优质护理干预在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值

王 岩 蒲 玉

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

近年来随着腹腔镜在临床中的发展和普及，阑尾炎腹腔镜手术成为较为常见的术式[1]。阑尾炎腹腔镜术后护理与常规开腹阑尾炎手术有很多差异，如何对此类患者提供优质护理成为临床上探讨的课题[2]。本院从2013年1月开始对240例腹腔镜阑尾切除手术患者进行相关研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择：选择2013年1月至2014年12月至我院进行腹腔镜阑尾切除术的患者240例，按照入院时间排序，序列号为单号患者为观察组，共120例，其中男性76例，女性44例，年龄16～63岁，平均年龄（42.33±15.23）岁。糖尿病25例，高血压14例。序列号为双号患者为对照组，共120例，其中男性73例，女性47例，年龄18～64岁，平均年龄（42.57±15.88）岁。糖尿病26例，高血压14例。两组患者性别、年龄、病情以及基础性疾病均无统计学差异（P＞0.05）。所有患者均对本研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：所有患者入院常规检查后行腹腔镜下阑尾切除术。对照组患者患者给予常规护理。观察组患者给予优质护理干预。具体干预方案如下：①术前护理：患者入院后完善术前检查，在常规的健康教育基础上增加患者心理干预，与患者积极沟通病情，消除患者紧张恐惧的情绪。对于腹痛患者按医嘱给予对症处理，倾听患者的问题，用适当的语言安抚患者。术前常规禁食水，术前晚灌肠，以避免术中影响腹腔镜视野。术前对于术野皮肤常规清洁，尤其是脐部，既要清洁彻底，又不能损伤皮肤。②术后护理：术后监测患者生理数据变化，清醒后半卧位，以减轻腹部肌肉张力所造成的术区疼痛。密切注意患者创口情况，观察是否有不正常的渗出、疼痛。对患者进行心理干预，详细讲述患者术后可能会出现的问题，以及可能的处理方法，加强沟通，提高患者对治疗的依从性。术后6 h患者无异常可少量进水，为患者制定膳食方案，促进术后恢复。

1.2.2 分析指标：观察两组患者住院时间、满意度以及术后并发症的发生情况。

表1 两组患者住院相关情况比较

1.3 数据处理：用SPSS14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后伤口疼痛需要药物止痛35例，对照组73例；观察组总计9例并发症，为7.50%，对照组为28例，23.33%。所有并发症均在出院前痊愈。观察组住院时间为（4.29±0.93）d，对照组为（6.44±1.25）d。观察组患者满意度为98.33%，对照组为80.00%。观察组患者伤口疼痛、并发症发生比例、住院时间明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，以上各组数据均有统计学差异（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

优质护理即是以患者为中心的护理模式，这种模式强化了常规的护理内容，并且将内容深入扩展，树立患者为中心的理念，时刻为患者着想[3]。随着医疗观念的更新和转换，优质护理已经在临床普遍应用。为了研究优质护理的应用价值，本院选择2013年1月至2014年12月于我院进行腹腔镜阑尾切除术的患者共计240例进行优质护理方面研究。研究显示，进行优质护理的观察组，其患者伤口疼痛需要药物止痛的比例、发生并发症比例、住院时间以及患者住院期间的满意度与对照组相比较均有明显统计学差异（P＜0.05），显示出优质护理的优越性，以及在临床上推广应用的必要性[4]。综上所述，优质护理干预能够减轻患者痛苦、减少并发症发生、缩短住院时间、提高患者满意度。

[1] 冯梅.腹腔镜下阑尾切除术的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志,2014,20(3):126-127.

[2] 丁帅.护理干预对腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(20):2264-2266.

[3] 廖俪娣.全程优质护理模式用于免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者中的效果评价[J].中国实用医药,2013,8(9):215-216.

[4] 蒋泰君,李兵.优质护理在腹腔镜阑尾切除手术配合中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志,2013,18(2):123.