完整体系，一直延伸到职业生涯的整个过程。近30多年来，尽管我国生物医学工程教育已有很大发展，为医院临床工程部门提供了基本的人才队伍，但临床工程尚未作为独立学科走上大学讲堂，临床工程人员规范化培训尚未开展，医学工程技术类的培训项目很少，在医院中临床医学工程人员的继续教育几乎是空白。而目前医学技术手段的不断革新和飞速发展，对临床工程人员知识更新的要求不断提高，毕业后教育和继续教育的作用尤为重要。长此以往，其结果必然造成医学工程人才队伍的素质水平和现实要求差距越来越大。

2.3 临床医学工程人员结构不尽合理

（1）专业结构中，内蒙古临床工程人员中生物医学工程专业占29.4%、电子类专业占13.0%、机械类占7.4%、计算机类占6.8%、管理类占6.3%、经济类占5.4%、临床医学占3.9%、其他如护理和药学等占27.8%。人员专业结构复杂，这与我国生物医学工程教育起步较晚，医院临床工程人员相当一部分是转行进入该领域的有关。

（2）职称结构中，高级职称占9.2%、中级职称占38.2%、初级职称占33.1%，这种结构不符合国际人才结构1:3:6的一般标准。另外，其他及无职称人员的比例过大，占到19.5% ，影响了整体的结构水平。

欧美日等发达国家临床医学工程部门的临床工程师、生物医学设备技师多数由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，其临床医学工程发展较为成熟的原因之一就是大量生物医学工程专业人才与临床实践相结合，成为临床工程专才， 致力于临床工程学科建设的结果。这提示我们一方面医疗机构要大力引进生物医学工程专业人才，另一方面对现有人员开展临床工程技术应用普及教育是临床工程学科发展的必要措施。

（3）与临床学科相比，2008年全国执业医师高、中、初级职称人员占比为18.9%、34.1%、37.5%。与之相比，临床医学工程部门高级人才不足，整体素质有待提高，需要采取切实有效的措施，加大临床工程人才培养力度。

受地区发展差异影响，临床工程人员分布不均衡现象必然存在。但根据文献报道[8-12]，不同地区临床工程人员数量、质量、结构现状及存在问题大致相同，本次调查研究结论具有一定代表性和普遍性。

3 临床工程人才队伍发展建议

3.1 制定临床工程人员编制要求

根据医院的业务发展、床位数量、医疗设备数量和价值等实际情况，合理配置一定数量具有相应职称、学历的临床医学工程部门人员，明确医学工程人员配置比例，制定相应的规范要求，并作为医院医疗器械使用管理规范的保障措施。并出台临床工程人才奖励机制，调整其待遇，使之能吸引人才，稳定队伍。

3.2 开展临床工程学历教育

制定临床工程课程体系与内容，组织临床工程行业及高等院校相关专家，进行临床工程课程体系研究，编写临床工程技术系列教材，包括专业所需的基本理论、知识和技能。逐步将临床工程纳入医学研究和教育计划，医学院校要设立临床工程专业、课程、学位使得临床工程人才培养走上正轨，有计划地培养输送人才。

3.3 实施临床工程人员规范化培训

将临床工程人员毕业后教育纳入中国医师协会培训体系，筹建临床工程专业委员会，制定《临床工程人员规范化培训大纲》，明确培训对象、目标方法内容及考核标准；在目前已经开展临床工程工作并取得较好效果，具有较好的工作基础和环境条件，具有符合带教要求的师资力量的医院设置临床工程培训试点基地，如卫生部医院管理研究所临床工程研究基地，总结交流培训经验，逐步扩大试点推动临床工程人才培养工作的健康发展，促进临床工程制度的建立与完善。

3.4 完善临床工程继续教育体系

将临床医学工程知识与技能普及教育纳入中华医学会医疗行业继续教育计划，分层级制定考核标准，开展达标培训与考核。支持各类研讨班、培训班网络教学课程，开展全员临床工程技术应用普及教育。

[1] Goodman G．The professional of clinical engineering[J]．Journal of Clinical Engineering,1989,14:27-37．

[2] Bauld TJ．The definition of clinical engineering[J]． Journal of Clinical Engineering, 1991,16:403-405．

[3] 高材,林康平．生物医学工程导论[M]．台中:沧海书局,2010．

[4] 郑焜,陈龙,沈云明,等．医院床位数和医学工程技术人员配比关系的探讨[J]．中华医院管理杂志,2012,28(6):441-443．

[5] Binseng Wang, Richard W,Eliason,et al． Clinical Engineering Benchmarking-An Analysis of American Acute Care Hospitals[J]． Journal of Clinical Engineering,2008,24-37．

[6] Saide Jorge Calil, Nascimento LN, Painter FR． Findings of the Worldwide Clinical Engineering Survey conducted by the Clinical Engineering Division of the International Federation for Medicine and Biological Engineering[C]． 11th Mediterranean Conference on Medical and Biomedical Engineering and Computing, 2007,16,1085-1088．

[7] 国家卫生和计划生育委员会．2013中国卫生统计年鉴[EB/ OL]．http://www．nhfpc．gov．cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/ year2013/index2013．html．

[8] 刘曼芳,杨绍洲,崔飞易,等．广东省医院医学工程学科建设基本情况调查与思考[J]．中国医疗设备,2013,28(5):94-97．

[9] 韩晶晶,方莹,蒋红兵．南京地区临床医学工程部门现状调查及分析[J]．中国医疗设备, 2013,28(7):106-108．

[10] 张强,吴少玮,方鹏骞．医学工程人员培训及工作满意度现状分析[J]．中国医院管理, 2011,31(12):63-64．

[11] 郑焜,虞成,李燕,等．浙江省医院医学工程部门基线调查及思考[J]．中华医院管理杂志,2012,28(1):44-46．

[12] 金伟,钱正瑛．无锡地区医学工程人力资源调查及分析[J]．中国医院,2011,15(3):44-46．

Research on the Status Quo and Development of Clinical Engineers in Medical Institutes in Inner Mongolia

GAO Guan-xin, PEI Zhi-jun, LI De-peng
Department of Medical Engineering, Inner Mongolia People’s Hospital, Huhhot Inner Mongolia 010017, China

对内蒙古自治区各级医疗机构临床工程人员的数量、质量和结构进行抽样调查和现状统计。在此样本基础上，通过与国外发达国家临床工程学科和国内相邻学科人员现状对比研究，针对存在的问题与不足，结合实际，提出临床工程人才队伍培养发展的参考建议。

临床工程人员；继续教育；生物医学工程

A sample survey and statistics were conducted on the current quantity, quality and structure of clinical engineers in the medical institutes in Inner Mongolia. Based on this sample survey, comparisons were made between the status quo of clinical engineers from developed countries and the staff working in the close discipline in China. Moreover, suggestion for the existing problems and deficiencies was put forward in this paper according to the practical situation to educate excellent clinical engineers.

clinical engineers; continuing education; biomedical engineering

R192

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.044

1674-1633(2015)02-0142-02

2014-08-11

作者邮箱：nmyyggx@163．com