中药治疗乳腺增生126例

李雅琼，申艳梅

（湖北医药学院附属人民医院甲状腺乳腺外科、消毒供应中心，湖北 十堰 442000）

我们用中药治疗乳腺增生病取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共126例，均为女性。16～20岁3例，21～30岁44例，31～40岁57例，40岁以上22例；已婚114例，未婚12例；已婚尚未生育12例，生育1胎81例，生育2胎29例，生育3胎及以上4例；已生育哺乳10个月以上47例，6～10个月31例，6个月以下28例，完全未哺乳20例；情绪乐观开朗14例，情绪较舒畅稳定27例，抑郁烦躁85例；病程最长14年，最短1个月。 触诊一侧或双侧乳房有大小不等的扁平肿块或条索状或串珠状结节，包块最小1cm×1.5cm、最大4cm×4.5cm，包块质韧、表面光滑，与周围组织分界不清，但与皮肤、胸肌、筋膜无粘连。双腋下均无淋巴结肿大。有不同程度的乳房胀痛及触痛，疼痛多与月经及情志变化有关。彩超检查排除其它乳腺病变。参照《实用中医乳房病学》［1］诊断标准。

2 治疗方法

用柴胡12g，香附12g，当归15g，白芍12g，白术10g，莪术10g，全蝎10g，贝母12g，鳖甲15g，海藻15g，穿山甲12g，仙茅12g。水煎，每日1剂，分早、中、晚3次温服，经期停用。3周为一疗程，共服3个疗程。

3 疗效标准［2］

痊愈：乳房肿块及乳痛消失，停药后3个月内无复发。显效：乳痛消失，肿块直径缩小1/2以上。有效：乳痛减轻，肿块缩小不足1/2或肿块直径缩小1/2以上，但疼痛不减轻。无效：乳房肿块缩小不足1/2或增大，乳痛无减轻。

4 治疗结果

痊愈59例（46.83%），显效28例（22.22%），有效30例（23.81%） ，无效9例（7.14%），总有效率92.86%。

各年龄段及各情志类型疗效见表1、表2。

表1 各年龄段疗效分析 例（%）

表2 各情志类型疗效分析 例（%）

5 讨 论

乳腺增生属中医“乳癖”范畴。病机主要为肝气郁结、气机阻滞，脾失健运、聚湿生痰，冲任失调，气滞血瘀。中药用逍遥散疏肝理气为主，加活血化瘀、软坚散结药消散结聚、疏通乳络。有报道，逍遥散能调节雌、孕激素及血清泌乳素水平，从而达到治疗乳腺增生病的目的。

观察表明，疗效与年龄有密切关系，40岁以下者效果好。

同时疗效与精神和情绪状态有关。抑郁烦躁者疗效较差。因此，治疗的同时辅以心理疏导，可提高治疗效果。

［1］陆德铭.实用中医乳房病学［M］.上海：上海中医学院出版社，1993：127，122.

［2］ZY/T001.1-001.9-94 .中医病证诊断疗效标准［S］.