探讨阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发的临床疗效

李向阳

【摘要】目的 探讨阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发的临床疗效。方法 将92例脑梗死患者随机均分为治疗组与对照组，两组均给予首发常规治疗，治疗组46例在此基础上给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防治疗，对照组46例仅晚间口服阿司匹林肠溶片，对比两组患者10个月后治疗前后颈动脉斑变化与复发率状况。结果 治疗10个月后，治疗组复发率与不稳定斑块率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发效果显著，能有效降低不稳定斑块率与复发率。

【关键词】阿司匹林肠溶片；阿托伐他汀；脑梗死再发

【中图分类号】R743 【文献标识码】A

To investigate the clinical Aspirin Enteric-coated Tablets combined with atorvastatin in prevention of recurrent cerebral infarction

LI Xiang-yang

（Hebei Province，Yixian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hebei Baoding 074200， China）

【Abstract】Objective To explore the aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in combination with atorvastatin effect of cerebral infarction recurrence. Methods 92 cases of cerebral infarction patients were randomly divided into observation group and control group， started in the two groups were given conventional treatment， observation group based on the given aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in combination with atorvastatin preventive treatment， control group only oral aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in the evening， compared two groups before and after 12 months after treatment in patients with carotid artery plaque changes and the recurrence rate. Results The treatment group recurrence rate and the unstable plaque rate significantly lower than control group （P<0.05）. Conclusion Aspirin enteric-coated metformin hydrochloride in combination with atorvastatin cerebral infarction recurrence prevention effect significantly， can effectively reduce the rate of unstable plaque and the recurrence rate.

脑梗死是具有高致残率、高死亡率的疾病，并且复发率高，对患者生命健康具有极大的威胁[1]。本院对收治的46例脑梗死患者给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2011年5月～2013年7月收治的92例患者作为研究对象，所有患者均经头颅MRI或CT检查确诊，92例患者均符合第四届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。将患者随机均分为治疗组与对照组两组，治疗组男25例，女21例，年龄42～74岁，平均年龄（60.2±4.8）岁；对照组男26例，女20例，年龄45～75岁，平均年龄（61.4±4.6）岁。排除严重肝肾疾病、免疫性疾病及肿瘤患者。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予首发常规治疗，治疗组46例在此基础上给予阿司匹林肠溶片110 mg/d，联合阿托伐他汀20 mg/d，预防治疗对照组46例仅每晚口服阿司匹林肠溶片100 mg/d，治疗时间为10个月。

1.3 统计学分析

采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，率的比较采用百分数（%）进行表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组复发率比较：治疗后10个月后复发2例，未复发44例，复发率4.34%；对照组复发10例，未复发36例，复发率21.74%。治疗组复发率显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

两组颈动脉斑块变化比较：治疗组治疗前有20例（43.48%）存在颈动脉斑块，治疗后仅11例，不稳定斑块率为23.91%；对照组治疗前有21例（37.50%）存在颈动脉斑块，治疗后20例，不稳定斑块率为43.48%.治疗组不稳定斑块率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病、心脏疾病、高血压等是造成脑梗死复发的重要因素，而不稳定斑块及颈动脉粥样硬化形成是其重要危险因素[2]。相关统计显示，在颈动脉粥样硬化患者的的脑梗死复发率高达19.0%。阿司匹林是一种抗血小板聚集治疗的重要药物，在防止血栓形成与抑制血小板激活方面具有显著作用，对脑梗死患者的神经功能具有良好的改善作用。他汀类药物则能有效降低胆固醇，还可对巨噬细胞组织因子表达产生抑制作用，从而改善内皮功能、抑制炎性细胞，最终对斑块稳定产生作用，降低脑梗死复发率。

本次研究中，治疗组复发率与不稳定斑块率显著低于对照组。由此可见，阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发效果显著，能有效降低不稳定斑块率与复发率，值得临床推广。

参考文献

[1] 何荣芬，刘秀英，袁 刚，等.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死再发疗效观察[J].中国药师，2012，15（6）：863-864.

[2] 马正荣.阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗死复发临床疗效分析[J].实用临床医药杂志，2012，16（21）：92-93.