中西药联合治疗颈动脉硬化闭塞症的疗效观察

刘寒

【摘要】目的 探讨桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 将327例颈动脉硬化闭塞症患者分为研究组164例和对照组163例。两组患者均给予缬沙坦氨氯地平片口服治疗，研究组在此基础上给予桃红四物汤治疗，观察两组临床疗效。结果 研究组总有效率为88.4%高于对照组的73.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症疗效显著，可明显改善患者临床症状，恢复动脉功能，有临床推广价值。

【关键词】动脉硬化闭塞症；中药；西药；联合治疗

【中图分类号】R543.4 【文献标识码】B

Effect observation of traditional Chinese and western medicine combined treatment on carotid arteriosclerosis obliterans in hospital of Gaoyang county：for 327 cases

LIU Han

（GaoyangCounty hospitalemergency department， Hebei Baoding 071500， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of Taohong Siwu joint Valsartan and Amlodipine Tablets treatment of carotid arteriosclerosis obliterans. Methods 327 cases of carotid arteriosclerosis obliterans patients were divided into study group 164 cases and control group with 163 cases Two groups of patients were given Valsartan and Amlodipine Tablets oral treatment， the study group was treated on the basis of peach Siwu treatment， observes two groups of clinical curative effects. Results Study group the total effective rate was 88.4% higher than 73.6% in the control group， he difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Flower Siwu Decoction Combined with Valsartan and Amlodipine Tablets treatment for carotid artery arteriosclerosis obliterans effect is significant， can significantly improve the clinical symptoms， restore the function of the arteries， it has clinical value.

【Key words】Carotid arteriosclerosis； Traditional Chinese medicine； Western medicine； Combined treatment

动脉硬化闭塞症即通常所说的动脉硬化，是一组好发于老年人群的血管性疾病。其病理机制为动脉壁硬化增厚导致动脉官腔狭窄甚至闭塞，进一步发展使组织缺血逐步加重，症状由间歇性跛行逐渐发展为患肢静息痛，最终导致肢体发生溃疡或坏死[1]。本病的发病原因尚不清楚，但糖尿病、吸烟、高血压、脂质代谢紊乱等是公认的流行病学因素。目前，药物治疗是一种重要的临床治疗手段。本文探讨桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院心血管内科2011年1月～2012年12月收治的颈动脉硬化闭塞症患者327例，患者来自我院门诊和住院部。均符合动脉硬化闭塞症的相关诊断标准，排除恶性糖尿病及患有严重心脑血管疾病的患者。采用随机方法将所有患者分为研究组164例和对照组163例。研究组男83例，女81例；年龄45～75岁，平均年龄（59.9±8.8）岁，病程2～15年；其中，Ⅰ期患者56例，Ⅱ期67例，Ⅲ期41例。对照组男81例，女82例；年龄46～75岁，平均年龄（60.2±8.7）岁；病程2～16年；其中，Ⅰ期患者55例，Ⅱ期63例，Ⅲ期45例。两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予缬沙坦氨氯地平片（缬沙坦80 mg，氨氯地平5 mg）口服治疗，1次/d。研究组在此基础上给予桃红四物汤治疗，方剂组成：熟地15 g、当归15g、白芍10 g、川芎8 g、桃仁9 g、红花6 g。上述各药水煎服，1剂/d，早晚分两次服用。2组均治疗15天为1个疗程，4个疗程后观察两组临床疗效。

1.3 临床疗效标准

痊愈：治疗后，自觉症状消失，肢体血液循环（皮温、皮色）明显改善，动脉搏动及血管多普勒检查基本恢复正常，侧支循环基本建立；显效：治疗后，自觉症状好转，肢体血液循环较前改善，动脉搏动及血管多普勒检查均明显好转；有效：自觉症状好转，肢体血液循、动脉搏动及血管多普勒超声检查略有改善；无效：自觉症状无改善或比治疗前更严重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本文所有数据均应用SPSS 16.0统计学软件进行处理。计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，研究组总有效率为88.4%高于对照组的73.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

动脉闭塞性疾病是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞而引起的缺血性疾病，其发病率随着人们生活水平的提高而不断升高。治疗该病的主要目的为改善缺血症状、恢复动脉功能、延缓疾病的发展。动脉硬化在中医传统理论中属于“脉痹、脱疽”范畴，治宜活血通络，温阳止痛[2]。本文所采用的中药方剂桃红四物汤出自《医垒元戎》，方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅。缬沙坦氨氯地平是一种常见的高血压治疗药物，其中缬沙坦为特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可选择性作用于血管紧张素Ⅱ，阻断其与受体结合，发挥抑制血管收缩和抑制醛固酮释放的作用，从而产生降压作用；氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，通过作用于钙离子通道降低外周血管阻力发挥降压作用[3-5]。另该药口服有效，患者用药方便，治疗依从性较好。

综上所述，桃红四物汤联合缬沙坦氨氯地平片治疗颈动脉硬化闭塞症疗效显著，可明显改善患者临床症状，恢复动脉功能，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 王庆凯，姚 玮，王庆利.补阳还五汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察[J].中国老年保健医学，2014，12（1）：

29-30.

[2] 马 巍，滕雅轩，薛连喜.自拟中药汤剂联合凯时治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床分析[J].中医临床研究，2014，6（4）：37-39.

[3] 余维巍，李彩萍，张存泰. 缬沙坦对老年高血压合并2 型糖尿病患者C肽水平和颈动脉内膜中层厚度的影响[J].华中科技大学学报（医学版），2013，42（5）：597-600.

[4] 温志国，杜丽苹，李文明，等.TASC C D型下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗[J].中华普通外科杂志，2014，29（1）：29-31.

[5] 安静思.疏血通注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察[J].医学信息，2014，27（1）：444.