2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素分析

孙茂旺

【摘要】目的 分析2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素。方法 收集我院2010年6月～2013年8月诊治的50例2型糖尿病合并高血压病住院患者设为研究组，另选同期的50例单纯2型糖尿病住院患者设为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料。结果 通过Logic多因素回归分析发现，年龄、合并糖尿病肾病、吸烟史、糖化血红蛋白是2型糖尿病合并高血压的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素主要包括患者的年龄、合并糖尿病肾病、吸烟史、糖化血红蛋白。

【关键词】2型糖尿病；高血压病；危险因素

【中图分类号】R544.1+5 【文献标识码】B

2型糖尿病和高血压均为两种非常常见的疾病类型，且均为终身性疾病，会受到多种因素的影响，了解其危险因素对于病情的控制具有非常重要的意义。本文旨在分析2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素，特收集我院2010年6月～2013年8月诊治的

50例2型糖尿病合并高血压病住院患者和同期的50例单纯2型糖尿病住院患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2010年6月～2013年8月诊治的50例2型糖尿病合并高血压病住院患者设为研究组，另选同期的50例单纯2型糖尿病住院患者设为对照组，其中，糖尿病的诊断按照中国糖尿病防治指南（2004版）诊断标准[1]，高血压的诊断按照中国高血压防治指南（2005修订版）诊断标准[2]，研究组中男26例，女24例，

年龄46～80岁，平均年龄（61.36±12.35）岁；对照组中男28例，女22例，年龄37～66岁，平均年龄（52.73±11.29）岁。

1.2 方法

回顾性分析两组患者的临床资料，收集患者的实验室检查数据，将各种可能影响病情的因素进行Logic多因素回归分析[3]，包括患者的年龄、血脂水平、病程、吸烟史等等。

1.3 统计学方法

运用SPSS 17.0统计软件加以分析，使用x2检验统计计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过Logic多因素回归分析发现，年龄、合并糖尿病肾病、吸烟史、糖化血红蛋白（HbA1c）是2糖尿病合并高血压的独立危险因素，见表1。经logistic 逐步回归，其中，年龄的OR=1.109，P=0.05，吸烟的OR=1.618，P=0.019，HbA1c的OR=1.172，P=0.027，合并糖尿病肾病的OR=1.448，P=0.028[4]。

3 讨 论

高血压属于2型糖尿病的常见合并症，两者同时存在时会加速心血管疾病、肾脏疾病、脑卒中及视网膜病变的发生及发展，最终提高了患者的病死率及死亡率。掌握其危险因素并及早采取有效的干预措施对于提高患者的生活质量、保障患者的生命安全具有非常重要的意义。本次通过Logic多因素回归分析发现，年龄、合并糖尿病肾病、吸烟史、HbA1c是2型糖尿病合并高血压的独立危险因素，分析其原因：患者的年龄越大，血管弹性纤维也越低，导致弹性也更低，血管僵硬度逐步加重，从而降低了血管的顺应性，患者便会表现出血压升高的现象，特别是舒张压；之所以2型糖尿病合并高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显升高，主要是由LDL-C在氧化、糖基化等化学修饰后往往无法通过肝细胞的LDL-C受体代谢，大部分会被单核细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞通过其清道夫受体摄入，最终诱发动脉粥样硬化，降低了血管的弹性，并导致血压升高；而吸烟则是如今国内外共同认定的糖尿病并发症的发生因素，主要是由于烟中的有害分子会对血管内皮造成损伤，并导致内皮细胞内环境紊乱，提高了内皮素分泌量，最终导致血管收缩而发病[5]。

综上所述，2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素主要包括患者的年龄、合并糖尿病肾病、吸烟史、HbA1c[6]。

参考文献

[1] 何海军，葛震坤.2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析[J].安徽医学，2013，07：926-928.

[2] 王志军，周建芝，田立超，李世超，张志强，张 放，陈 旭，曹佳佳，吴寿岭.中青年糖尿病合并高血压病的危险因素分析及随访研究[J].临床心血管病杂志，2014，08：688-691.

[3] 王志强，李 鲁，王婷婷，苏银霞，马 艳，马 琦，姚 华.新疆维吾尔族2型糖尿病合并高血压的危险因素分析[J].新疆医科大学学报，2014，10：1257-1260.

[4] 詹文珍.2型糖尿病合并高血压患者的危险因素分析[J].医学信息（中旬刊），2011，09：4758-4759.

[5] Qiuhua， Shen，Sandra， Bergquist-Beringer . Relationship between major depression and insulin resistance： does it vary by gender or race/ethnicity among young adults aged 20-39 years？[J] . Journal of diabetes， 2013， 5（4）.

[6] Wen， Xu，Jianping， Weng. Current role of short-term intensive insulin strategies in newly diagnosed type 2 diabetes.[J] . Journal of diabetes， 2013， 5（3）.