健康答人

Q习惯性把手指关节掰响对关节影响大么？如何戒掉？

♂ 徐源 学医中，忙得要死要死

掰折手指造成的关节响，叫做“生理性弹响”，是有益无害的。1.什么是生理性弹响：成年人的手指，在受到突然的拉或者折的时候，常会发出清脆的爆裂样声音。这种现象在生活中很常见，比如突然转一下脖子，压一下手指，或者中医推拿时产生。这种弹响是正常的生理现象，与病理性弹响是不同的。生理性弹响必须满足以下4个条件：a.只发生在关节受到突然牵拉或屈折时；b.弹响前关节必须有一定时间的休息期；c.响声清脆、单一、不重复；d.伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感（p.s.有时疼痛或不适并不明显）。如果不符合上述四个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时会不断地响，就属于病理性弹响。2.生理性弹响的机理：正常关节之间叫做关节腔，关节腔里面有液体，起到保护、润滑的作用。关节腔是负压的。当关节受到牵拉或者屈折的时候，拉力一旦超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙。周围的气体只好急速向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。3.为什么说生理性弹响是有益无害的：弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而使局部血液循环增加，有助于解痉、消炎（中医讲活络、松筋），但其实片面追求关节弹响也是不科学的，因为并非总是生理性弹响。另一方面，弹响发生后，关节的灵活性会增加，也是有利于活动的。4.一些病理性弹响提示的疾病：a.肩关节病理性弹响，一般为外伤，常为肌肉拉伤；b.肘部病理性弹响，可能是骨头脱位，也可能是关节太灵活；c.脚踝病理性弹响，跟腱承受力量过大，或肌腱受损；d.膝关节病理性弹响，常为软骨撕裂；e.下巴病理性弹响，常伴有口腔问题、磨牙或颌关节撕裂。

♀ littlemonsteIris

对部分人来讲，掰手指关节是紧张的表现，但也有人通过这一习惯得到放松。接受调查的25个人中，有54%的人有此习惯，并且男性多于女性。无论是用何种方式令关节作响，发生方式是一样的。关节间空间加大，导致气体溶解在润滑关节的体液中产生微小的气泡，这些微小气泡逐步合并成大气泡，在更多体液流向并填补被加大的关节空间时，产生破裂发出响声。当关节受到挤压发出响声后，将在15分钟内无法再次作响。这期间，关节间隔将恢复正常，更多气体溶解在体液中，为下次声响做准备。理论上来说，数十年的掰手指关节会挫伤覆盖在关节表面的软骨组织，但证据并不充分，相关的研究少之甚少。其中最出名的就是曾荣获2009年搞笑诺贝尔奖（Ig Nobel Prize）的付之于自身的研究。美国加州千橡市医生恩格坚持超过60年，每天最少掰左手关节两次，而并不掰右手关节。他的结论是：“双手并未出现任何关节炎的症状。”

♂ 邹振盛

关于掰手指关节会变粗，这个我亲历过。小时候觉得别人掰得啪啪响很酷，本来我是掰不响的，硬掰几次后终于学会，然后时不时地就掰着玩。后来发现手指关节确实变大了，经常掰响的中指和无名指比较明显，之后逐步戒了，过了好多年才觉得关节粗得没那么明显了。有时伸胳膊或者深蹲，肘关节或膝关节会响，响完倒是挺舒服的，可能这种自然的关节响才是真正的“生理性弹响”吧。

♀ Rosalind 偶是快乐的小球迷

从八九岁就开始掰，偶尔也掰一下脚趾，掰完之后觉得挺轻松的，十几年了，关节也没有明显变大，或许我的症状还没有表现出来吧。凡事都要有个度，根据自己的身体条件把握好就行。

Q无糖可乐中的代糖物质阿斯巴甜对身体有害吗？

♀ KellyWeaver For Public Health

自从上世纪70年代头顶“人工合成”四个大字出生以来，阿斯巴甜就一直遭受着质疑和攻击。不过，正是因为不断的攻击，阿斯巴甜才成为了被研究得最彻底的一种甜味剂。到目前为止，大量研究都在告诉我们，阿斯巴甜在一个相当宽松范围内的应用都是安全的。但是，这并不代表我们就可以放心吃这些需要使用甜味剂的食物。事实上这类食物中很多都基本不含对人体有益的微量营养素，组成它们的大部分都是糖和脂肪，吃下去对身体有害无益。所以，就算阿斯巴甜是安全的，我们也不能就此敞开肚子吃甜食。

♂ 周涛

没有明确证据表明其有害，在规定含量内未发现对人体有伤害。下面是在《吃的真想》中【争论不休的糖替代品】一节的摘录：阿斯巴甜（Aspartame）是另一种广泛使用的甜味剂，在1965年被发现。它的甜度是蔗糖的160～200倍，目前已经运用在几千种食品饮料中。可口可乐公司的无糖可乐，最常用的甜味剂就是阿斯巴甜。关于阿斯巴甜的安全性的争论也非常激烈。最初的检测认为它跟脑肿瘤有关，这也使得FDA迟迟没有批准它作为食品添加剂使用。1981年，新上任的FDA主席基于一项日本的研究，批准了阿斯巴甜在某些食品中的使用。在随后的几年内，FDA又逐渐批准了阿斯巴甜在其他一些食物中的使用。1994年欧洲全面批准它的使用，1996年FDA取消了对阿斯巴甜的限制，允许它在任何食品中使用。2002年欧盟的科学委员会审查了后来的关于阿斯巴甜安全性的研究，再次确认批准使用。联合国粮农组织和世界卫生组织的联合专家组也批准了阿斯巴甜的使用。目前，世界上批准使用的国家大约有九十个。尽管如此，目前对于阿斯巴甜的批评依然很多，也一直有研究指出其可能的健康危害。

♂ 知乎用户 自在如风再好不过

阿斯巴甜应该是甜度最高的甜味添加剂了，在标准范围内食用应该是无害的。虽然是人工制造的，但是人工不代表不好，天然也不代表一定好啊（eg：果糖）。所有食品吃起来其实都是一个“适度”的问题。

♀ 杨莹

阿斯巴甜又称甜味素，因其甜味高和热量低，主要添加于饮料、维生素含片或口香糖中，代替糖的使用。许多糖尿病患者、减肥人士都以阿斯巴甜作为糖的代用品。但因高温会使其分解而失去甜味，所以阿斯巴甜不适合用于烹煮和热饮。虽然没有明确研究证明它对健康有影响，但过量食用就有害了。因为阿斯巴甜在人体内，会被分解为三类物质：甲醇 、天（门）冬氨酸、及苯丙氨酸，这些都是有刺激性毒素成分，大量进食对身体有危害。美国曾经发布了因阿斯巴甜毒性造成的88种症状的详情，如抑郁症、智力迟钝、慢性疲乏、脑瘤、癫痫、多发性硬化症、帕金森症和阿兹海默症等。