细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

刘文杰

（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

胰岛素泵治疗又可以称为持续性皮下胰岛素输注，这一治疗方法能够模拟患者正常胰腺的胰岛素分泌模式，24 h持续向患者的体内输入微量的胰岛素，并取得了比较显著的效果[1]。在运用胰岛素泵治疗糖尿病的过程中，患者对这一治疗方法的了解程度不深，同时给患者的生活也会带来诸多的不便，部分患者会对这一治疗方法产生一定的心理负担，影响患者的治疗和配合，在这样的情况下就应该对护理的方法进行探讨和分析[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受胰岛素泵治疗糖尿病的患者144例为研究对象，对细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的临床应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年12月至2013年12月在我院接受胰岛素泵治疗糖尿病的患者144例为研究对象，其中男性84例，女性60例，年龄在32～68岁，平均年龄为49.6岁，其中1型糖尿病患者有52例，2型糖尿病患者有92例，病程在1～14年，随机分为观察组和对照组，每组72例患者。两组患者在性别、年龄以及疾病严重程度和病程等基本情况上没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予常规的护理服务，指导饮食，对患者的各项临床指标和临床表现给予观察，观察组患者给予细节护理，具体的护理内容和方法如下：①置泵前护理：护理人员应该对胰岛素泵的使用知识进行讲解，消除患者的顾虑，增强患者对这一治疗方法的安全感，同时向患者讲解疾病的相关知识，提高患者对疾病的认识，并帮助患者做好置泵前准备，保持皮肤清洁，防治针刺部位感染。②置泵时护理：护理人员应该在置泵时帮助患者选择置泵的位置，男性选择上腹部，女性选择下腹部，体型肥胖的患者应该注意避开脐带，同时置泵之前也应该停止患者各种中、长小胰岛素的使用，使用胰岛素泵时应该做好相应的检查，避免空气进入储存器内。③置泵后护理：护理人员在置泵后应该严密的检测患者的血糖，观察胰岛素泵治疗的效果，预防感染的发生，如果发现皮肤感染者应该立即拔针，也应该定时检查输液部位与泵的工作是否正常，覆盖无菌输液贴，是针眼处处于干燥的状态。同时也要给予患者一定的心理疏导，建立患者治疗的信心，让患者更好的配合治疗。

1.3 观察指标：对两组患者心理状态良好率以及空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖达标时间、胰岛素用量等情况进行详细的记录，以供统计和分析。

1.4 统计学分析：对本次试验研究中数据的录入、统计以及分析均通过SPSS16.0软件实现。组间构成比较用卡方检验，组P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组共72例患者，其中患者心理状态优秀的患者有38例，良好的患者有30例，尚可的患者有4例，心理状态的优良率为94.4%；对照组共72例患者，其中患者心理状态优秀的患者有30例，良好的患者有32例，尚可的患者有10例，心理状态的优良率为86.1%，观察组患者心理状态的优良率明显优于对照组，具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.2 观察组与对照组各72例患者，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖达标时间、胰岛素用量等指标明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素系统，也可以成为人工胰岛，这一治疗系统可以最大限度的模拟正常人体释放胰岛素，在相对较短的时间内有效的将糖尿病患者的血糖控制在理想的范围内[3]。在运用胰岛素泵对患者实施治疗的过程中，可以减少低血糖和并发症的发生，但是患者对这一治疗方法的理解和认识非常少，加之胰岛素泵对患者生活造成的不便会使患者出现不同程度的不良情绪，无法更好的配合治疗[4]。

细节护理具有一定的针对性，这一护理方法并不仅仅关注患者平时较为突出和普遍的问题，同时，对患者可能出现的其他较为隐秘的情况给予护理，避免各种不良反应和状态的发生，是一种高效、优质、全面和具体的护理方法[5]。在对接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者实施护理服务的过程中，细节护理在置泵前、置泵时和置泵后的全面运用有效的提高了这一治疗方法的有效性，提高了患者对治疗的配合程度，让患者以最佳的心理和精神状态接受治疗，对患者的治疗有着积极的作用和意义[5]。

表1 两组产妇临床护理情况情况对比分析

在本次试验研究中，观察组患者心理状态良好率以及空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖达标时间、胰岛素用量均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对胰岛素泵治疗糖尿病患者实施护理服务的过程中，细节护理的运用可以缓解患者的心理状态，改善患者各项临床治疗指标，具有显著的效果，值得临床推广。

[1] 景良洪,贺英,陈登蓉.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].护士进修杂志,2011,25(21):231-232.

[2] 胡秀芬.强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].护理实践与研究,2014,31(10):325-326.

[3] 张媛.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的临床应用[J].糖尿病新世界,2014,19(17):1769-1770.

[4] 王利子.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的临床应用体会[J].中国医药指南,2012,10(26):199-201.

[5] 杜娜.心理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病患者中的应用研究[J].现代预防医学,2011,23(01):237-238.

[6] 袁衬香,唐宁娟,梁国如,等.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2014,28(8):1426-1427.